Консультация гастроэнтеролога /

Расстройства кишечника — вопрос №1003575

617 просмотров

Здравствуйте. Постоянно бурлит в кишечнике, чаще с левой стороны и снизу справой. Пол года как мучает. Сначала после определённой еды(овощи сырые, ягоды, орехи , сладости такие как пирожное …) сразу начиналось журчание в кишечнике, а далее диарея, после жидкого стула чувствовала себя хорошо, болей не было, но в туалет не ходила по несколько дней . Дальше стало постоянно журчать после еды, не важно что ела, внизу живота справой стороны во время приёма пищи постоянно булькало, но таких позывов в туалет не было .. Бывало что еда одна и та же , а реакция разная - в один день сижу с расстройством , в другой все хорошо .. года три назад ставили СРКТ , лечила , помогло. Лет пять назад было вздутие сильное из-за него наблюдался рефлюкс желчи в желудок следствие гастрит .. все лечила , помогло.

Сейчас ставят СРКТ, подозрения на язвенный колит, анализ кальпротектин - 75 ( буду пересдавать), helicobacter - не обнаружено, ЭФГДС - эритематозная гастропатия
На колоноскопия ещё не ходила.

Назначили: рифаксемин, тримебутин, месалазан, хилак-форте. Лечусь уже три недели , результат сомнительный - вздутие есть , но газов отходит меньше , в туалет хожу не стабильно, раз в 3,5 дней и по немногу стул кашеобразный или как горох. От запора дискомфорта нет ни какого ( ни болей ни позывов) .. В питании убрала очень много, при данной диете бурлит меньше на много , иногда вообще не беспокоит .. вчера согрешила и съела поджаренного куриного мяса и пюре на молоке в тот же вечер чуть побурлило неприятно , но не долго, а уже сегодня утром после завтрака было все не плохо , но перед обедом , когда уже проголодалась , начало с левой стороны в кишечнике все переливаться и булькать , появились позывы, стул был полу жидкий с горохом .. и весь день бурлило , меньше после еды ..

Заметила что в последнии дни в положении полу-лёжа, лёжа или при ходьбе меньше неприятных ощущений. Работа сидячая .

Когда только начиналось ( пол года назад ) первое проявление : после еды если ложилась , то потом начинались колики и сильное вздутие, диареи не было .

Колоноскопию перенесла , так как заболела: острый фарингит..

Подскажите какие сдать ещё анализы что бы по 100 раз не бегать..
Дайте рекомендации и на что это походит ..

Сама очень эмоциональная , наблюдаюсь у кардиолога с экстрасистоллией, по анализам низкий калий, пила его полтора месяца, спустя ещё месяц пересдала и он опять низкий, так же пила стрезам ( седативное ) , предполагалось что кишечнику с него тоже должно быть лучше , но эффект замечен не был ..

Ритм сердца стал лучше на много , но проблемы с калием в организме полагаю тоже из-за кишечника.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аллергия на ногтевую пыль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете рифаксимин?
Клиент
Мария, пропила по 400 мг 2 раза в день 10 дней , уже принимаю хилак-форте по 40 капель 3 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ДЛЯ ВЗК фекальный кальпротектин низковат, больше похоже на СИБР

Дообследование

ОАК
Копрограмма
УЗИ ОБП.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб), Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на СИБР.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
Генетический анализ на переносимость лактозы.
Если до проблемы были антибиотик-Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Если связываете со стрессами, то консультация психотерапевта.
Колоноскопия.

что-то из этого может сдавали?, если да- загрузите, пожалуйста.

замените тримедат на метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
тримедат может вызывать запоры.
Клиент
Мария, спасибо за ответ ! Что-то из этого сдавала, но уже со сроком давности 1,5-3 месяца.. завтра посмотрю , загружу что есть
Клиент
Мария, загрузила анализы которые сдавала на протяжении последних трёх месяцев, они хоть и со сроком давности , но все на момент расстройства .. К сожалению узи органов брюшной полости не могу приложить , но знаю что у меня враждебный загиб желчного, камней нет .. по узи все органы в порядке
Гастроэнтеролог
анализа кала кроме кальпротектина сдавали какие-то?
Клиент
Мария, ещё нет , не назначали ..
Завтра поеду сдавать.
Гастроэнтеролог
как сегодня самочувствие?
Клиент
Мария, сегодня все хорошо, расстройств нет , после обеда чуть чуть побурлило снизу , не долго ..
начала принимать метеоспозмил

