Что вас беспокоит?
Боль в области нижнего левого ребра или под ребром?
на протяжении 15-20 лет у меня периодическая боль в левом подреберье (смотрите фото), такое ощущение что на боль под ребром. боль ноющая монотонная.когда ходишь чувствуется слабая боль, типо дискомфорта. а когда ложишься на спину боль сильнее и может перемещаться по всей левой стороне грудной клетки, ныть. анализы крови, экг и узи сердца в норме. 10 лет назад определили на перекарде маленькая киста. пил мидокалм ни раз, н.п.в.п и ряд других. ничего не помогает.помогите, что это может быть, в связи с этим ночные панические атаки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, боль связана с приемом пищи? УЗИ органов брюшной полости делали?
Екатерина, здраствуйте , узи бр. полости без патологии, с приемом пищи не связана боль.
Стоит еще сдать общий анализ крови и биохимию крови с печеночными пробами, полностью исключить проблемы именно с ЖКТ, тогда можно с уверенностью утверждать, что такие боли связаны именно с невралгией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Если боль приобрела хронический характер, то НПВС и миорелаксанты малоэффективны. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) или антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
При отсутствии эффекта добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно.
По поводу панических атак стоит проконсультироваться с психотерапевтом. Основное лечение - антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, я много всего пил, скажите, атаракс можно? не может ли это быть связано с диафрагмой?
Да, можно атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Но атаракс, как и другие противотревожные препараты, действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Думаю, что это не связано с диафрагмой. Возможно, ущемление кожного нерва мышцами передней брюшной стенки.
Алина, что можно дополнительно попробовать, может иглоукалывание, массаж, физио?
Да, можно попробовать иглоукалывание, массаж, физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия).
Алина, спасибо большое. я правильно понял, что амитриптилин можно заменить атараксом ?
Не совсем. Атаракс - это от тревожности и панических атак, с целью обезболивания он не подходит.
Амитриптилин обладает противоболевым эффектом.
Алина, а как можно сразу купировать боль?
Габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Как правило, начинает работать с первых дней приёма.
Принятый ответ
Здравствуйте!Чем проявляются панические атаки у вас ?узи брюшной полости проходили ?
Нонна, здравствуйте, панические атаки во сне. в течении 15 лет, узи бр. п делал неоднократно, без патологии
произошло защемление нервных волокон помогают при такой клинике помогают Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) или Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1/2 таб днём 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней
Нонна, как долго это лечится и вообще лечится? и отчего это ? в вашей практике такое было? что можно дополнительно попробовать, может иглоукалывание, массаж, физио?
Если боль не связана с патологией жкт ,лечение до 4-5 месяцев необходимо проверить грудо -поясничный отдел позвоночника
Нонна, а как можно сразу купировать боль
Раствор Дексалгин 1 ампула внутримышечно-1 р в день до 4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы обследовались у гастроэнтеролога?
И как проявляются панические атаки?
Ирина, здравствуйте, обследовался, всё в норме. панические атаки во сне, вскакиваю и как будто я сейчас упаду, шатание, плохо просто.
Вас как-будто выбрасывает из сна?
Ирина, да и прям сразу плохо, вплоть то криков
Вы делали холтер экг?
Ирина, да в норме
Добавьте к лечению атаракс по 12,5 утром+12,5мг днем+25 мг на ночь-1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, вы проходили ночной видеомониторинг ЭЭГ?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 19 Апреля 20161 ответ
- 24 Февраля 20178 ответов
- 26 Апреля 20171 ответ