Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1003125

Что вас беспокоит?

Косоглазие

Ребёнок 3 года. Косит попеременно к виску примерно 5 месяцев. Один врач прописал очки. Другой сказал что нужно или аппаратное лечение или физиопроцедуры. Рекомендовала консультацию невролога. Необходима ли она в нашем случае? Хотелось бы услышать ваше мнение. Есть ли вероятность обойтись без очком, при этом чтоб глазки смотрели правильно.

10 Августа 2022·Просмотров: 1029·Мария, Киров

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста полный осмотр офтальмолога, вы загрузили только данные рефракции.

Мария, Загрузила. С последнего приёма,к сожалению плохо видно, краска стерлась

По данным осмотра в пункте острота зрения написано "следит", у ребенка предметное зрение, однако это значит, что по таблице с фигурками ребенка офтальмолог либо не проверял либо ребенок пока что в силу возраста не называет то, что видит. Острота зрение, ее значения очень важны в вашем случае, т.к. у ребенка расходящееся косоглазие+дальнозоркость, обычно при дальнозоркости "классикой" является сходящееся косоглазие.
Поэтому очки на данном этапе не показаны.
Необходимо и аппаратное лечение, и физиопроцедуры. Дома можно делать упражнения по Филатову, т.е. ребенку показывать какой-либо предмет далековато и постепенно приближать к носу, так делать по 15 раз до 5-7 раз в день.

Мария, фигурки ребёнок не называл, поэтому капали капли. И потом мы ещё три дня капали,атропин для подбора очков. Их пока не носим

Пока что без очков, только лечение. Как только ребенок начнет называть фигурки, только тогда можно правильно подобрать очки, если они к тому моменту будут нужны

Мария, сегодня мне другой врач сказал, что такое косоглазие трудно поддаётся лечению. Так ли это? И может ли это связано с неврологией? Если да, есть ли смысл идти на консультацию к неврологу?сможет ли он помочь в этой ситуации?

Любое косоглазие нелегко лечится, нужно длительное время заниматься этим, важна частота посещения врача, отслеживание динамики. хорошо, что это выявлено в 3 года, а не позже, чем младше ребенок, тем легче бороться.
Если ребенок родился доношенным, не было в родах травм, в первые 3 года жизни не переносил серьезных инфекций, заболевани, травм, то не думаю, что это связано с неврологией.

Мария, Около двух лет переболела мононуклеозом. В остальном всё нормально было

После мононуклеоза осложнений не было?

Мария, после этого температура держалась 1,5 мес, а после острый ларинготрахеит был, кололи гормон. А потом всё хорошо было, долго в поликлинику не обращались.

Принятый ответ

В таком случае косоглазие-не признак неврологической патологии.

Мария, спасибо большое за консультацию!

Здравствуйте. А есть данные самого осмотра?

Александра, , Загрузила. С последнего приёма,к сожалению плохо видно, краска стерлась

Добрый вечер! Мария, немного неясно, вам проводили осмотр на фоне циклоплегии?

Мадина, капали капли, т.к ребёнок не захотел называть фигуры

Принятый ответ

Мария, на данный момент рекомендую вам обойтись без очков. Проконсультируйтесь с доктором по поводу прохождения аппаратного лечения в КОЗ(кабинет охраны зрения), а также требуется проведения упражнений в домашних условиях, например:упражнение на конвергенцию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным рефракции на широкий зрачок значения укладываются в возрастную норму. Гиперметропия у всех деток и должна быть. У вас она слабой степени, т.е норма. И для гиперметропии, если она больше чем положено характерно сходящееся косоглазие. У вашего ребёнка-расходящееся косоглазие. Скорее всего дисбаланс в тонусе мышц глазодвигательных.
Поэтому пока очки не показаны. А действительно нужны физтлпроцедуоы, аппаратное лечение и гимнастика

Мария,добрый вечер!
А какие очки вам назначили?

Здравствуйте. Рецепт на очки загрузила. Посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Доброе утро!
Такие очки,выписаны по вашим данным на широкий зрачок,полностью выключают глаза из аккомодации(способности перестраивать глаз с далекого расстояния на близкое),а следовательно и конвергенции(способности глаза сводить их к носу при рассматривали близкого предмета).
Такие очки имеют место при сходящемся косоглазии,и то их дают на 1 Д меньше,для работы глаза.
Данные очки неуместны.
Сейчас в домашних условиях-упражнения на конвергенцию,мозаика,лепка и тд.
В кабинете ОЗ-аппаратное лечение.
Как только ребёнок начнёт общаться,проверка зрения с оптотипами.
Это моё мнение.

Принятый ответ

Здравствуйте очки я считаю пока что не нужны. А вот аппаратное лечение да. Гимнастика и упражнения на конвергенцию да. Больше прогулок на улице и динамическое наблюдение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.