Калькулез желочного пузыря — вопрос №1002568

Question

Калькулез желочного пузыря — вопрос №1002568

Ирина, Миасс

814 просмотров

10 августа 2022

Здравствуйте. Беспокоит кашеобразный стул желтого цвета. На узи виден 1 конкремент 4.5мм в полости желочного пузыря и немного взвеси. Принимала хофитол стул оформлялся и принимал темно коричневый цвет. Как только отменяю хофитол, стул стает кашеобразный желтого цвета.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

взвесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Цвет стула изменяется на фоне нарушение оттока желчи , так же на фоне сибр который развивается из за нарушение оттока желчи . Кроме цвета стула что беспокоит ? Прикрепите протокол узи , анализ крови сдавали ?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, беспокоят немного ноющие боли справа. Кровь сдавала в мае там только повышен был общий билирубин 29,4, гемоглобин 147, гематокрит 46,1 и тромбоциты 472

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы сможете прекратить ? Биллирубин общий только сдавали ? Лечение получали?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, загузила скан анализа крови. В мае проходила узи, врач обнаружила взвесь с кристалами 1мм и якобы полип 5мм. Лечение назначили тримедат и урсосан. 2 месяца пропила урсосан, при его приеме крутило живот и был жидкий стул. Неделю назад сделала контрольное узи. Врач увидел уже камень 4.5мм и немного взвеси

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, какое сейчас можно начать лечение, желчегонные нельзя же при камнях в желочном. Сейчас пропиваю креон 10000 и баксет форте.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан в какой дозировке принимали , какой у вас вес ? Перед урсосаном санацию кишечника не назначали ? Как давно урсосан пили ?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, вес 97. Санацию не назначали. Пила 1 капсулу утром и 2 на ночь

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, урсосан пила с мая по июнь

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала бы вам сначала просанировать кишечник . Так как на фоне нарушение оттока желчи развивается сибр , и если принимать желчегонные препараты , без санации то начинается со стороны желудка. Вздутие , урчание , метеоризм .
Доза урсосана была маленькая , Вам необходимо 4 капсулы 1000 мг
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза а день 10 дней, далее присоединяете урсосан 250 мг на ночь 1 капсулу в течении 7 дней , далее 2 капсулы в течении 7 дней , далее 750 мг на ночь в течении 7 дней , далее 1000 мг 2 месяца и контроль узи .

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. А креон и баксет отменять?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, а если от урсосана будет опять диарея?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Баксет можно после энтерола курсом 2 недели . Урсосан при постепенном введении и после санации не должен давать диарею

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, а от приема урсосан камень не пойдет?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , с помощью урсосана должен уменьшится в размере , если он холестеринового генеза , это может узнать только с помощью терапии .

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, а что то для печени не нужно пропивать? Я так понимаю если желчь густая значит что то с печенью?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсодезоксихолевая кислота для всей гепатобиллиарной системы, дополнительно препарат не нужен .

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Прикрепите обследования, пожалуйста.
Сдавали ли анализы?
Есть ли боли?
Изменения цвета стула происходит из-за недостатка желчи из-за застоя, скорее всего.

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, боли есть немного ноющие справа. Скан крови загрузила.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

А новое узи есть?

Урсосан дозировка и когда пили(на ночь?)
Ваш вес?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, новое с сожелению нет.
Заключение....калькулез желочного пузыря....в желочном определяется конкремент 4.5мм и немного взвеси

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, вес 97. Урсосан пила 1 утром и 2 на ночь

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Акустическая тень от конкремента была описана?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, нет

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Для растворения вся дозировка принимается на ночь.
И ваша дозировка 4 капсулы по 250 мг.
Препарат переносили плохо?

Раньше билирубин повышался?
Увеличение идёт за счёт непрямого билирубин, возможен синдром жильбера.
Сдайте генетический анализ на синдром

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, от урсосана крутило живот и диарея.

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, раньше билирубин был в норме

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

До урсосана проблемы с кишечником были?

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, стул всегда был оформлен.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Хофитол при жкб нельзя.

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, но сначала конкремент не определялся и врач диагностировала что это полип, поэтому назначили хофитол

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, до урсосана так же беспокоил кашеобразный стул, а при его приеме прям была диарея.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Санация кишечника(часто на фоне нарушения оттока желчи развивается сибр)
1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 рд-10 дней.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели
4)постепенное увеличение урсосана, чтобы избежать побочек.
Через 10 дней начать принимать урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсуле на ночь-7дней, далее по 3 капсулы на ночь 7 дней, далее по 4 капсулы на ночь 2 месяца.

Через 3 месяца узи обп контроль.

Часто регулярное питании 5-6 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, сейчас пью креон 10000 и бак сет их отменять?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Креон можете оставить на дней 10

Баксет можете допить после энтерола

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, а по анализу крови есть что то не в норме?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

В анализе повышение гематокрита-пейте больше жидкости.
Также завышены Тромбоциты.(ничем не болели в мае?)
Сахар верхняя граница.
Повышен билирубин за счёт непрямого.

Пересдайте оак,
Глюкоза., о. Билирубин, пр. Билирубин.

При повышенном билирубин за счёт непрямого сдать генетический тест на синдром жильбера.

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, в мае вроде не болела

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, после сдачи анализа крови в мае, врач сначала нпзначила пропить хофитол 10 дней и сдать билирубин.....общий стал 9 а прямой 1.7

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Сдайте тогда ещё раз в динамике билирубин после лечения.
Оак повторить тоже.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина, прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Цвет стула меняется на фоне нарушения Желчеоттока

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Анна, скан прикрепила

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас незначительно повышен билирубин. По узи камень. Но По поводу тени акустической данных нет.
Консистенция стула меняется?
Рекомендую соблюдать диету с исключением молочных продуктов, сладкого, свежих овощей и фруктов.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан и другие препараты удхк не принимать

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Анна, стул кашеобразный желтого цвета. Диету по столу 5 соблюдаю

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Анна, а что такое акустическая тень? Такое не описывали в узи

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тень образуется при камнях. Если тень сформировалась камень значит твердый

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Изменения на фоне билиарной дисфункции.ЖКБ.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500мг\сут 3мес с контролем УЗИ ОБП

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Просанируйте кишечник перед приемом препаратов урдх. Хофитол не подходит! У вас есть возможность растворить сладж и камни
Лечение
-альфанормикс 200 мг*2 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-после альфанормикс - урсосан по весу на ночь длительно не менее 3 х месяцев!! С последующим контролем УЗИ органов брюшной полости
Обязательно соблюдение средиземноморской диеты, частое дробное питание, коррекция веса!
У вас есть шансы его растворить!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 10 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1кг веса тела в сутки 3 месяца.

Пожаловаться

Ирина, 11 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колит в правом подреберье

1 ответ

16 мая 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Прием лекарств

3 ответа

26 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T13:25:28+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Принятый ответ