СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли во время беременности

Здравствуйте! До 22 недель беременности ничего не беспокоило, начина с 22 недель по нарастающей - тянущие боли как на месячные, периодические, контроль шейки - мягкая, укорочена, 31 мм (в анамнезе преждевременные роды исход благополучный 34 недели, но не из за ИЦН), поставлен пессарий. Боли после установки, на 5 день уже не ощущается пессарий, но беспокоят боли в спине, пояснице, последние два дня - очень сильные боли в копчике, крестце. Ночью ещё и потягивания внизу живота. В целом было очень похоже на схватки. Все эти две недели утрожестан 600 в день, Магне б6 2 таб. 3 раза в день, свечи с папаверином. Сейчас срок 24 недели, по итогу сон нарушен, боль в крестце и копчике постоянная, особенно ночью, в последнюю ночь поставила ещё свечку с индометацином (ноль эффекта, только головокружение в виде побочки) выпила ношпу - полегчало, немного поспала, утром вызвала скорую, осмотр по животу - матка спокойная, сердцебиение плода ритмичное не нарушено, на кресле не смотрели, результат узи за пару дней до скорой 33 мм шейка закрыта зевы закрыты, делают узи в Перенатальном центре после осмотра - шейка даже удлинилась, 38 мм, зевы закрыты. Отказали в госпитализации, отправили домой. Подскажите, насколько правомерен отказ в госпитализации в таком случае? Надеялась что меня хотя бы экстренно обследуют, боли на данный момент утихли, но все равно есть (поясница и копчик постоянно ноют в любом положении). Уже просто руки опускаются. Что можно предпринять в таком случае? Как объяснить данное состояние, все симптомы говорят об угрозе а по узи ее нет. Добиваться госпитализации? Или лечение можно проводить амбулаторно, и тогда какими препаратами если уже испробовано всё

32 года
14 Августа 2022·Просмотров: 812·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой пессарий Вам поставили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, пессарий арабин 70/25/32

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, и после установки был осмотр через 4 дня стоит хорошо

По Вашим описаниям, боль вызывает именно пессарий. Вам поставили самый большой. Смените на самый маленький 65 на 17. Его ощущать не будете

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, боли у меня были и до его установки, но не в пояснице и крестце, а как на месячные. Вообще по ощущениям я его перестала чувствовать полностью на пятый день

Вы его чувствуете в пояснице иикрестце. То, что во влагалище не ощущаете, значит, чтотон стоит правильно.
А боли , как месячные, это были симптомы угрозы преждевременных родов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, замена пессария не опасна? И действительно он может давать такие боли, если неправильно подобран размер? (Роды вторые, по моему по таблице и должен быть размер 70, единственное высота смущает 25, а должно быть 21, но врач в жк считает что абсолбтно этот размер оправдан) просто не хочется конечно вмешательств лишний раз.

Замена пессария никак не отразится на Вас и на беременности.

Принятый ответ

Добрый день.
К сожалению, в вашем рассказе не было ничего про результаты обычного осмотра на кресле, не ультразвукового. Но, даже и по данным ультразвука, признаков ицн не было и неясно, для чего пессарий, как источник ощущений и инородное тело во влагалище.
Если доказано, что источник болей - не повышенный тонус матки, это действительно могут быть боли в крестце и копчике, лонном сочленении, поясничном отделе.
Все же есть смысл попробовать индометацин. Попробуйте принимать его через рот по 2 таб 2 раза на 10 дней.
Ну, и с доктором решить вопрос, нужен ли вам пессарий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь, шейка мягкая по осмотру, укорочена, смотрели неделю назад, перед установкой, по одному узи была 31, по второму 26, перел установкой также - мягкая, укорочена. Одели пессарий

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь, сам пессарий я уже не чувствую, хотя первое время доставлял неудобства. А вот поясница просто разваливается. Ещё и вниз живота стало отдавать

В осмотре было бы состоящие шеечного канала, наружного зева, внутреннего зева - проходим, непроходим. И длину шейки с точностью до миллиметра при осмотре "руками" обычно указать невозможно.

Ну, если считаете, что не он, ну пусть не он. А индометацин попробуйте. И покой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь, я и сама не знаю может ли он такие боли давать, просто описываю свои ощущения

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга!Описанные Вами жалобы не характерны для угрозы преждевременных родов.Вам нужен осмотр на кресле,возможно сместился пессарий и из-за этого у Вас боли в поясничной области и крестце.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, осматривали буквально 3 дня назад, стоит правильно. Единственное размер немного больше чем нужно поставили как я поняла

Из-за большого размера также могут быть боли,т.к.он сдавливает нервные окончания.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас боли с маткой не связаны. У вас запоров нет? В коленно-локтевой позе легче не становится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Валерия, ненадолго становится легче

Тогда это просто ущемление нерва. К сожалению, медикаментозно ничего не поможет. Только позиционная гимнастика и массаж. Очень хорошо помогают остеопаты и мануальные терапевты. С маткой вашши боли не связаны

Принятый ответ

Здравствуйте. Если шейка закрыта и матки мягкая , не в тонусе, то это не угроза , госпитализация не нужна . По мере роста беременной матки , могут возникать тянущие боли , сватанные с растяжением связочного аппарата матки , размягчение суставов ,расширение костей таза,а также большой нагрузкой на позвоночник. Также тянущие боли возникают при скоплении большого количества газов в кишечнике. У вас с кишечником как обстоят дела ? Колено-локтевое положение принимаете ? Сколько прошло времени после предыдущих родов? Проконсультируйтесь с неврологом , чтоб исключил корешковый синдром. Ещё я бы вам посоветовала посетить остеопата.

Сейчас прочла ваши ответы на вопросы . Пессарий в эту беременность установлен ? , я почему-то подумала ,что в предыдущую . Неправильно установленный и подобранный пессарий так же может давать боли . Но зачем вам его вообще поставили ? Если у вас длинная закрытая шейка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мина, здравствуйте, установлен в эту беременность, в динамике шейка быстро укорачивалась и размягчалась, с 20 по 22 неделю с 40 до 31 мм, была твёрдой стала мягкой и укороченной, плюс были тянущие боли как на месячные, которые до сих пор бывает беспокоят, поэтому одели пессарий

31 мм шейка это не показание к установке

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мина, меня наблюдают в жк и там посчитали что с такой динамикой и анамнезом (первые роды преждевременные) он всё таки нужен, кроме того с приёмом магне в6 и утрожестан все равно практически каждый день боли как на месячные, иногда помогает ношпа

Здравствуйте, вам нужна консультация терапевта, невролога, исключить почки, и по неврологии защемление нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.