Контроль преддиабета и состояние организма. — вопрос №1008386

Question

Контроль преддиабета и состояние организма. — вопрос №1008386

Михаил, Москва

180 просмотров

14 августа 2022

Контроль преддиабета сделал -результаты вроде хорошие? Как поджелудочная в каком состоянии?
И я так понимаю что можно принимать противогрибковые препараты (лечение грибка ногтей 10шт поражены).
Повышенный билирубин-гастроэнтеролог сказал что это синдром Жильбера скорей всего.

Возраст: 50

Хронические болезни: преддиабет.

Вопрос закрыт

контроль преддиабета

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 августа 2022

Врач КДЛ

Повышение билирубина при нормальных показателях АЛТ и АСТ и правда как говорит ваш лечащий врач больше свидетельствует о наличии Синдрома Жильбера. Лучше это подтвердить генетическим исследованием на этот синдром (такой тест есть практически в любой частной лаборатории). Еще желательно посмотреть на уровень щелочной фосфатазы. Если она повышена, то возможно билирубин связан с нарушением выведения желчи, тогда желательно сделать УЗИ желчного пузыря, натощак.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Евгений, ага значит сдать генетический тест на синдром жильбера и уровень щелочной фосфотазы? а вот холестерин немного повышен. Возможно еще тесты какие то сдать.

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 августа 2022

Врач КДЛ

Да, тест на синдром жильбера и уровень щелочной фосфатазы. Желательно проверить за счет какой фракции повышен холестерин. Холестерин ЛПНП и ЛПВП - комплекс липидный профиль, базовый.

Пожаловаться

Михаил, 17 августа 2022

Клиент

Евгений, сделал сегодня узи брюшной полости (загрузил в вопрос скан-посмотрите пожалуйста), в желчном взвесь наблюдается. может она дает билирубин? или все же кровь нужна также?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 августа 2022

Врач КДЛ

Противогрибковые препараты, принимать можно, если есть рецепт от лечащего врача - при таких лабораторных показателях, если нет других противопоказаний.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Ольга, Синдрома Жильбера скорей всего можно сдать тест в инвитро например, и посмотреть на уровень щелочной фосфатазы. Если она повышена, то возможно билирубин связан с нарушением выведения желчи, тогда желательно сделать УЗИ желчного пузыря, натощак или всей полости включая почки (для контроля камней). Статины одно лечат-другое калечат. хм а если не жильбера. то что может быть.

Пожаловаться

Швецова Ольга Владимировна, 15 августа 2022

Врач КДЛ

УЗИ брюшной полости всё равно нужно сделать, холецистит скорее всего есть. Билирубин не очень высокий , вполне может быть связан с застоем желчи и развитием воспаления в желчном пузыре и протоках. Соблюдение диеты, прием желчегонных препаратов и ферментов поможет снизить билирубин и уровень холестерина. Хороший препарат Урсофальк (Урсоосан). Но лучше с лечением определиться после УЗИ и консультации гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Михаил, 16 августа 2022

Клиент

Ольга, значит делаю тест на синдром жильбера и уровень щелочной фосфатазы. Желательно проверить за счет какой фракции повышен холестерин. Холестерин ЛПНП и ЛПВП - комплекс липидный профиль, базовый. Дальше узи брюшной полости (почки входят интересно сюда-хочу проверить на камни-песок). На желчный пузырь это натощак. И еще если у меня при занятии спортом правое яичко увеличивается (уролог после осмотра отправил к хирургу типа грыжа паховая) -но хирург говорит это не грыжа паховая (смотрели на узи паховую грыжу-все закрыто). то есть смысл сделать упражнения чтоб увеличилась мошонка справа и идти на узи?

Пожаловаться

Михаил, 17 августа 2022

Клиент

Ольга, сделал сегодня узи брюшной полости (загрузил в вопрос скан-посмотрите пожалуйста), в желчном взвесь наблюдается. может она дает билирубин? или все же кровь нужна также?

Пожаловаться

Швецова Ольга Владимировна, 17 августа 2022

Врач КДЛ

По УЗИ песок в желчном пузыре, может в дальнейшем быть причиной образования камней. Необходим приём желчегонных препаратов , полезно будет пропить желчегонный сбор в течение 2 недель. Пропейте таблетки Урсосан или Урсофальк, хорошо снижает билирубин. Можете кровь не сдавать.
А в левой почке мелкий камушек, необходимо динамическое наблюдение, УЗИ 1 -2 раза в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдали анализы ребенку 9мес

1 ответ

вчера, 20:07

800.00 р.

Елена

Расшифровка анализов (общий анализ крови)

1 ответ

вчера, 18:21

700.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Повышена СОЭ! Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Помогите разобраться куда идти.

2 ответа

вчера, 11:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Превышение базофилов и моноцитов

4 ответа

вчера, 09:02

800.00 р.

Алия, Ижевск

Расшифровка биохимии

2 ответа

вчера, 04:27

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ОАК, В12 - пернициозная анемия?

2 ответа

вчера, 00:14

800.00 р.

Оксана

Расшифровка анализов

2 ответа

5 апреля

700.00 р.

Вероника, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T17:29:15+03:00

Добрый день! По данным исследованиям нет ни одного признака сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе ("преддиабета"). В общем анализе крови, лимфоциты увеличены лишь в %, это не имеет клинической значимости, т.к. решающее значение имеют только абсолютные показатели. Общий анализ мочи без отклонений. С-пептид вырабатывается - значит эндокринная функция поджелудочной железы сохранена.

Швецова Ольга Владимировна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T01:30:22+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов признаков преддиабета нет, уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин в норме, инсулин и с- пептид тоже в пределах нормы, значит поджелудочная железа работает хорошо, вырабатывает достаточное количество инсулина.
По биохимии крови: имеется небольшое повышение уровня билирубина, возможно связано с синдромом Жильбера или с застоем желчи, воспалением желчного пузыря. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Повышен уровень холестерина, что является риском развития атеросклероза, поэтому необходимо соблюдать гипохолестериновую диету, исключить или ограничить продукты с большим содержанием животных жиров (например, свинина, колбаса, масло сливочное, сгущенка) , включать в рацион больше овощей. Нужно следить за уровнем холестерина, раз в 6 мес сдавать кровь. Если холестерин не снизится на фоне диеты, то назначают препараты статины ( например, аторвастатин).
По общему анализу крови всё хорошо, уровень гемоглобина и количество эритроцитов нормальное, признаков анемии нет. Уррвень СОЭ и количество лейкоцитрв в норме, то есть признаков воспаления нет. По лейкоформуле значимых отклонений нет, небольшое увеличение относительного количества лимфоцитов может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией, ОРВИ, даже бессимптомно.
Прием противогрибковых препаратов не противопоказан.