Что вас беспокоит?
Болит плечо , руку трудно поднять-сделал МРТ
Здравствуйте! Болит и не могу поднять руку вверх.Сделал мрт. Был на консультации в нашей травме у травматолога с заключением. Выписал Афлутоп колоть 10 уколов, целебрекс. Ферматрон плюс укол и укол Хронотрон. Хотелось бы узнать о правильности назначения. Уколы очень дорогие, есть ли вариант замены (простите может не так написал названия ) Русвик или Венсан или ещё какие то . Афлутоп смущает вообще, раньше колол для спины Румалон. Спасибо.
Здравствуйте, По МРТ описано сужение подакромиального пространства 0,57 см (в норме должно быть не менее 6 мм) поэтому речь идет о субакромиальном импиджмент синдроме, что по тактике лечения требует проведения курса консервативного лечения, с дальнейшей оценкой динамики течения заболевания.
На счет Алфлутопа, сомнительный выбор, тем более 10 уколов недостаточно (на курс минимум 20)
На данный момент показано комплексное консервативное лечение, а Вопрос о хирургическом лечении импинджмент-синдрома считаю целесообразным отложить на 6-12 месяцев для оценки эффективности консервативного лечения.
По лечению показан курс:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- При боли Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- При сильной боли можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (можно Румалон).
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
❗ Наиболее эффективное лечение Блокада с дипроспаном + новокаин.
Через неделю после блокады внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней.
После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Виталий, Две блокады дипроспаном делали, ноль эффекта!
Принятый ответ
С блокадами нужен дифференцированный подход, из причин отсутсвие эффекта: 1. доктор не попал в сустав. 2. в области сустава есть триггеры которые нужно блокировать наряду с внутрисуставной блокадой!
Виталий, так нужно все же сделать сначала блокаду и потом уже делать например Русвиск (замена фермотрону если можно конечно этот препарат?)Через какое время после дипроспана колоть Русвик?
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20247 ответов
- 5 Сентября 20235 ответов
- 1 Августа 20234 ответа
- 16 Февраля 20231 ответ
- 22 Ноября 20221 ответ
Мр-признаки остеоартроза при. Коленного сустава, пателло-феморального артроза, 2 стадии хондромаляцияхряща кол. Сустава 2 ст. Дегенеративное изменения с повреждением структур переднего рога латерального мениска 3ст.признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки, медиальной боковой связки. Частичного разволокнение сухожилия четырёхглавой мышцы бёдра. Реактивный синовит. Супрапательный бурсит. Бурсит сумки медиальной ко латеральной связки киста Бейкера подколенной ямки