Риски при операции при аллергии — вопрос №1005344

Question

Риски при операции при аллергии — вопрос №1005344

Марина, Новосибирск

1292 просмотра

12 августа 2022

Здравствуйте! Предстоит операция (удаление ЖП). Я аллергик (даже на руке красный яркий след от фитнесбраслета, пластикового или резинового, не пойму). А также на многие продукты (мед, орехи, сладкое и др.) в виде красных глаз или зуда, или прыщики на лице появляются. Кроме того, была реакция на мазь Найз (сильное покраснение в месте применения). 20 лет назад, когда готовилась к родам, медсестра дала всем в палате какую-то профилактическую таблетку и у меня поднялось давление и сильно заболела голова - отвезли в реанимацию, утром провоцировали роды. Что это была за таблетка - так и не сказали.
Через несколько дней операция, терапевт написала в заключении: "пермедикация: дексаметазон 8 мг в/в №1. Пришла домой, почитала про него, а он, оказывается, вызывает иногда анафилактический шок! Собственно, от анафилаксии я и хотела подстраховаться, а тут такой препарат)). Подскажите, пожалуйста, как мне подстраховаться все-таки от анафилаксии, что попринимать до операции и и что вы думаете по поводу Дексаметазона? Каковы мои риски?

Возраст: 49

Хронические болезни: гипотериоз компенсированный (эутирокс ежедневно), хронический тонзиллит.

Вопрос закрыт

операции

анафилаксия

сильно заболела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Дексаметазон - гормон, который используется ДЛЯ лечения аллергии. Он обладает противоаллергическим действием. В инструкции всегда перечисляются все возможные побочные эффекты. Анафилаксия может случиться абсолютно на любой препарат. На практике на Дексаметазон не случается.
Можно начать за 3-5 дней до операции прием антигистаминных препаратов. Они снизят аллергофон. Но если анафилаксия наступает, антигистаминные ее не сдержат. Только гормоны+эпинефрин. Вы будете в больнице, Вам их вколят, если начнётся реакция.
Не накручивайте себя. Перед операцией нужно быть в спокойствии, тогда и пройдет все хорошо и организм быстро восстановится

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Марина Михайловна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, то есть при введении этого гормона перед наркозом риски анафилаксии при операции точно уменьшатся? Шока не будет? Ну то есть если будет реакция, то не до шока, правильно я понимаю? или не так?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

При анафилактическом шоке колят эпинефрин-только он спасает. Дексаметазон-как профилактика перед и дополнительно в момент шока как противоаллергическое действие.
В некоторых случаях ни антигистаминные ни гормоны не могут сдержать развитие анафилаксиии. Но риск, конечно, уменьшится

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Марина Михайловна, а если сдать анализ на иммуноглобулин Е и эозонофильный белок, они укажут на степень риска на наркоз?

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Марина Михайловна, а если эпинефрин вколоть до наркоза? Так можно? В плане подстраховки?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Нет, он колится только в момент анафилаксии.
Общий IgE и ЭКБ никак не коррелируют с риском анафилаксии. Предсказать ее никак невозможно. Можно сдать триптазу крови. Если она повышена, то риск высокий

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Марина Михайловна, так и называется анализ? "Триптаза крови"?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Дв, триптаза в сыворотке крови

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Марина Михайловна, и если она повышена, то что делают в таких случаях? Просто идут на риск? Никак невозможно их снизить для такого пациента? Просто я примеряю на себя ситуацию: вот получу результат, и триптаза повышена - что мне с этим делать, как убрать или снизить риски? Какое-то лечение?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если триптаза повышена, риски анафилаксии выше-об этом нужно предупреждать Вашего лечащего врача. Самостоятельно Вы сделать ничего не можете, только принимать антигистаминные препараты. Если есть опасения по поводу какого-то конкретного препарата, можно сделать кожный тест с ним очно у аллерголога (далеко не со всеми, нужно уточнять у врача). Кроме этого, если повышена триптаза, нужно исключать системный мастоцитоз.

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Марина Михайловна, поняла. спасибо. Но все равно страшно, при высоких рисках идти на операцию)). Когда понимаешь, что есть немаленький шанс не проснуться((. И операцию отменить нельзя...

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Уверена, все будет хорошо. Вы будете под контролем врачей

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Мария, здравствуйте!

Официально рекомендовано для профилактики анафилаксии вводить парентерально непосредственно перед наркозом гормон глюкокортикоид (дексаметазон/преднизолон) и антигистаминный препарат (тавегил/супрастин). На дексаметазон не бывает анафилаксии, наоборот, он ее предотвращает. На него встречается в практике только сыпь.

За пять дней до операции можете принимать цетиризин по 1 таб в день.

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Скажите, пожалуйста, как анестезиолог, как часто анафилаксия на операционном столе приводит к смерти? При анафилаксии чаще удается спасти пациента или все-таки чаще летальный исход:? я имею ввиду ситуацию, когда общий наркоз и присутствие анестезиолога на операции.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоз МПВ

2 ответа

15 марта 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Пульсирующая боль ночью после операции паховой грыжи

4 ответа

13 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-12T14:31:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Мария, эти случаи крайне редки и не у каждого анестезиолога случаются за всю жизнь работы. Обычно если есть рядом лекарственные препараты, то чаще спасают.

Принятый ответ