Левимир инсулин — вопрос №1007119

Question

Левимир инсулин — вопрос №1007119

Мария

545 просмотров

13 августа 2022

Сахар 5. Колоть ли на ночь левимир? На инсулине только второй месяц. Такого низкого сахара ещё не было. Пока подбирают только дозы, но дозы у пеня уже очень большие. Левимир намерял 68. Днём подкалываю трижды флекспен по 41 единицы. Диабет второго типа.

Возраст: 46

Хронические болезни: Фиброз печени 4 степени Гипертония

Вопрос закрыт

инсулин

месяц

левимир

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Дозы конечно большие, но какой у Вас вес? Есть вероятность передозировки инсулинами.
Вводить надо инсулин, но нужно уменьшить дозу вечернего Левемира на 2-3 ед пока и проконтролировать на этой дозе сахар перед сном, далее в 3.00 ночи , далее в 6.00 утром. Если будет регистрироваться гипогликемия или пониженные сахара, то ещё уменьшить дозу на 2 ед каждые 3 дня под контролем гликемического профиля.
Нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин, алт и аст и креатинин , оам и решить вопрос о возможности к инсулинотерапии добавить Метформин или иSGLT-2 , которые могут значительно помочь уменьшить дозы инсулинов и улучшить гликемический профиль.

Пожаловаться

Мария, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, вес растёт очень сильно. За последние 2 месяца прибавка больше 10 кг. Сейчас уже 85 при росте 159. Метформин мне отменили из-за фиброза печени, поэтому перевели на инсулин

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Ясно, прибавка в весе может говорить о возможной передозировки инсулинами. Больше вес— больше потребность в инсулина, больше инсулина — больше вес.
Такое бывает, сначала мы наращиваем дозы для нормализации гликемии, а дальше может потребоваться уменьшение доз. Если есть возможность, я бы рекомендовала бы стационарное лечение в эндокринологическом отделении для коррекции доз инсулинотерапии. Врачи под стационарным контролем могут значительно уменьшить и подобрать Вам дозы по потребности, возможно пройти школу диабета для обучения подсчету хлебных единиц и самостоятельной коррекции доз инсулина.

Пожаловаться

Мария, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, пока не могу в стационар. Сейчас важнее печень. Фиброз 4 степени . Рубец большой. Ищут причину.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 августа 2022

Клиент

Ксения, спасибо за столь развёрнутый ответ

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
В какое время у вас сахар 5.0?
Натощаковый?

Пожаловаться

Мария, 13 августа 2022

Клиент

Елена, утром на тоща сегодня был 6,9. Потом поднялся до 10. После завтрака через 2 часа 6.1. Через 2 часа после обеда, 5,8. Через 2 часа после ужина 5.0. Я уже не помню, когда такие цифры были. Обычно 12,0-29,0

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 13 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, убавьте левемир на 2 ед, через 7 дней если сахар утром если низкий ещё на 2 ед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисковидный ателектаз что делать

1 ответ

20 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-13T15:25:07+03:00

Сахара через 2 часа после еды у Вас менее 6,5ммоль\л, уменьшите дозу ультракороткого инсулина пока по 2 ед на каждый основной приём пищи. И проконтролируйте сахар в ночное время, как ранее указала, для решения вопроса об уменьшении дозы левемира на ночь.