Болит периодически правый и левый бок — вопрос №1004465

Question

Болит периодически правый и левый бок — вопрос №1004465

ИРИНА

174 просмотра

11 августа 2022

здравствуйте уважаемые доктора.мне 61 год 3 года назад мне делали операцию по удалению опухоли в сегмовидной кишке.выводили стому.в процессе операции удалили и желчный пузырь был камень 3 см.было все нормально.но сейчас 1 мес. стал болеть бок то правый. то левый то вместе.3 мес назад биохимия крови была нормальная.Сделала узи диффузные изминенения в поджелудочной и гепатоз печени .но он и был.Вчера сделала гастроскопию и расстроилась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.эритематозная гастродуоденопатия.недостаточность привратника.слабо выраженный дуодено гастральный рефлюкс.лимфангэкстазия слизистой ДПГ.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипотериоз.хр.панкреатит.дивертикулез в кишечнике.

Вопрос закрыт

скажите пожалуйста какое лечение может быть этого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста и узи . Какой у вас рост и вес ?
По заключению ФГДС необходимо выполнить рентген пищевода и желудка с контрастом для определения размера грыжи пищеводного отверстия .
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза, срб , амилаза, общий белок , глюкоза , холестерин.

Важно соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении. 2-3 часов . Не поднимать тяжести более 5 кг . Убрать из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, крепкий чай.

Рекомендовала бы следующую терапию :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед сном 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо что ответили но к сожалению не могу .не умею прикреплять файлы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, рост 164 вес 100 кг

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, что там вас интересует может я напишу

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Изжогу не отмечаете ? Ком в горле ?

+ 1

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, биохимия 3мес назад вся была хорошая это точно

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, изжоги нет .кома тоже нет только воздух иногда выходит и голова часто болит

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае лекарственная терапия и обследования выше актуальны . Кроме биохимического анализа , если все было в норме . Так же необходимо стабилизировать массу тела, так как гепатоз на фоне лишней массы тела . Поэтому постепенная стабилизация массы тела .

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста а все это излечимо?и питаться как неужели 5 раз в день?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Питаться да , пять раз , часто , небольшими порциями , так как удалён желчный пузырь . Излечимо конечно , но самое основное питание и соблюдение антирефлюксного режима

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, а что если есть грыжа она может уйти?и привратник закрыться?и как проверяется привратник то же с рентгеном.и скажите пожалуйста мне обязательно делать рентген?да еще написано что кардия смыкается не полностью на 35 см так и написано 35 см.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рентген для определения размеры грыжи . Если грыжа небольшого размера , то основное правила при ней как указала выше и ничего с ней делать не нужно. Недостаточность кардиального отдела пищевода - это тоже соблюдение антирефлюсного режима . В этом ничего страшного нет .
У вас жалобы на фоне заброса желчи в желудок , в результате чего идёт воспаление в желудке, поэтому лекарственная терапия направлена на нормолизации кислотности и нормолизации оттока желчи .

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо и последний вопрос.а что у меня теперь всегда будет заброс желчи или надо что то пить постоянно.и почему поджелудочная тогда болит я даже ложила холод.инадо ли мне принимать ферменты если надо то часто ли и как .и желчегонные надо после еды например аллохол пить постоянно спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала периодически принимать урсосан ( раз в 6 месяцев 1 месяц)
При употреблении тяжёлой пищи принимать ферменты . И болевой синдром у вас все таки на фоне пхэс( удалённого жёлчного пузыря ) . При болевом синдроме можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, какие ферменты лучше

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрмиталь 10000 ед по 1 капс 3 раза в день .

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо успехов вам.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Боли на фоне хронической патологии ЖКТ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,урсосан 10мг\кг 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Для купирования боли: дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, затем симптоматически.

Пожаловаться

ИРИНА, 11 августа 2022

Клиент

Марина,спасибо доктор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в желудке

2 ответа

1 час назад

900.00 р.

Виктория

УЗИ внутренних органов

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Много желчи

1 ответ

2 часа назад

900.00 р.

Арина, Железнодорожный

Хронический панкреатит

2 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Боль внизу живота, метеоризм

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Алина

Отказ от ИПП

2 ответа

2 часа назад

899.00 р.

Андрей

Болит живот

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T17:51:48+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Благодарю ,будьте здоровы .

Принятый ответ