Эко беременность, укорочение шейки матки — вопрос №1006214

Question

Эко беременность, укорочение шейки матки — вопрос №1006214

Елена

878 просмотров

12 августа 2022

Добрый день! Срок беременности 27 недель и 6 дней, возраст 35 лет, беременность первая, с помощью ЭКО. С самого начала применяю капсулы утрожестана. Сначала было 4 капсусы по 200 (2 утром, 2 вечером), сейчас 2 капсулы (1 утром, 1 вечером). По первому скринингу поставили высокий риск преэклампсии, поэтому принимаю кардиомагнил 75 мг ежедневно. Также пью витамины, магне В6, железо. У меня низко расположена плацента по передней стенке и низко находится голова ребенка (головное предлежание). Показано ношение бандажа, ношу по дороге на работу и в поликлинику, потом снимаю. С 24 недели болят кости таза, на узи лонного сочленения от 12.08.2022 (срок 27 нед, 6 дней) расхождение 6,6 мм - написано норма. Сейчас принимаю кальцемин 2 недели. Сегодня (12.08.2022) на узи длина шейки матки 21.6 мм. На цервикометрии от 15.07. "длина 38,8 мм (среднее значение из 3-х измерений), передне-задний 22 мм". Вопрос: как сохранить беременность и удлинить шейку матки? Увеличение дозировки утрожестана поможет? К врачу только в понедельник, и если честно не доверяю врачам из ЖК.

Возраст: 35

Хронические болезни: хронический тонзилит в ремиссии, гипотериоз

Вопрос закрыт

расхождение лонного сочленения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Валерия, Узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, у вас есть возможность переделать УЗИ? Вы не стрессовали в момент УЗИ?

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Валерия, хотела переделать через неделю. Во время узи была спокойна, может быть напряглась, когда датчик ввели вагинально (было чуть чуть больновато)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если шейку измеряли сразу, то на фоне напряжения шейка могла укоротиться

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Валерия, завтра планирую переделать цервикометрию. Результаты прикреплю.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Валерия, Прикрепила УЗИ от 13.08.2022, шейка 28 мм. Ее мерили по изгибу, есть предположение, что на узи от 12.08 мерили просто прямой линией. Скажите, по изгибу ведь правильнее смотреть? Обнаружено открытие внутреннего зева на 2,6 мм. Открытие могло произойти за сутки? Или вчера просто его не заметили? Насколько опасно такое открытие при такой длине шейки на сроке 28 недель? Что советуете предпринять?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего предпринимать не надо. Это хорошая состоятельная шейка для вашего срока

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Валерия, но шейка все же укоротилась на 1 см от 15.07. И зев открывается. Нужны профилактические меры? Пессарий? Увеличить утрожестан?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не требуется ни того, ни другого. Это нормально, что шейка постепенно укорачивается с увеличением срока

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Валерия, переживаю из за открытия зева... Еще вчера на узи его не было. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это также частая находка ближе к третьему триместру беременности

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Илона, утрожестан не поможет? Не нужно переделать анализ через неделю например? Я читала, что значение сильно меняется на разных аппаратах и у разных врачей.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Нет, не изменится, только укоротится. Все, что 25мм и ниже, нуждается в установке пессария и как можно скорее. Утрожестан в этом случае не помощник

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Илона, на узи от 15.07 указан размер передне-задний 22 мм. Не может быть так, что на узи от 12.08 померяли только этот размер? 21,6 мм. Уж больно цифры похоже

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Нет, четко указана именно длина шейки матки

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Илона, Прикрепила УЗИ от 13.08.2022, шейка 28 мм. Ее мерили по изгибу, есть предположение, что на узи от 12.08 мерили просто прямой линией. Скажите, по изгибу ведь правильнее смотреть? Обнаружено открытие внутреннего зева на 2,6 мм. Открытие могло произойти за сутки? Или вчера просто его не заметили? Насколько опасно такое открытие при такой длине шейки на сроке 28 недель? Что советуете предпринять?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Идет формирование ИЦН, как бы Вы не отказывались от этого диагноза. Я, по-прежнему, рекомендую установку пессария, пока есть возможность его установки. Швы в этом сроке не накладывают, только до 22 недель

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Илона, пессарий поможет при открытии внутреннего зева? Почему швы не накладывают после 22 недели?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Они неэффективны. а пессарий поможет и при раскрытии внутреннего зева (пока оно небольшое)

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Екатерина, от чего она могла укоротиться? Пессарий - гарант того,, что шейка больше не будет укорачиваться? В каких случаях нужен пессарий, а в каких швы?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 августа 2022

Гинеколог

Это физиологическая особенность самой шейки. Пессарий в большинстве случаев помогает доносить беременность. А шов накладывается при более сильном укорочении и раскрытии шейки, расширение внутреннего или наружного зева.

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Екатерина, В ЖК пессарий смогут поставить? Или это нужно делать самостоятельно и платно? На каком сроке его снимают?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 августа 2022

Гинеколог

Его ставят в жк, не Вы сами! И с ним ходите до родов.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Екатерина, Прикрепила УЗИ от 13.08.2022, шейка 28 мм. Ее мерили по изгибу, есть предположение, что на узи от 12.08 мерили просто прямой линией. Скажите, по изгибу ведь правильнее смотреть? Обнаружено открытие внутреннего зева на 2,6 мм. Открытие могло произойти за сутки? Или вчера просто его не заметили? Насколько опасно такое открытие при такой длине шейки на сроке 28 недель? Что советуете предпринять?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 августа 2022

Гинеколог

Нужен очный осмотр для решения вопроса о наложении шва раз есть открытие вн зева.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Екатерина, Открытие могло произойти за сутки? Какой цифре о длине шейки верить? 21,6 мм или 28 мм? Пессарий в этом случае не поможет?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 августа 2022

Гинеколог

Это сложно так сказать, нужен осмотр.

