Боль в области нижнего левого ребра или под ребром? — вопрос №1006342

Question

Боль в области нижнего левого ребра или под ребром? — вопрос №1006342

Марина

389 просмотров

12 августа 2022

на протяжении 15-20 лет у меня периодическая боль в левом подреберье (смотрите фото), такое ощущение что на боль под ребром. боль ноющая монотонная.когда ходишь чувствуется слабая боль, типо дискомфорта. а когда ложишься на спину боль сильнее и может перемещаться по всей левой стороне грудной клетки, ныть. анализы крови, экг и узи сердца в норме. 10 лет назад определили на перекарде маленькая киста. пил мидокалм ни раз, н.п.в.п и ряд других. ничего не помогает.помогите, что это может быть, в связи с этим ночные панические атаки.

Возраст: 60

Хронические болезни: нету

Вопрос закрыт

боль

периодическая боль

типый дискомфорт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 12 августа 2022

Клиент

Екатерина, здраствуйте , узи бр. полости без патологии, с приемом пищи не связана боль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 августа 2022

Невролог, Терапевт

Стоит еще сдать общий анализ крови и биохимию крови с печеночными пробами, полностью исключить проблемы именно с ЖКТ, тогда можно с уверенностью утверждать, что такие боли связаны именно с невралгией

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2022

Клиент

Алина, я много всего пил, скажите, атаракс можно? не может ли это быть связано с диафрагмой?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 августа 2022

Невролог

Да, можно атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Но атаракс, как и другие противотревожные препараты, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Думаю, что это не связано с диафрагмой. Возможно, ущемление кожного нерва мышцами передней брюшной стенки.

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2022

Клиент

Алина, что можно дополнительно попробовать, может иглоукалывание, массаж, физио?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 августа 2022

Невролог

Да, можно попробовать иглоукалывание, массаж, физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия).

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо большое. я правильно понял, что амитриптилин можно заменить атараксом ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 августа 2022

Невролог

Не совсем. Атаракс - это от тревожности и панических атак, с целью обезболивания он не подходит.
Амитриптилин обладает противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2022

Клиент

Алина, а как можно сразу купировать боль?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2022

Невролог

Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Как правило, начинает работать с первых дней приёма.

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, панические атаки во сне. в течении 15 лет, узи бр. п делал неоднократно, без патологии

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 августа 2022

Невролог

произошло защемление нервных волокон помогают при такой клинике помогают Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) или Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2022

Клиент

Нонна, как долго это лечится и вообще лечится? и отчего это ? в вашей практике такое было? что можно дополнительно попробовать, может иглоукалывание, массаж, физио?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 августа 2022

Невролог

Если боль не связана с патологией жкт ,лечение до 4-5 месяцев необходимо проверить грудо -поясничный отдел позвоночника

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, а как можно сразу купировать боль

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Раствор Дексалгин 1 ампула внутримышечно-1 р в день до 4 дней

Пожаловаться

Марина, 13 августа 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, обследовался, всё в норме. панические атаки во сне, вскакиваю и как будто я сейчас упаду, шатание, плохо просто.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вас как-будто выбрасывает из сна?

Пожаловаться

Марина, 14 августа 2022

Клиент

Ирина, да и прям сразу плохо, вплоть то криков

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вы делали холтер экг?

Пожаловаться

Марина, 15 августа 2022

Клиент

Ирина, да в норме

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Добавьте к лечению атаракс по 12,5 утром+12,5мг днем+25 мг на ночь-1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

6 ответов

6 февраля 2021

Коркина, Карасук

Вопрос закрыт

Последствия прививки от ковид

5 ответов

22 августа 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Впервые столкнулся с геморроем

2 ответа

30 октября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Эхо признаки тифлита , меха Дениса

2 ответа

4 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T21:04:25+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, боль связана с приемом пищи? УЗИ органов брюшной полости делали?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T21:42:54+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Если боль приобрела хронический характер, то НПВС и миорелаксанты малоэффективны. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) или антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно.

По поводу панических атак стоит проконсультироваться с психотерапевтом. Основное лечение - антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".