при планировании беременности сдали анализы HLA-типирование 2 класса DRB1, DQA1, DQB1
Жена (анализы во вложении):
DRB1 13:01 07:01
DQA1 01:03 02:01
DQB1 06:03 03:03
Муж:
DRB1 13, 07
DQA1 01:03 02:01
DQB1 06:03 06:02-8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По этим результатам нельзя сделать вывод, что есть причина бесплодия или потерь беременности: совпадения HLA II класса у пары могут встречаться и не считаются самостоятельным диагнозом.
У супругов есть совпадения по DRB1 13 и 07, DQA1 01:03 и 02:01, частичное совпадение по DQB1 06; лаборатория может описывать это как частые совпадения, но клинически такой результат не показывает, что беременность не наступит или не будет развиваться. С позиций доказательной медицины HLA-типирование супругов не входит в стандартное обследование при планировании беременности, бесплодии или привычных потерях беременности.
Причина в том, что нет надежно доказанной связи между такими совпадениями и исходами беременности, а также нет метода коррекции с доказанной эффективностью именно по результату HLA. Иммуноглобулины, лимфоцитоиммунотерапия, “иммунологическая коррекция совместимости” и похожие подходы обычно не рекомендуются как стандартное лечение из-за недостаточной доказательной базы и возможных рисков.
В похожих ситуациях при планировании беременности обычно ориентируются не на HLA, а на факторы с доказанным влиянием: возраст, овуляцию, проходимость маточных труб, состояние полости матки, спермограмму, ТТГ, пролактин по показаниям, антифосфолипидный синдром при повторных потерях, кариотип пары при привычном невынашивании. Если ранее было 2 и более потери беременности, более полезным считается именно такое обследование, а не поиск “HLA-несовместимости”.