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Игорь, то есть высокие дозы утрожестана и магне В6 от тонуса, должны помочь? К врачу конечно пойду, но у них ответ: либо все нормально, либо срочно госпитализировать.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если ориентация по длиннее шейки - то у них да, так.26 мм - норма - 24 - завяжи и лежи.
Да, Утрожестан - этот препарат, снижающий возбудимость и сократимость мышцы матки. То бишь от тонуса.
Про Магне - это не я писал, это пищевая добавка.
К врачу надо, надо. У него кресло, у него перчатка и вся информация о ваших делах.

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Игорь, установка пессария не поможет, если причина в тонусе?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Точно так. Это при ицн ставят (И то, помогает больше шов, а пессарий - так, декорация).
Нельзя зашить-забить-заклеить так, чтоб не родить. Надо снимать тонус. Простите, на кресле ту шейку, не считая мазков, когда видели?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Игорь, на учет встала в 9 недель, чуть позже взяли мазки, на кресле не смотрели, только частые узи.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Грустно немножко. Доктор нужен, я ж с первых строк упоминал. Хомо медикус ))

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Игорь, при личном осмотре врач сможет распознать тонус? Или ИЦН? Тонуса я совсем не чувствую и на узи его не ставят.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, он может.
Я сам большой патриот медицинского ультразвука, и любитель дешевых эффектов, типа, как я по плаценте вижу то, что происходит в маминой правой почке, и сам "смотрел шейку", когда не было еще слова "цервикометрия".
Но вот в диагностике ицн, хоть плачь, надо руками смотреть тоже.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Игорь, Прикрепила УЗИ от 13.08.2022, шейка 28 мм. Ее мерили по изгибу, есть предположение, что на узи от 12.08 мерили просто прямой линией. Скажите, по изгибу ведь правильнее смотреть? Обнаружено открытие внутреннего зева на 2,6 мм. Открытие могло произойти за сутки? Или вчера просто его не заметили? Насколько опасно такое открытие при такой длине шейки на сроке 28 недель? Что советуете предпринять?

Пожаловаться

Елена, 12 августа 2022

Клиент

Араксия, если пессарий поставят, утрожестан продолжать ставить? Можно ли делать легкую растяжку? Болят тазовые кости.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Растяжку лучше не делать.
Лучше сочетать и Утрожестан, и пессарий.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Араксия, Прикрепила УЗИ от 13.08.2022, шейка 28 мм. Ее мерили по изгибу, есть предположение, что на узи от 12.08 мерили просто прямой линией. Скажите, по изгибу ведь правильнее смотреть? Обнаружено открытие внутреннего зева на 2,6 мм. Открытие могло произойти за сутки? Или вчера просто его не заметили? Насколько опасно такое открытие при такой длине шейки на сроке 28 недель? Что советуете предпринять?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, по изгибу правильнее измерять длину шейки матки. Такое раскрытие нормально.
До 1 см возможно в норме. Длина более 25 мм также норма. Рекомендую повторить цервикометрию через 10-14 дней.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2022

Клиент

Араксия, утрожестан рекомендуете увеличить? Пессарий можно поставить?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 13 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пока увеличьте дозу Утрожестана, пессарий не нужен на данный момент, контроль цервикометрии и затем определить дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 17 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам нужно установить пессарий ,половой и физический покой, ношение бандаж до конца беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влияние монурала на беременность

19 ответов

11 июля 2018

Ольга, Камышин

Вопрос закрыт

Динамика ХГЧ, беременность

1 ответ

29 сентября 2022

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

19 января 2024

Ника

Вопрос закрыт

Выделения после ЭКО

5 ответов

9 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Прострелило поясницу во время беременности

2 ответа

14 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыпь на животе, беременность 35 недель

4 ответа

5 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T19:44:52+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить последнее УЗИ?

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T19:45:17+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вам необходимо срочная установка пессария и ношение бандажа постоянно, кроме сна. Вот тогда можно будет доносить беременность

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-12T19:46:45+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 12 августа 2022

Гинеколог

Елена, здравствуйте. Шейку матки никак не удлиннить. Вам нужно установить пессарий, шейка короткая.

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T19:51:46+03:00

Добрый день.
Сразу с конца - удлинить короткую не получится.
Судя по тому, что шейка была длинной, а стала короче (а состояние внутреннего зева отдельно не звучит) - ицн у вас нет.
Стало быть, если она и укорачивается, то от повышенного тонуса. Верните Утрожестан к прежней дозе.
Желательно, конечно, показать шейку живому доктору "на кресле", желательно понимающему, что ицн либо есть, либо нет и не было и не предпринимающему нескончаемую серию "цервикометрий".

Мартиросян Араксия Борисовна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T23:14:36+03:00

Здравствуйте!
Шейка матки укорочена, менее 25 мм это истмико-цервикальная недостаточность.
Утрожестан увеличьте обязательно до 200 мг 3 раза в день вагинально, половой и физический покой обязательно соблюдайте, нужно решить вопрос о необходимости пессария.