Что вас беспокоит?
Калькулез желочного пузыря
Здравствуйте. Беспокоит кашеобразный стул желтого цвета. На узи виден 1 конкремент 4.5мм в полости желочного пузыря и немного взвеси. Принимала хофитол стул оформлялся и принимал темно коричневый цвет. Как только отменяю хофитол, стул стает кашеобразный желтого цвета.
Здравствуйте . Цвет стула изменяется на фоне нарушение оттока желчи , так же на фоне сибр который развивается из за нарушение оттока желчи . Кроме цвета стула что беспокоит ? Прикрепите протокол узи , анализ крови сдавали ?
Екатерина, беспокоят немного ноющие боли справа. Кровь сдавала в мае там только повышен был общий билирубин 29,4, гемоглобин 147, гематокрит 46,1 и тромбоциты 472
Анализы сможете прекратить ? Биллирубин общий только сдавали ? Лечение получали?
Екатерина, загузила скан анализа крови. В мае проходила узи, врач обнаружила взвесь с кристалами 1мм и якобы полип 5мм. Лечение назначили тримедат и урсосан. 2 месяца пропила урсосан, при его приеме крутило живот и был жидкий стул. Неделю назад сделала контрольное узи. Врач увидел уже камень 4.5мм и немного взвеси
Екатерина, какое сейчас можно начать лечение, желчегонные нельзя же при камнях в желочном. Сейчас пропиваю креон 10000 и баксет форте.
Урсосан в какой дозировке принимали , какой у вас вес ? Перед урсосаном санацию кишечника не назначали ? Как давно урсосан пили ?
Екатерина, вес 97. Санацию не назначали. Пила 1 капсулу утром и 2 на ночь
Екатерина, урсосан пила с мая по июнь
Я бы рекомендовала бы вам сначала просанировать кишечник . Так как на фоне нарушение оттока желчи развивается сибр , и если принимать желчегонные препараты , без санации то начинается со стороны желудка. Вздутие , урчание , метеоризм .
Доза урсосана была маленькая , Вам необходимо 4 капсулы 1000 мг
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза а день 10 дней, далее присоединяете урсосан 250 мг на ночь 1 капсулу в течении 7 дней , далее 2 капсулы в течении 7 дней , далее 750 мг на ночь в течении 7 дней , далее 1000 мг 2 месяца и контроль узи .
Екатерина, спасибо. А креон и баксет отменять?
Екатерина, а если от урсосана будет опять диарея?
Баксет можно после энтерола курсом 2 недели . Урсосан при постепенном введении и после санации не должен давать диарею
Екатерина, а от приема урсосан камень не пойдет?
Нет , с помощью урсосана должен уменьшится в размере , если он холестеринового генеза , это может узнать только с помощью терапии .
Екатерина, а что то для печени не нужно пропивать? Я так понимаю если желчь густая значит что то с печенью?
Урсодезоксихолевая кислота для всей гепатобиллиарной системы, дополнительно препарат не нужен .
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте
Прикрепите обследования, пожалуйста.
Сдавали ли анализы?
Есть ли боли?
Изменения цвета стула происходит из-за недостатка желчи из-за застоя, скорее всего.
Мария, боли есть немного ноющие справа. Скан крови загрузила.
А новое узи есть?
Урсосан дозировка и когда пили(на ночь?)
Ваш вес?
Мария, новое с сожелению нет.
Заключение....калькулез желочного пузыря....в желочном определяется конкремент 4.5мм и немного взвеси
Мария, вес 97. Урсосан пила 1 утром и 2 на ночь
Акустическая тень от конкремента была описана?
Мария, нет
Для растворения вся дозировка принимается на ночь.
И ваша дозировка 4 капсулы по 250 мг.
Препарат переносили плохо?
Раньше билирубин повышался?
Увеличение идёт за счёт непрямого билирубин, возможен синдром жильбера.
Сдайте генетический анализ на синдром
Мария, от урсосана крутило живот и диарея.
Мария, раньше билирубин был в норме
До урсосана проблемы с кишечником были?
Мария, стул всегда был оформлен.
Хофитол при жкб нельзя.
Мария, но сначала конкремент не определялся и врач диагностировала что это полип, поэтому назначили хофитол
Мария, до урсосана так же беспокоил кашеобразный стул, а при его приеме прям была диарея.
Санация кишечника(часто на фоне нарушения оттока желчи развивается сибр)
1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 рд-10 дней.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели
4)постепенное увеличение урсосана, чтобы избежать побочек.
Через 10 дней начать принимать урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсуле на ночь-7дней, далее по 3 капсулы на ночь 7 дней, далее по 4 капсулы на ночь 2 месяца.
Через 3 месяца узи обп контроль.
Часто регулярное питании 5-6 раз в день.
Мария, спасибо.
Мария, сейчас пью креон 10000 и бак сет их отменять?
Креон можете оставить на дней 10
Баксет можете допить после энтерола
Мария, спасибо.
Мария, а по анализу крови есть что то не в норме?
В анализе повышение гематокрита-пейте больше жидкости.
Также завышены Тромбоциты.(ничем не болели в мае?)
Сахар верхняя граница.
Повышен билирубин за счёт непрямого.
Пересдайте оак,
Глюкоза., о. Билирубин, пр. Билирубин.
При повышенном билирубин за счёт непрямого сдать генетический тест на синдром жильбера.
Мария, в мае вроде не болела
Мария, после сдачи анализа крови в мае, врач сначала нпзначила пропить хофитол 10 дней и сдать билирубин.....общий стал 9 а прямой 1.7
Сдайте тогда ещё раз в динамике билирубин после лечения.
Оак повторить тоже.
Мария, спасибо
Здравствуйте, Ирина, прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Цвет стула меняется на фоне нарушения Желчеоттока
Анна, скан прикрепила
У вас незначительно повышен билирубин. По узи камень. Но По поводу тени акустической данных нет.
Консистенция стула меняется?
Рекомендую соблюдать диету с исключением молочных продуктов, сладкого, свежих овощей и фруктов.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан и другие препараты удхк не принимать
Анна, стул кашеобразный желтого цвета. Диету по столу 5 соблюдаю
Анна, а что такое акустическая тень? Такое не описывали в узи
Тень образуется при камнях. Если тень сформировалась камень значит твердый
Анна, спасибо
Здравствуйте. Изменения на фоне билиарной дисфункции.ЖКБ.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500мг\сут 3мес с контролем УЗИ ОБП
Марина, спасибо
Здравствуйте!
Просанируйте кишечник перед приемом препаратов урдх. Хофитол не подходит! У вас есть возможность растворить сладж и камни
Лечение
-альфанормикс 200 мг*2 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-после альфанормикс - урсосан по весу на ночь длительно не менее 3 х месяцев!! С последующим контролем УЗИ органов брюшной полости
Обязательно соблюдение средиземноморской диеты, частое дробное питание, коррекция веса!
У вас есть шансы его растворить!
Татьяна, спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Рекомендую прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1кг веса тела в сутки 3 месяца.
Марина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202214 ответов
- 16 Июня 20254 ответа
- 27 Февраля 4 ответа