Консультация терапевта /

Расшифровка анализа, витамин д, ферритин ,аст,алт,индекс Хома — вопрос №2392033

190 просмотров

Дд!
Во время беременности на последних сроках были повышены алт,аст,индекс Хома,глюкоза, инсулин.Сейчас вроде пришли в норму кроме АСТ, подскажите что с этим делать?Если индекс Хома упал,может ли идти речь о диабете?(Пугали что после беременности может быть диабет)
Посмотрите пожалуйста анализы и подскажите что так а что не так.
Ещё вопрос про витамин Д и ферритин,нужно ли мне принимать?или его достаточно?
Какой комплекс витаминов посоветовали бы?нужен ли он?
Я на грудном вскармливании

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,приложите результаты анализов,пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Спасибо,сейчас ответ дополню
Терапевт, Пульмонолог
Имеется снижение ферритина,необходим прием препаратов железа:
Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,1 месяц, далее по 1 табл 1 раз в день 2-3 месяца,до нормализации уровня ферритина (должен быть более 40 нг/мл).
За 14 дней до сдачи анализа на ферритин отменить прием препаратов железа, также наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.

Дефицит витамина Д, прием Вигантола 7000 МЕ в сутки ( 14 капель) 1 месяц, далее по 2000 МЕ ( 4 капли) длительно.

Продукты, богатые витамином Д: дикий лосось,палтус,скумбрия, сельдь,рыбные консервы,рыбий жир, яичный желток,сметана,творог, сыр,говяжья печень,сливочное масло.

Какие препараты принимаете на регулярной основе? Так как есть повышение АЛТ, это либо патология печени и желчевыводящих путей,либо прием препаратов (НПВС,КОКИ)
Клиент
Ольга Сергеевна, это все можно на ГВ?
И нужно ли убирать ребенку витамин д если я буду его принимать?
Никаких препаратов не принимаю
Терапевт, Пульмонолог
сорбифер на ГВ можно,это не противопоказание.
витамин Д можно тогда принимать 4000 МЕ в сутки, сколько малышу?
Клиент
Ольга Сергеевна, 3 месяца
Терапевт, Пульмонолог
Малышу отменять не нужно витамин Д,Вы принимаете в дозировке 4000 МЕ 1-1,5 месяца,далее по 2000 МЕ в сутки. Так как витамин Д не проникает в грудное молоко
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо
Терапевт, Пульмонолог
Здоровья Вам?
Клиент
Ольга Сергеевна, и вам?
Можно ещё вопрос,а что с печенью то?что делать?
Терапевт, Пульмонолог
Узи органов брюшной полости и через 1 месяц повторить анализ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Диабет и индекс Хома - нет связи, индекс Хома - это инсулинорезистентность на фоне лишнего веса. Сахарный диабет - это глюкоза натощак выше 6,1 или гликированный гемоглобин выше 6,5%, предиабет - выше 6,0%.

Глик.гемоглобин у вас в норме.
Вес лишний есть?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, при росте 160, сейчас вес 65
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин если в норме, т о ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Клиент
Надежда Яковлевна, если я забыла сдать гемоглобин,то ферритин не информативный без гемоглобина?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не зная гемоглобин - нельзя понять степень вашего дефицита железа, то ли это только железодефицит скрытый, или уже и анемия есть.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Роды когда были?
асат повышен некритично, это может еще после родов не нормализовалось. Это не требует медикаментозного лечения, из рациона уберите жирное и жареное.
Клиент
Надежда Яковлевна, роды были ровно 3 месяца назад
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
про асат даже пока не думайте, ничего критичного нет абсолютно.
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Такое повышение АСТ возможно на фоне погрешностей в питании и не несет никакой патологии.

Также есть железодефицит ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Витамин Д рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц,через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прием этих препаратов не навредит на ГВ ребенку?нужно ли давать ребенку витамин д,если я его буду принимать 7000 ед
Терапевт
Нет , ребенку препараты не навредят.
Витамин D выводится с грудным молоком, поэтому когда начнёте принимать , можно ребёнку не давать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит при ГВ - как лечить?
3 октября 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Геморрой при грудном вскармливании
13 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ферретин выше 400
28 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Ферритин низкий, B12 высокий
18 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал