Беременность и коагулограмма — вопрос №1000093

Question

Беременность и коагулограмма — вопрос №1000093

Super-alenka_spb@mail.ru, Москва

447 просмотров

8 августа 2022

Здравствуйте. 35 недель беременности, по ковиду попала в стационар, течение лёгкое, но профилактически стали колоть эниксум 0.4 каждый день. До этого принимала Кардиомагнил после 12 недель беременности по назначению гематолога в связи с высоким риском приэкламсии на скрининге 150мг в день, а также 8 лет назад был внезапный тромбоз подключичной вены, если небольшие мутации в генах. По истечении 5 дней по коагулограмме показатели следующие: протромбиновый индекс 133 (Макс 105), ачтв 32 и мно 0.86 (нормы). Беспокоит что вырос протромбиновый индекс, до уколов показатели коагулограммы были в норме, могли ли повлиять уколы на этот показатель в худшую сторону. Кардиомагнил перестала принимать как только начала уколы. В июле и 3 августа протромбин был 118, перед уколами .

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия, тонзиллит, вазомоторный ринит.

Вопрос закрыт

протромбин и беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 8 августа 2022

Клиент

Диляра, а если я 5 дней не принимала Кардиомагнил, так как начали делать уколы и врач - гинеколог сказал, что его можно не пить, сейчас есть смысл его начать пить снова. И после стационара нужно ли продолжать до родов уколы ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Учитывая, что профилактика преэклампсии более эффективна на ранних сроках, сейчас уже такой необходимости в кардиомагниле нет, поэтому возобновлять приём не обязательно; к тому же НМГ (эноксапарин) обладают меньшим риском кровоточивости при родах, так как быстрее выводятся из организма, поэтому лучше вам сейчас оставить только уколы вплоть до родов.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 8 августа 2022

Клиент

Диляра, дозировка 0.4 будет достаточной?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Если ваш вес от 50 до 90, то достаточна.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 10 августа 2022

Клиент

Диляра, а уколы обязательно вплоть до родов?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Да, когда есть тромбозы в анамнезе, назначается вплоть до родов.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 10 августа 2022

Клиент

Диляра,тогда мне нужно было его вообще колоть всю беременность, раз тромб был в анамнезе, но я же не колола

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Да, Вы должны были колоть как минимум с 28 недели беременности, возможно даже всю беременность (если тромбоз не был связан с травмой).

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 11 августа 2022

Клиент

Диляра, тромбоз не был связан с травмой, но хорошо, что мне гематолог не назначил всю беременность его Колоть, потому что анализы были хорошие, и это была бы ненужная перестраховка.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Такой тромбоз может быть связан и с индивидуальным строением сосудов и повышенной физической нагрузкой, при этом не говорить о наличии повышенного риска тромбообразования, здесь нужно более детально разбираться, если у вас есть уверенность, что тромбоз случился только по этой причине, то, возможно, уколы не являются обязательными для вас.

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 10 августа 2022

Клиент

Мария, а зачем колоть вплоть до родов , это ещё целый месяц, если я всю беременность его не колола. Только из-за того, что я переболела ковид в лёгкой форме?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 августа 2022

Гематолог

Да, это профилактика тромбозов при беременности после ковида (неважно в какой форме вы его перенесли)

Пожаловаться

super-alenka_spb@mail.ru, 11 августа 2022

Клиент

Мария, месяц уколов после лечения- это профилактика считается?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 августа 2022

Гематолог

Да

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 августа 2022

Гематолог

Кардиомагнил дополнительно принимать не нужно, там более он назначается до 36 недель беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ крови

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Возможна ли онкология лимфома или лейкоз

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужен ли в данной ситуации клексан?

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Повышен D-димер при беременности

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифртвка анализа

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Мария

Высокие тромбоциты у ребенка 1,5 года

2 ответа

вчера, 15:13

700.00 р.

Анонимный пользователь

Железодефицитная анемия

3 ответа

вчера, 15:05

700.00 р.

Любовь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:23:43+03:00

Здравствуйте!
Тромбофилий у вас не выявлено, данные полиморфизмы не имеют достоверного влияния на риски невынашивания и тромбообразования.
Повышение ПТИ не говорит о неэффективности терапии либо о риске тромбообразования. Для НМГ у вас сейчас есть показания, лечение назначено верно.
По официальной инструкции требуется отмена кардиомагнила на 36 неделе, но по российским клиническим рекомендациям прописано, что кардиомагнил нужно принимать вплоть до родов. Поэтому можно принимать оба препарата, если есть показания.

Грекина Мария Игоревна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T11:48:10+03:00

Здравствуйте, повышение протромбинового индекса нормально для вашего срока беременности, вам необходимо продолжить ставить клексан по 0,4 1 раз в день подкожно до родов, отмена за сутки до родов, далее продолжить в послеродовом периоде до 2 недель