Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1008137

Что вас беспокоит?

Заложен нос

Здравствуйте! Диагноз :вазомоторный ренит, хронический назофарингит, хронический тонзиллит. Возраст 17 лет. КТ:Пристеночные утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи 0,5 см. и одиночных клеток решетчатого лабиринта справа. Перегородка носа не искревлина. Кости носа асимметричны. Жидкостного содержимогои дополнительных объёмных образований в околоносовых пазухах не получено. Нос не дышит три месяца, иногда чуть-чуть оттыкает, но в основном всё время заложен нос и не дышит. Капли Назонекс три месяца, Аква Марис. Редко капает сосудосуживающие, но они то-же практически не помогают. Скажите пожалуйста показанна ли в этом случае вазотомия или можно вылечить заложенность носа консервативно?

Вазомоторный ренит, хронический тонзиллит, хронический назофарингит.
14 Августа 2022·Просмотров: 413·Ольга, Москва

Здравствуйте.
В описании КТ ничего не описано про нижние носовые раковины, поэтому о вазотомии без осмотра говорить сложно.
По описанию есть пристеночное утолщение слизистой пазух, нужно исключать аллергию: сделайте риноцитограмму из носа , не ранее ,чем через 2 недели после отмены Назонекса, кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный эозинофильный белок.
Загрузите фото КТ пазух носа 7-8 срезов или все содержимое диско архивом через файлообменник

Елена, я прикрепила описание кт и снимки посмотрите пожалуйста.

По описанию КТ есть признаки уверенного утолщения носовых раковин- признаки вазомоторного ринита, но не описана носоглотка, не исключено, что у молодого человека сохранились аденоиды и проблема заложенности в этом.
Рекомендую вам исключить аллергию и выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки .

Елена, здравствуйте посмотрите пожалуйста ещё эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Принятый ответ

Аденоиды в носоглотке сохранены 2 ст гипертрофии. Для 17 лет великоваты, кроме того есть искривление носовой перегородки в передних отделах.
Если топические кортикосероиды (Назонекс) - без эффекта, то консервативно заложенность носа не убрать.
По - хорошему, сделать вазотомию и убрать аденоиды. Одна вазотомия не даст эффекта.

Елена, Спасибо большое.

Здравствуйте. Да, ничего не описано по поводу носовых раковин, желательно смотреть снимок( срезы). Если есть возможность загрузите. Исключена ли аллергия у вас? Какие обследования кроме КТ проводили? Назонекс три месяца не пропуская и без сосудосуживающих использовали?

По КТ ничего страшного нет
Похоже на аллергический ринит , либо вазомоторный
При использвании назонекса не было улучшения?
Сдайте анализы на сслергический процесс риноцитограмма , общий анализ крови , Имуноглобулинин Е
Если это аллергический ринит , вазотомия в таком случае не дат эффекта

Здравствуйте, сначала нужно исключить аллергический ринит (риноцитограмму или ig e общий- нельзя на фоне лечения). Если аллергия исключена и при осмотре есть увеличение носовых раковин то вазотомия будет эффективна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.