Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста. Уже год хожу по врачам с нулевым результатом. Невролог отправляет к нейрохирургу и физиотерапевту, те разводят руками - ничем помочь не можем. Я уже на грани нервного истощения, и боюсь, что в результате хронического воспаления у меня...
Здравствуйте.
Что показало МРТ. У Вас есть две основные проблемы на уровне L5-S1: грыжа диска 5,3 мм (давит на дуральное пространство) и воспаление костного мозга (Modic 1). Именно их тандем дает боль по левой ноге: от ягодицы до голени. Тендиноз в тазобедренном суставе вторичное мышечное перенапряжение из-за того, что вы щадите ногу и ходите неправильно.
Про нагрузки. Плавание и ЛФК вызывают боль не потому, что Вам вообще нельзя двигаться, а потому что сейчас острая фаза. Любое движение раздражает воспаленный сегмент. Бассейн и гимнастика не противопоказаны, но они должны быть максимально щадящими. То, что вы делали раньше, оказалось слишком интенсивным для текущего состояния.
Про лечение. Так как у вас гастрит и НПВП пить нельзя, стандартные таблетки отпадают. Системное воспаление нужно снимать либо местно (блокады с анестетиками и гормонами у невролога), либо ждать, пока оно стихнет само. Димексид и растяжки помогают лишь на время и на сам Modic 1 не влияют.
Про операцию. Речи об операции пока не идет. Вам ее не предлагают, потому что нет показаний: неврологических нарушений (слабости в ноге, онемения в паху, нарушения функций) у Вас нет.
Про лечебные блокады можете погуглить мою статью в научно-популярном формате в Т-Журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту"
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Здравствуйте! Стадия modic 1 говорито воспалительном процессе, поэтому нужна противовоспалительная терапия.
Обычно назначают Ксефокам 8мг вм 7 дней, Мильгамма 2 мл 1 р/д 10 дней, Мидокалм 150 мг 2 р/д 10 дней. При неэффективности можно попробовать блокады с новокаином или дипроспаном
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такие изменения говорят о дегенеративных процессах в позвонках, но опасности никакой не несут. Если нет серьёзных жалоб, то лучший выход это действительно заняться лечебной физкультурой.
Добрый день, Мария. Всё зависит не только от данных дополнительных обследований, но и от клинической картины, данных объективного осмотра и неврологического статуса пациента. Предварительно по представленным данным дообследования - это категория В, частично годен. Можно получить отсрочку на 1-3 месяца.
МР-картина проявлений межпозвонкового остеохондроза поясничного
отдела позвоночника .
Диффузные дорзальные протрузии межпозвонковых дисков на уровне L4-5,L5-S1.
Нарушение статики.
Правосторонний сколиоз 1ст.
Изменения Modic mun 1.
Хрящевые узлы Шморля.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии маленькие и не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Узлы Шморля также бессимптомны. Сколиоз может дать только дополнительную нагрузку на мышцы спины, сам по себе он не болит.
Что беспокоит?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Хотела бы узнать как лечиться после обследования МРТ.Сакрализация L5 позвонкаCastellvi lla.МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.Субхондральные дегенеративные изменения тел L4 и L5...
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично – крестцового отдела позвоночника (по типу остеохондроза, спондилоартроза, спондилёза),с нарушением статики, с формированием грыж L3/L4,L4/L5,L5/S1, протрузии L2/L3.Дефекты Шморля. Modic-1 в сегментеL4-5,Антилистез L4.
По результатам МРТ обнаружена активность узла Шморля. Позвонки: Высота тел позвонков не изменена. Контуры деформированы краевыми костными разрастаниями. Смежные площадки L5-S1 мелко эрозированы, субхондрально отечные изменения по типу Modic 1. Смежные замыкательные...
Наличие описываемых Вами изменений,без клинических проявлений,лечени не требуют.Лечат не снимки,а больного при наличии определенной симптоматики.Занимайтесь ЛФК,плаванием,укрепляйте мышечный корсет и Вы почувствуете улучшение.При сохранении жалоб консультация невролога,нейрохирурга по показаниям.Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Пожалуйста, прокомментируйте заключение врача - лечится ли данная патология, можно ли выполнять гимнастику и какие упражнения можно делать, нужна ли медикаментозная терапия.
Я ночью плохо сплю из-за ощущений в грудном отделе, возникает ощущение неполного...
Здравствуйте.
Выше описанный Вами симптом может иметь несколько совершенно разных причин. Например, апноэ во сне - это короткие эпизоды (несколько секунд, редко дольше) «перехвата дыхания». Часто такие пробуждения очень краткие, но ощущение нехватки воздуха и прерванный сон остаются.
В таких случаях рекомендована консультация сомнологом и лор-специалистом.
Второй причиной может быть - и это одна из самых частых причин - тревожность и панические атаки. Чаще возникает на фоне стрессовых ситуаций, может быть наличие панических атак днем (чувство нехватки воздуха, страха, сердцебиения).
Это основные причины, приводящие к прерывистому сну.
В рекомендациях: сомнолог (это самый лучший вариант), если такого нет, начать с очного приема невролога и лор-специалиста.
Из не медикаментозных советов: спите на боку (самая простая рекомендация при апноэ), поднимите изголовье кровати примерно на 15 см (подушкой).
По данным МРТ грудного отдела - нет структурных нарушений, которые бы приводили к нарушению сна. Де генеративные изменения не нужно лечить, и если не появляются новых жалоб, то не нужно и повторять МРТ в динамике.
По гимнастике, можно общеукрепляющую зарядку, начиная с разминки шеи и включая постепенно весь организм. Добавляя дыхательные упражнения.