Здравствуйте, сыну 18 лет, с 2025 года поставили диагноз язву 12 пк, гастрит, гэрб, еще была эрозия в пищеводе, язва деформировалась, эрозия в стадии полной эпителизации.
на данный момент в желудке обнаруживают много желчи, привратник как понимаем смыкается не...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями.
По узи органов брюшной полости описана деформация желчного пузыря, что является допустимым анатомическим вариантом строения. Реактивные изменения далеко не всегда укладываются в картину панкреатита, чаще всего такие явления происходят после перенесенной острой инфекции (отравления например), при значимых погрешностях в питании накануне, поэтому в динамике через 3-4 месяца можно повторно выполнить узи брюшной полости для оценки состояния органа. Если ничего такого не было, то дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на показатели амилазу, липазу, алт аст билирубин общий и его фракции + эластазу-1 кала (сдавать оформленный стул)
По поводу ФГДС, при язвенной болезни в анамнезе рекомендуется контроль ФГДС раз в год + диагностика хеликобактера, если не был ранее диагностирован (сдается 13Суреазный тест), при + ответе важно проводить эрадикационную терапию, так как он является основным провокатором язвенной болезни.
По поводу нарушения смыкания сфинктера - это функциональное нарушение, иногда он работает не идеально и может пропускать содержимое обратно в желудок. Это не обязательно постоянная проблема на всю жизнь. Часто это функциональное состояние: сфинктер может работать хуже из-за воспалений, нарушений моторики, стресса, лекарств. Если устранить причину и наладить моторику, ситуация может значительно улучшиться или даже полностью нормализоваться.
Обычно для нормализации моторик рекомендуется курс прокинетиков, например ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, избегать перееданий особенно в вечернее время, важен регулярный прием пищи, соблюдение антирефлюксного режима:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием