СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче

Добрый день. Пожалуйста, поясните разницу в эритроцитах. Анализы сдавал мой сын, 19 лет, при прохождении медкомиссии на военную кафедру. Сдавал 5 анализов мочи через день, в каждом из них есть показатель " Эритроциты измененные" и просто "Эритроциты". вот его результат. 1) Эритроциты измененные - от 2 до 8 п/зр 2) Эритроциты - не обнаружены Но при выписке врач сказала, что все в пределах нормы. Есть только врожденная аномалия мочеточников.

45 лет
11 Августа 2022·Просмотров: 7039·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Здравствуйте прикрепите результаты обследований. Выполняли ли вы узи почек и мочевого пузыря? Нет ли фимоза у сына ( открывается ли головка полностью) , нет ли покраснений , зуда и т.п?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Прикрепляю

Здравствуйте. Елена. По результатам анализов микрогематурия. Вероятно, одна из причин, это врождённая аномалия мочеточников. Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, сделать биохимию крови с определением мочевины и Креатинина, узи почек, мочевого пузыря контроль. Если делали, то прикрепите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Все делали, все в норме.
У меня вопрос в чем различие , почему в анализе мочи присутствуют эти два показателя
"Эритроциты изменённые " и "эритроциты"

Измененные эритроциты указывают на воспалительный процесс в почках, они прошли через поврежденный почечный фильтр, неизмененные чаще при мочекаменной болезни и цистите. Просто эритроциты это неизмененные эритроциты. У вас измененные вследствие врожденной аномалии мочеточников.

Принятый ответ

Здравствуйте. В моче эритроциты бывают двух видов: измененные ( они же - выщелоченные) и неизмененные ( они же - свежие). Если фиксируются измененные эритроциты, то чаще всего они попадают в мочу из верхних отделов мочевыводящих путей ( почки, мочеточники). Если мы видим свежие эритроциты, то проблему надо искать ниже ( мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Но это очень относительный признак и не является диагностически значимым. Примерно ориентирует врача где искать источник и не более.
В анализе мочи под термином эритроциты, скорее всего, подразумевали именно неизмененные или же оценивали общее количество эритроцитов аппаратом -анализатором. Поэтому они и значатся как отрицательные. Измененные эритроциты зафиксированы при исследовании мочи под микроскопом, это уже определял человек.
Надеюсь, правильно поняла Ваш вопрос и подробно ответила :). Если есть вопросы спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нина, здравствуйте, спасибо за ответ. Три года назад был острый тонзилит и как следствие о. пострептоккоковый гломерулонефрит. потом диагноз такой не ставили, но все время про него пишут, врачи говорят, раз был гломерулонефрит , то он никуда не делся. А я читала и знаю что это за болезнь. И что нам теперь делать с этим ? Сын Сдает мочу регулярно и прочие анализы, вот иногда выскакивают эритроциты (сейчас анализ сдавали после ангины). ЧТо с этим делать? грозит ли нам ухудшение состояния почек в будущем? диализ? или нужно боятся простуд, ангин и тп, которые как раз и могут ухудшить состояние почек. как понять как лечить? сейчас по факту лечить нечего....а что тогда делать ...

Различие в том, что в одном анализе в результате указана морфология эритроцитов (изменённые или неизмеренный), а в другом просто число эритроцитов, без дифференцирован по морфологическим признакам. Изменённые прошли через гломерулярный фильтр, а не изменённые - из мочевыводящих путей. Это необходимо для диагностики источника микрогематурии. Если есть с этим сложности, то нужно выполнить трехстаканную пробу мочи.

Вы закрыли вопрос, я не могу Вам ответить. Активируйте его снова, чтобы мы могли вести диалог. Новый вопрос создавать не надо, просто заново откройте этот.

Как получится дайте знать.

Еще раз здравствуйте. Острый постстрептококковый гломерулонефрит и хронический гломерулонефрит - это абсолютно разные вещи. Острый заканчивается выздоровлением в подавляющем большинстве случаев и никак в последующем себя не проявляет. Другое дело, что есть вариант хронического гломерулонефрита ( IgA нефропатия), который проявляет себя только на фоне простудных заболеваний, чаще ангин. Отмечается появление эритроцитов, белка в моче на фоне инфекции, потом анализы могут нормализоваться. Исключить эту патологию можно только проведением нефробиопсии. Учитывая, что у юноши нет гипертонии, белка в моче пока тактика только контроль и наблюдение нефролога. Соблюдать общие рекомендации: не курить, следить за весом, избегать приема нефротоксичных препаратов, бадов, лекарственных средств. Актуально для молодых людей - не использовать высокобелковое питание, стероиды для наращивания мышечной массы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.