Консультация педиатра /

Водянистый стул зеленого цвета , температура до 39,6 — вопрос №1007320

2131 просмотр

Добрый день,ребёнку 8 месяцев.
Симптомы стул зеленого цвета, рвота отсутствует , живот мягкий как говорит врач неотложной помощи и педиатр с поликлиники(было предположение на ротовирусную инфекцию) водянистый, присутствуют мелкие частички крови(скорее всего из-за частого поноса) до этого кушал 2 маленьких кусочка дыни и я кушала дыню. Мы на грудном вскармливании. Назначили нам диету, избегать овощи и фрукты.
температура 37,4-39,6(39,6- была один раз ,больше не было).
Ребенок активничает, кушает(маловато), пьёт водичку(избегая обезвоживание). всё это продолжается уже 6 дней,поносим 5 дней.
от температуры пьём нурофен(2,5мл)
от диареи энтерофурил(2,5 мл)
для микрофлоры бифидумбактерин
Но тут же у нас ещё и зубки лезут. горло не красное, соплей нет, кашель отсутствует.

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какая кратность стула? Кровь присутствует в каждой порции стула? Какой вес ребёнка ?
Клиент
Елена, сегодня второй день до 5 раз,до этого было больше.
Кровь начала присутствовать с четверга, на той неделе начали прорезаться зубки и сверху и снизу, кровь тоже была единожды, затем исчезла, а когда появился зеленый стул,опять появилась.Сейчас кровь есть но немного совсем, в каждой порции.
Вес ребенка 9,800

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Получается, что до данного эпизода с повышением температуры тоже бывала кровь? Сегодня какая температура?
Клиент
Елена, Нет , температуры не было,был только понос частый, светло-жёлтого цвета, потом только 1 раз с кровью(выглядит она как кровавые хлопья маленькие. Сегодня в 3 часа ночи была 37,9, сейчас 37,3
Педиатр
В целом ситуация незначительно, но лучше.
Подскажите еще, а попа красная от такого частого стула? Кислый запах есть?
Клиент
Елена, попа да красная, сегодня пришёл дежурный врач и прописала от такого покраснения цинковую пасту тонким слоем мазать,я мазала мазью Д-пантенол. Кислый запах отсутствует, если он имеется, он моментально же ощутим?
Педиатр
Кислый запах да, обычно ощутим, но то, что попка красная - это признак вторичной лактазной недостаточности, которая бывает на фоне кишечной инфекции, поэтому:
1. При температуре свыше 38.5 - нурофен 5мл или парацетамол 6.5 мл. Свечи сейчас не ставим
2. Давать пить не просто водичку, а именно адиарин регидро, потому что малыш теряет вместе с понос и электролиты. Поить дробно, в течение дня выпить 200-250 мл
3. Смекту по 1 пакетику 1 раз в день или адиарин защита - они дают именно антидиарейный эффект. Принимать 5 ней
4. Поскольку есть температура, то энтерофурил можно оставить
5. После выздоровления пропить курс баксет беби 10 дней, в острый период пробиотики пить нет смысла
6. Поскольку кислый стул и красная попа, то колиф или лактазар перед каждым кормлением 10 дней
7. Диета с ограничением свежих овощей, фруктов
Клиент
Елена, ну раз ощутим , то кислый запах отсутствует
Педиатр
Тогда да, ферменты однозначно нужны. Попку не вытирать салфетками сейчас, перед каждой сменой подгузника - цинковую пасту
Клиент
Елена, а если лактазная недостаточность ,то не хватает молока или нет?
Можно ли прикармливать смесью,т.к он не наедается грудью?
Педиатр
Это не связано с нехваткой молока, смесь не нужна
Клиент
Елена, Возле груди он плачет,сначала сосёт, потом плачет. И ощущение, что молока меньше стало
Клиент
Елена, здравствуйте ,вместо смекты можно энтеросгель?
Педиатр
Здравствуйте
Нет, все-таки смекту, потому что именно она даёт основной антидиарейный эффект
Принятый ответ
Педиатр
Мария,здравствуйте.
А вы сама как себя чувствуете ? Проявлений нет никаких?
Что сейчас ребёнку в первую очередь нужно :
-это жидкость, совершенно правильно, что допаиваете. Расчёт примерно 30мл/кг в сутки . После жидкого стула адиарин регидро по 1 чл ,для восстановления водно-электролитного баланса.
- добавить адсорбент смекту,либо энтеросгель до стабилизации стула.
- обязательно соблюдение диеты с исключением фруктов,овощей ,молочных продуктов до подкрепления стула и после дня 3 соблюдать ещё , чтобы не вызывать послабления вновь. Адсорбент даем за час до еды,либо после еды спустя час
- энтерофурил продолжить,т.к есть прожилки крови и температура. Курс 5-7 дней.
- подключить энтерол по 1 соше 1 раз в день. Можно давать перед сном ,для восстановления микрофлоры .

Клиент
Анастасия, добрый вечер
Я чувствую себя хорошо, только вчера вечером и сейчас под вечер возникает понос,только 1 раз
Все препараты в один день?
Педиатр
Почему спросила, т.к либо все таки вирусный процесс, либо функциональное расстройство. Но учитывая,что есть температура, поэтому скорее инфекция.
Да ,адсорбент ,энтерофурил и пробиотики в один день.
Адсорбент до еды за час 2 раза в день, энтерофурил после еды, спустя 1,5 ч.
Пробиотик перед сном для восстановления микрофлоры 1 раз
Педиатр
Здравствуйте Мария, рекомендую малыша отпаивать из расчёта 30мл на кг массы тела в сут. По описанию у малыша кишечная инфекция+ лактазная недостаточность, рекомендую принимать лактазар по 1 кап в каждое кормление, для восстановления микрофлоры кишечника принимайте баксет по 1 саше 1 в сут 10дн, смекту продолжайте наблюдайте за самочувствием малыша. Будьте здоровы!
Педиатр
Самое главное, что наедается, молоко может не сразу поступать, поэтому первое время плачет
Клиент
Елена, ну сейчас к вечеру уже желтовато-зелёный стул, с какими-то прожилками белыми
Педиатр
Это скорей всего просто непереваренное молочко
Клиент
Елена, и вот в каждой порции кала имеется непереваренное молоко
Педиатр
Это нормально, такое в норме может быть и на фоне полного здоровья, а сейчас тем более
Педиатр
Ребёнку нудно время чтоб восстановится, я бы поменял бифидумбактерин на Энтерол, продавать курс энтерофурила и давать смекту
Клиент
Евгений, здравствуйте.
Он выплёвывает смекту, как бы я его не пыталась перехитрить.
Энтерол лучше, в данном случае?
Педиатр
Да, энтерол лучше.
Попробовать вместо смекты полисорб/энтеросгель
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
10 мая 2020
Ульяна
Вопрос закрыт
Розеола и не проходящая температура
15 октября 2021
Лола, Сочи
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
20 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Понос у 8 месячного малыша
30 сентября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Простуда первая помощь
22 октября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
После простуды
17 октября 2024
Васька, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга