Что вас беспокоит?
Бабушке 90 лет пульс 85-90
Здравствуйте помогите пожалуйста бабушке 90 лет пульс 85-90 давление 110на65, раньше она пила конкор 5 половинку два раза в день и четветинку дигаксина и проблем с пульсом не было в июле она попала в больницу после больницы таблетки ей поменяли теперь не знаем что делать пульс большой давление маленькое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент она принимает верошпирон и торасемид они снижают так давление, у нее были отёки?!
Дигоксин она сейчас принимает?!
Регина, здравствуйте дегоксин ей отменили в больнице, верошпирон она пьет
Из-за этого идёт снижение давления, а пульс поднимается
Дигоксин накапливается из-за этого его отменили.
Регина, верошпирон она пьет очень давно раньше на её давление это не влияло.
Возможно такая реакция после каг.
Часто такое отмечается у больных.
Возможно заменить бисопролол на метопролол 25 мг утром и вечером.
Либо ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день, он не влияет на давление.
Регина, а дигаксина ей давать? Или его можно чем нибудь заменить для поддержки сердца?
В ее возрасте лучше дигоксин не давать, и в силу диагноза.
Если давление падает, а пульс высокий ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день и курсом милдронат, мексидол внутримышечно.
Регина, милдронат в таблетках можно? Если можно то какая дозировка? Ещё она пила картикет два раза в день 20 говорит что покалывает сердце поэтому она его пьёт.
Кардикет принимает при болях в сердце, он тоже снижает давление.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз или милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Регина, спасибо вам большое, попробуем так.
Регина, подскажите а как заменить бисопролол на ивабрадин если у бисопролол есть синдром отмены.
Какую дозу она сецчас принимает?!
Можно отменять по 1/4 таб и добавить ивабрадин одновременно.
Регина, 2,5
При фибрилляции предсердий лучше оставить бисопролол или метопролол.
Ивабрадин в данном случае не будет так эффективен.
Дигоксин 1/4 таб можно добавить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с выписным эпикризом. Лучше вернуть дигоксин 1/4 таблетки на вечер.
Олеся, здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, отмените на утро тригрим и увеличьте дозу бисопролола 5 мг 1 т утром.
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Нужно вернуть прием дигоксина четверть таблетки утром, противопоказаний к нему нет. И убавить дозу конкора - 2,5 мг только утром, отменять его нельзя. Дигоксин снижает пульс, не влияя на АД. А конкор снижает и пульс, и АД, что в данном случае нежелательно. Отеков нет?
Марина, здравствуйте отёки есть не большие по этому она пьет уже давно верошпирон.
Хорошо, продолжайте принимать верошпирон. Вам назначен еще один мочегонный препарат тригрим, принимайте его не ежедневно, а только 3 раза в неделю, он снижает АД и в нем нет особой необходимости, так как принимаете верошпирон. Дигоксин улучшает сократимость сердца и за счет этого отеки станут меньше и тригрим можно будет отменить.
Марина, до больницы бабушка пила Канкор 5 дилила по подам и принимала утром и вечером , в больнице заменили на бисопролол только утром 2,5, после больницы пульс всегда повышен 85-90, а давление низкое вчера на пример было 95на 60
Да, я поняла. Лучше принимайте конкор - это тоже бисопролол, хорошего качества. До больницы пульс был в норме из-за приема дигоксина. Конкор, даже, если его принимать 2 раза в день, не приведет пульс в норму, так как он еще снижает АД, а на фоне чрезмерного снижения АД пульс компенсаторно увеличивается. Замена конкора на ивабрадин тем более не решит проблему, ивабрадин вообще при мерцательной аритмии не назначается, он только при синусовой тахикардии. Поэтому советую возобновить прием дигоксина четверть таблетки утром (через несколько дней его эффект проявится) и принимать конкор 2,5 мг утром.
Марина, спасибо большое.
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна .
Учитывая постоянную форму фибрилляции предсердий, дигоксин нужно принимать 1/4 таблетки , примерно в 12 часов дня , каждый день, кроме субб и воскресенья , а утром Конкор , но с учётом низкого давления не больше 1,25 мг 2 раза в день утром и вечером, на этом фоне не будет резкого снижения давления
Жалобы какие то беспокоят? Одышка , отеки / боли за грудиной?
Татьяна , ивабрадин, который Вам здесь предлагают категорически нельзя при мерцательной аритмии, он не обладает антиаритмическим эффектом! Ни в коем случае нельзя назначать !!!
Татьяна , кроме того, думаю будет оптимально Конкор принимать 1,25 мг 2 раза в день, на этом фоне АД резко не снизится , а пульс будет стабильный и не будет резко повышаться ! а дигоксин 1/4 табл в 12.00 . Обязательно Конкор - так как это оригинальный бисопролол, он наиболее эффективен и безопасен , в отличие от бисопролола .
Татьяна , если сейчас сохраняются отеки и одышка , то тригрим нужно принимать каждый день , несколько раз в неделю нельзя , иначе эффекта адекватного не будет! Тригрим - основной препарат , который сейчас способствует значительному снижению давления.
Как только отеки исчезнут , можно будет отменить тригрим , оставить только верошпирон ! На этом фоне ад повысится и можно будет увеличить дозу конкора 2,5 мг 2 раза в день, как и было до больницы
Юлия, спасибо большое, я вас поняла.
Татьяна, крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ? Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
Здравствуйте, Татьяна. С учетом постоянной формы фп, для урежения пульса лучше вернуть прием дигоксина 1/4 т вместе с конкором с осторожностью, под контролем экг в динамике.
Яна, спасибо
Яна, она до больницы очень долго принемала Канкор и дигоксин и проблем не было ни с пульсом ни с давлением.
Добрый день, а сейчас что пьёт?
Анна, здравствуйте все как назначили в больнице, но пульс большой а давление маленькое.
Уберите тригрим и верошпирон и верните дигоксин
Здравствуйте в данный момент что шна принимает?
Гульнара, здравствуйте клопидогель, аторвастатин, омепрозол, бесопролол, тригрим, верошпирон, мексидол, бетагестин, продакса.
Гульнара, сегодня ей добавили дигоксин,
При постоянной мерцательной аритмии пульс 80-90 это норма, дигоксин точно не нужен
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 202017 ответов
- 16 Октября 20201 ответ
- 31 Июля 202122 ответа