Консультация гастроэнтеролога /

Перегибы в желчном пузыре, взвесь у подростка — вопрос №2546884

269 просмотров

Добрый вечер, Уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста. Моему сыну 15 лет, имеется 4 стойких перегибы желчного пузыря, ГЭРБ. Курсами пропиваем желчегонные ( фламин, Хофитол), чередуем их. Взвесь в желчном пузыре впервые обнаружили в 6 лет, с тех пор следим за ней, изначально нам назначали урсофальк , раньше он был доступен в суспензии, пили в течении года и он хорошо все растворял. Периодически взвесь появлялась снова, опять пропивали. В позапрошлом году пройдя очередное УЗИ, также начали принимать Урсосан, но уже в капсулах ( как раз суспензия исчезла), пили в течении 6 месяцев, в результате взвесь только увеличилась и врач нам отменил Урсосан и назначил Хофитол и фламин , чередовать 2 недели в течении 3х месяцев фламин, затем также Хофитол. Когда прошли курс этих препаратов, сделали УЗИ, взвеси не было, все растворилось. Сейчас повторяется та же ситуация, сделали УЗИ ( прилагаю), имеется крупная взвесь. Подскажите, пожалуйста, можно ли при взвеси таких крупных размеров принимать желчегонные препараты? ( Хофитол, фламин)? Не опасно ли это? Что порекомендуете? Биохимия в норме, желчный пузырь не беспокоит, только имеется отрыжка.

Возраст: 15

Хронические болезни: ГЭРБ, ДЖВП,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Оксана, здравствуйте! Всё-таки препаратом выбора при лечении билиарного соаджа являются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, эсхол), так как он выравнивает равновесие холестерин-желчные кислоты, тормозит всасывание холестерина в кишечнике, образует с холестерином жидкие кристаллы и это тормозит образование камней, то есть урсосан действует на саму причину сгущения желчи. Плюс к этому необходимо подключить спазмолитики для улучшения моторики пузыря, например гимекромон по 200 мг 3 раза в сутки. Желчь сгущается также при приёме жирной пищи, при нерегулярном питании, голодании, низкокалорийной диете, приеме препаратов кальция, антибиотиков (цефалоспорины). Необходимо также подключить в рацион клетчатку, чтобы снизить всасывание холестерина в кишечнике.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо за ответ. Но по прошлому опыту Урсосан нам не помог. Как быть тогда?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Считаю, что всё равно нужен урсосан в хорошей дозировке 15-20 мг/кг в сутки. Потому что желчегонные (фламин хофитол) будут только стимулировать сокращение желчного пузыря, а там густая пастообразная желчь, желчному пузырю будет трудно выводить это всё.
Клиент
Наталия Юрьевна, а можно ли принимать Урсосан в комбинации с фламином? И если Урсосан в капсулах, в какой дозировке рекомендуете принимать? И еще вопрос, можно ли принимать фламин натощак ( перед завтраком)?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вес какой у ребёнка?
Клиент
Наталия Юрьевна, 46 кг
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда урсосан 500 мг на ночь, запивая достаточным количеством воды и 250 мг утром перед завтраком.
Можно и фламин и урсосан вместе. Можно натощак, по другому не получится, так как нужно принимать за 20 мин до еды.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо большое!
Клиент
Наталия Юрьевна, еще один вопрос, скажите, пожалуйста, нужно ли с этой схемой лечения принимать гимекромон? Если да, то какой курс лечения? ( в побочных действиях к этому препарату написано возможность изъявления слизистой оболочки ЖКТ)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, если желчегонные даёте, то не надо. Либо гимекромон +урсосан либо урсосан +фламин. Но я советую всё же гимекромон.
По хорошему, даже перед началом приёма урсрсана нужно проведение ФГДС для исключения эрозий и язв. Если в желудке нет воспаления, то за 2 недели ничего не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная поездка на автомобиле на 15 неделе
6 августа 2020
Ольга Сергеевна
Вопрос закрыт
Скачки давления
13 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Странная гипертония
1 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Темнеет в глазах,головокружение,удушье
22 декабря 2022
Шпак, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Мокнет ухо ребенка
25 марта 2023
Лиля
Вопрос закрыт
Выделения с неприятным запахом
29 декабря 2023
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Аллергия или ?
8 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий