Что вас беспокоит?
Жжение в груди после секса
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Был у кардиолога. Холтер, узи, ЭКГ + повторное узи в кардио диспансере. Врачи прямо говорят - все ок. Однако после секса стал ощущаю сильный дискомфорт в области груди, пульс вроде стабилизируется до 60 ударов но с сильным биением и не могу уснуть часа 2 из-за дискомфорта. Как будто поднялся по лестнице на 5 этаж, обычно продышался и пошёл. А тут не проходит, нет чувства расслабления тела. Да, ставили гэрб, с желудком периодически проблемы пью Омез курсами. Днём такого не замечаю, нагрузки (спортзал - 1 час) переношу обычно, но в зале нет перенапряжения, а в сексе есть. Недавно бегал по стадиону(играли в футбол), было что-то похожее. Первый раз произошло это лет 5 назад (было редко и эпизодически, также не мог уснуть). Худощавое телосложение, сколиоз, остеохондроз все это есть. Холестерин 6.4, ЛПНП-4,47, ЛПВП-1.4.Года 2 понижены тромбоциты ~160, причин не знаю. В июле сдавал тропонин-I - 0.9пг/мл. Биохимия - всё в норме кроме холестирина. Холестерин повышен, при этом я всю жизнь худой. Вроде 32 года не ждёшь таких проблем. Алкоголь/курение - никогда не употреблял. К каком врачу лучше обратиться и что пройти для дообследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, холестерин повышен за счет фракции ЛПНП-это повышает риск атеросклероза и тромбообразования. Нужно обратиться к терапевту он назначит препараты для коррекции уровня. На счет основной жалобы, вероятнее всего она психогенного характера. У вас есть стрессы, тревожность, возможно была травмирующая ситуация связанная с интимными отношениями или конкретно с вашим партнером?
Анастасия, Стрессы есть в связи с ПППГ. Принимаю сульпирид. Я хочу понять, этот холестирин повышает риск в моменте (прямо сейчас) или в течении там условно 5-10-20 лет? Я просто не знаю как давно он повышен. Сдавал D-димер пол года назад, всё в норме.
риск повышается впринципе, нельзя точно сказать , через какое время будут последствия. Определить точно момент повышения можно только если человек часто сдает липидограмму, а это редко кто делает Поэтому в основном у всех обнаруживается так же как у вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Холестерин высокий за счёт атерогенных фракций ЛПНП. В молодом возрасте повышение уровня холестерина может быть генетически обусловлено или связано с патологией печени. Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Обратитесь к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. При наличии других факторов кардиоваскулярного риска показан приём статинов на постоянной основе. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Более вероятно, что жжение после полового акта является проявлением тревожного синдрома.
По поводу ПППГ антидепрессанты не назначали?
Алина, да, пью сульпирид. Достаточно часто проходил УЗИ брюшной полости - там всё ок.
Это не антидепрессант, это нейролептик, его нежелательно принимать длительно.
ПППГ лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется не ранее чем через месяц, первое время могут быть побочные эффекты.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессанта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, спасибо! Этот диагноз мне поставили после посещения 6-ти разных неврологов. Последний невролог сказал пппг, назначал селанк месяц, арлеверт. Сейчас сульпирид 50мг утром/вечером в течение 2ух месяцев - это длительно? От него либидо на нуле. Врач у нас этот очень ценится, по сути он и поставил мне пппг.
2 месяца это нормально. Но после отмены сульпирида большая вероятность, что симптомы вернутся. ПППГ лечится антидепрессантами.
Алина, понял, пью сульпирид 2 недели симптомы не ушли. Начал работу с психотерапевтом, пока 1 сеанс. Спасибо за ответы.
Обсудите с психотерапевтом подсоединение антидепрессанта.
Здоровья Вам!
Алина, обязательно переговорю. И Вам здоровья! Благодарю за ответы.
Здравствуйте ,
Поскольку по обследованию кардиолога проблем не выявлено можно предположить психогенный характер вашего состяния. При это мтоит учитывать и наличие ПППГ. Причины ПППГ и жжения в гурди могут быть одинаковые из-за повышенного уровня тревожности.
Стоит обратиться к психологу или психотерапевту для прохождения курса противотревожнйо психотерапии.
Принятый ответ
Здратвсвуйте, проблемы с сердцем можно исключить. Такие жалобы связаны больше с тревожным синдромом. Тут можно пропить фенибут 2 раза в день месяц. Что касается холестерина, то пока среднеземноморская диета и прием омега 3 1000 мг в день месяц с контролем липидограммы.
Екатерина, спасибо! Да, хотел тоже спросить про ОМЕГУ-3. Было желание пропить. А если дополнительно поливитамины это не противопоказано?
можно пить
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!Данные жалобы связаны С тревожным синдромом Обязательно т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 2 мес Нормализуется начните Сдать гормоны щитовидной железы ттг т3 т4
Принятый ответ
Здравствуйте,вы сдавали гормоны щитовидной железы?тревога и стрессы присутствуют. Боли в позвоночнике имеются?
Татьяна, здравствуйте ТТГ, т4, тестостерон, пролактин. Сдавал 29 декабря, когда обследовался у кардио. По анализам все норм было, но т3 не сдавал. Тревога присутствует. Вчера снова были эти ощущения после эякуляции.... Может что-то с мозгом?
Татьяна, позвоночник на постоянной основе не болит.
Больше всего похоже на тревожное состояние. Вам необходимо консультация психотерапевта, возможно подбор антидепрессантов,курсы психотерапии. На данный момент можно принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20216 ответов
- 10 Сентября 202290 ответов
- 20 Января 202341 ответ
- 11 Декабря 20235 ответов