Забыла уточнить что три года назад причиной синдрома раздражённого кишечника была водопроводная, кипяченая вода.. И в последнее время я тоже ее пила какое-то время .. где-то в мае я принимала альфа-Нормикс , Тримидад и что-то вроде Хилари -форте и мне помогло ! Месяц было хорошо , но потом, по стечению обстоятельств, в гостях я выпила опять водопроводной кипячённой воды и у меня заново начались все эти бурления, вздутия, походы в туалет наплывами., то нормально , то что-то съем и расстройство ..

Ребус какой-то ..
Гастроэнтеролог
тогда необходимо дообследоваться.

вот если бы вода была некипяченая, то тут можно было связать с ней.
но если вода прокипятилась, не должно быть такой реакции на воду.


В гостях в том же городе, в котором и Вы живете?
Клиент
Мария, Вода в том же городе .
Гастроэнтеролог
а дома какую пьете?
на водопроводной не готовите?
Клиент
Мария, готовила пока не начались проблемы , сейчас только бутилированная
И три года назад тоже готовила на водопроводной , потом случился СДР , перешла на бут.воду, через небольшое время после лечения воды бутилированной дома не было , вскипятила водопроводную , выпила кофе на ней и начались опять симптомы причём сразу и вновь пила назначение врача ..
Может и совпадения , но в этот раз уж больно похожая картина .. только затяжная и на фоне лечения остоються вздутия и бульканье ..
Доктор которую я посещала , тоже говорит что Вода кипяченая и реакции быть от неё не должно .., но я все же не исключаю момент индивидуальной реакции ..
Гастроэнтеролог
дообследуйтесь.

если все-таки связываете с водой-сдайте ее на анализ(обычно в роспотребнадзоре делают), как вариант.
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо, спасибо за ответы )
Маленькое дополнение : одновременно со мной эти неприятности, в этот раз, начались у дочери (ей 16 лет) К диарее у неё добавился цистит, отправила ко врачу , она пила какие-то лекарства , а какие уже не помню .. По итогу у неё все прошло и сейчас проблем нет .. она страдала недели две расстройствами, они были не каждый день , но несколько раз за неделю .. сейчас пьёт исключительно бут.воду и все хорошо

Обязательно дообследуюсь и воду отправлю на анализ )
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия. Для взк фекальный кальпротектин не характерен,он на фоне взк намного выше, а у вас умеренное повышение.
Какие обследования проходили?
Прикрепите?
Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра,
копрограмму, бак кала на токсины клостридий А и В
бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
Узи Обп
Кровь на витамины В 12 и Д, железо ( при сибре может возникнуть дефицит)
Лечение продолжайте, только тримебутин заменить на метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Загрузила анализы которые сдавала на протяжении последних трёх месяцев, они хоть и со сроком давности , но все на момент расстройства .. К сожалению узи органов брюшной полости не могу приложить , но знаю что у меня врождённый загиб желчного, камней нет .. по узи все органы в порядке
Клиент
Анна, капрограмму не делала, не назначали..
Завтра поеду сдам ..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение актуальное для СРК, СИБР.
Такой кальпротектин не характерен для ВЗК.
Так же для исключения патологии кишечника рекомендую: кал на я\г методом парасепт, исследование на целиакию,лактазную недостаточность, ккал на скрытую кровь, копрограмма, УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте1! На основани каких анаизов подозревают язвенный колит?
Клиент
Марина, подозревали на основании жалоб, после сдала кальтопректин, результат 75

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализы которые Вы прекратили в пределах нормы . Такое увеличение фекального кальпротектин не критично , при взк бывает выше в несколько раз . Сдавали копрограмму ? Кал на яйца глист ?
Клиент
Екатерина, ранее капрограмму не назначали , поеду сдавать завтра .. на яйца глист тоже нет , но от паразитов пила таблетку пару месяцев назад
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея. Боли в животе, слабость
5 августа 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ротавирусная инфекция, день 6
19 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Диарея 5 день
28 августа 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Пауза полгода в приеме АРВТ
7 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий