Жидкость и боль в коленном суставе — вопрос №1006966

Question

Жидкость и боль в коленном суставе — вопрос №1006966

Ольга, Нижний Новгород

709 просмотров

13 августа 2022

6 лет назад у меня был реактивный артрит обоих коленных суставов. Тогда он сопровождался высокой температурой, сильными болями в коленах и жидкостью в правом колене. Позавчера (как я думаю, что после занятий на тренажере) у меня опять появилась небольшая боль сбоку в правом колене, а вчера колено начало опухать и я чувствую, что там скопилась жидкость и мешает мне ходить, сгибать колено. Присутствует небольшая боль при движении коленом. Объём левой ноги над коленом - 41 см, а правой - 42 см. Ногу могу согнуть только, чтобы получился угол 45 градусов. Мажу мазью Траумель, так как сейчас кормлю ребёнка. Какие действия мне предпринять? Нужно ли носить бандаж? Можно ли передвигаться? В прошлый раз мне убирали жидкость из колена. Нужно ли это делать или она сама уйдёт?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, бронхиальная астма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Я сделала узи, сдала клинический анализ крови, соэ и срб. Результаты выложила.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Ещё раз добрый день!
Инфекцию не переносили недавно? Ковид, уроненитальную, кишечную? Псориаз у вас или родственников? Проблемы с кишечником, воспалительные заболевания кишечника?
МРТ илеосакральных сочленений делали?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Наталья, инфекций не было, как и проблем с кишечником. Псориаза нет. МРТ никогда не делала.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Надо искать причину.
Приём противоспалительных или пункция только уберут симптоматику, а нужно найти причину.
Я бы смотрела следующие показалатели:
1. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус
2. Повторно АЦЦП и РФ в динамике
3. МРТ илеосакральных сочленений

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Наталья, большое Вам спасибо. Буду разбираться. Подскажите, пожалуйста, эти анализы лучше сдать сейчас в период обострения или можно подождать и поправиться?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Существенной разницы не будет, просто противоспалительные иммунологию и инфекцию не изменят.

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Арина, спасибо за ответ. Я сделала узи, сдала клинический анализ крови, соэ, срб. Результаты выложила.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 14 августа 2022

Ревматолог

Есть явление синовита и повышение СРБ.
Месяц-два назад не переносили урогенитальную или кишечную инфекцию?
По поводу перенесённого ранее реактивного артрита помню.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 14 августа 2022

Ревматолог

Сегодня есть динамика по суставу, самочувствию?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Арина, инфекций не было в последнее время. А по самочувствию - стала принимать нурофен и тогда легче, а если не принимаю, то ноющая боль в колене. По количеству жидкости всё примерно без изменений

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 14 августа 2022

Ревматолог

В прошлый раз сдавали кровь на Hlab-27, исследования крестцово-подвздошных сочленений?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Арина, да, в прошлый раз сдавала и этот анализ и антинуклеарный фактор, антитела к виментину, анти - ССР и антитела к двуспиральной ДНК. Всё было в порядке.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 14 августа 2022

Ревматолог

Поняла. Но не совсем ясно, на основании чего ставили реактивный артрит. Ведь не была выявлена триггерная инфекция, как я поняла.
Мало данных конечно, нужен очный осмотр.
Сделайте МРТ КПС на предмет сакроилеита, кровь на АТ к хламиидии трахоматис.
Пока кроме НПВС не может быть других рекомендаций, диагноз не установлен.

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Арина, большое Вам спасибо. Буду разбираться. Да, в прошлый раз я консультировалась у нескольких врачей - и травматолог, и хирург, и ревматолог и никто так и не пришёл к ответу почему было это воспаление

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Я сделала УЗИ, сдала клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Результаты выложила.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

У Вас утолщение синовиальный оболочки и увеличенный показатель СРБ, это говорит о наличии воспаления. Скажите, болей в спине нет, в других суставах, псориаза у Вас или родственников? Палец как сарделька не распухал?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Виктория, нет, из перечисленного ничего не было.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Когда Вам ставили диагноз реактивный артрит, какую-то инфекцию находили? Какое лечение получали?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Виктория, долго сдавала различные анализы и ничего не нашли. Я тогда тоже кормила ребёнка и единственное лечение, которое было - гипс на правой ноге, а после трёх недель его сняли и сделали пункцию.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

МРТ крестцово-подвздошных сочленений не делали?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Виктория, нет, не делала

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

У Вас нужно исключать группу спондилоартритов, так как СРБ значительно повышен и если нет других патологий, которые могли бы вызвать его повышение, нужно тщательно обследоваться по суставной патологии. Я бы рекомендовала сделать МРТ КПС. У Вас давно были роды? Естественные?

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Виктория, роды естественные. Прошло 5 месяцев. В прошлый раз было спустя 9 месяцев.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Сделайте МРТ крестцово-подвздошных сочленений на вопрос сакроилеита. В остальных рекомендациях, по поводу РФ, АССР, а также мазок и антитела к Chlamydia trachomatis, согласна с Натальей, доктором, который рекомендовал Вам это выше. Ещё бы я рекомендовала, если Вам будут проводить пункцию сустава, отправить синовиальную жидкости на анализ.

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2022

Клиент

Виктория, поняла. Большое Вам спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болельщики в колене

2 ответа

29 апреля 2021

Мария, Иваново

Вопрос закрыт

Травма ПКС (есть боль, но нет нестабильности)

1 ответ

14 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Консультация после операции перелом бедра рентген

1 ответ

3 апреля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-13T12:29:37+03:00

Добрый день!
Для начала нужно сделать узи и отдифференцировать суставную проблему от проблемы связочного аппарата. До этого момента ортез нельзя одевать, если там значительный синовит - вы ухудшите ситуацию.
При грудном вскармливании, в виде противовоспалительной терапии разрешён ибупрофен.

Назаренко Арина Игоревна, 13 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-13T14:12:52+03:00

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 13 августа 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Лучше ограничить нагрузку на сустав.
Начать с УЗИ коленного сустава, консультация ортопеда.
Из безопасных препаратов возможно использовать парацетамол и ибупрофен по требованию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-13T18:49:05+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо сделать УЗИ коленных суставов, а также сдать минимум лабораторных анализов: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. При болях возможно использование внутрь ибупрофен или парацетамол.

Принятый ответ