Расшифровка анализов
У мужа рак Центрального бронха, держится температура, 37,6. Многочисленные метастазы, 2 опухоли в голове и метастазы. Часто теряет реальность, боли в голове и сильный кашель. Получили результаты анализов, не могу понять у нас все так плохо или нетПрошу рассказать по анализам. Месяц Колю дексаметазон 8мг в сутки и пьет карбамазепин чтобы не было приступов из за головы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте🤍 Сами по себе показатели не катастрофичны: печень почти справляется, почки в норме. Но есть три момента, которые требуют внимания. Высокий уровень лейкоцитов (18,1) и очень высокая СОЭ (63) при повышенных нейтрофилах: при таких значениях обычно можно предположить активную инфекцию или воспаление, и с учётом перенесённой пневмонии это состояние нельзя оставлять без очного осмотра. Так же сниженный гемоглобин и эритроциты: анемия при онкологическом заболевании встречается часто. И ещё сахар крови 3,1: это ниже нормы, а дексаметазон обычно, наоборот, его повышает. Низкий сахар вместе с эпизодами потери ориентации — повод обязательно сказать об этом врачу как можно скорее, потому что обе причины (и сахар, и голова) могут выглядеть одинаково. Мой совет: не ждите планового приёма — в ближайшие сутки покажите Геннадия терапевту или онкологу, а если он снова перестанет ориентироваться, заснёт необычно или сахар упадёт ещё ниже — вызывайте скорую, показав им эти бланки. Также сообщите лечащему врачу про сочетание карбамазепина и дексаметазона: они влияют друг на друга, и врачу полезно это знать. Правильно ли я понимаю, что вы хотите знать, насколько критичны именно эти анализы? Можете ли уточнить, когда были последние температура и эпизод спутанности — это важно для оценки срочности.
Температура поднималась до 39с 28 октября. Пропили осельтамивир, антибиотик цефтриаксон 1мг 2раза в сутки, температура не падала добавили ещё моксифлоксацин таблетки, сейчас температура 37,5.В сознании, но если я прекращаю или уменьшаю дозу дексаметазона он ту же падает, теряет сознание речь не внятная. Вопрос стоит ли продолжать дексаметазон и не влияет ли он на организм плохо.
Дексаметазон сейчас его удерживает, и бросать его резко нельзя. То, что при уменьшении дозы Геннадий падает, теряет сознание и речь, — это классическая картина возврата отёка мозга: дексаметазон как раз снимает отёк вокруг очагов. По действующим рекомендациям (русское общество онкологов, европейские гайдлайны EANO–ESMO) при метастазах в мозге доза 8 мг в сутки — это стандартная, не чрезмерная доза, а снижать её нужно медленно, за 2 недели и больше, и только по самочувствию. Именно поэтому отмена или уменьшение «на глаз» даёт обвал — опишите это врачу как важный факт: значит, дозу снижают слишком быстро или она ещё не подошла к минимуму!
По поводу вреда — вы правы, длительный приём несёт свои риски: снижает иммунитет (а у Геннадия и так была пневмония и высокий лейкоцитоз — значит, инфекцию нельзя игнорировать), повышает сахар (хотя у него сейчас, наоборот, 3,1 — скорее всего, он мало ест), разъедает желудок (нужно проконсультироваться с врачом о защите желудка, параллельно с карбамазепином оба препараты нагрузка на печень — её вы уже видите по АЛТ 69,9) и вызывает слабость мышц. Каждую из этих тем надо обсуждать, не отменяя препарат🙏 Что-то ещё? ☘️
Здравствуйте!
По анализам немного повышен алт - печеночный фермент. Повышение не критично.
Глюкоза понижена - вероятно на фоне подготовки к анализу.
Понижены гемоглобин, гематокрит, эритроциты - анемия легкой степени вероятно на фоне опухоли.
Повышены лейкоциты за счет лимфоцитов и нейтрофилов. Лимфоциты могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Нейтрофилы могут указывать на бактериальную инфекцию, также могут быть повышены на фоне гормонов. Рекомендуется сдать дополнительно кровь на с-реактивный белок для исключения инфекции.
Здравствуйте!
По результатам анализов крови есть некоторые отклонения :
В общем анализе крови есть признаки железодефицитной анемии: снижен уровень гемоглобина и изменены эритроцитарные индексы. Это может быть связано с течением основного заболевания.
Также отмечается повышение уровня лейкоцитов — как за счёт нейтрофилов, так и за счёт лимфоцитов. Это может быть связано как с течением воспалительного процесса, так и являться эффектом от приёма дексаметазона, поскольку этот препарат способен повышать уровень лейкоцитов в крови.
Поэтому, чтобы всё-таки понять, есть ли в организме воспалительный процесс, рекомендуется сдать
C-реактивный белок— это более чувствительный маркер воспалительного процесса .
В биохимическом анализе крови немного снижена глюкоза — это может быть из-за длительного голодания перед сдачей анализа. Также незначительно повышен уровень АЛТ, что может быть на фоне приёма лекарственных препаратов, которые создают нагрузку на печень.
Остальные показатели в пределах нормы
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов немного понижены, что обычно говорит о наличии анемии лёгкой степени тяжести. Такое может наблюдаться при опухолевых процессах.
Уровень лейкоцитов значительно повышен, в основном за счёт нейтрофилов. Подобная картина может быть, как признаком инфекционно-воспалительного процесса, так и ответом на получаемую терапию. Для того, чтобы точнее понять, что является первопричиной, можно сдать анализ на С-реактивный белок. Он является маркером воспаления и более точным его признаком, чем лейкоцитоз и тем более СОЭ.
В биохимическом анализе повышен уровень АЛТ - это печеночный фермент, который в подобных ситуациях может повышаться в ответ на приём лекарственных препаратов, так как это создаёт нагрузку на печень. Но повышение не сильное и не является поводом для паники. Просто желательно контролировать уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) в динамике.
Понижение глюкозы может быть на фоне голодания, но было бы неплохо пересдать её для контроля, так как слишком сильное снижение глюкозы может привести к гипогликемии, что требует коррекции.
В остальном показатели находятся в пределах нормальных значений.
Если остались ещё вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Здравствуйте.По результатам анализов есть несколько отклонений. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит снижены — имеется анемия лёгкой степени, которая может быть связана с онкологическим заболеванием и хроническим воспалением. Лейкоциты и гранулоциты значительно повышены, СОЭ 63 — это признаки выраженной воспалительной реакции. С учётом имеющейся параканкрозной пневмонии нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. При этом дексаметазон тоже способен повышать лейкоциты, поэтому только по анализу определить причину нельзя. Целесообразнее определить СРБ.Тромбоциты умеренно повышены, что также может быть реакцией на воспаление и опухолевый процесс. Глюкоза снижена,необходимо повторно проверить сахар, поскольку выраженное снижение требует коррекции. АЛТ умеренно повышена, остальные перечисленные показатели функции почек и печени без существенных отклонений.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. С учетом представленных данных мы можем сделать предположение о том, что выявленные отклонения являются комплексным следствием основного заболевания, недавно перенесенной пневмонии и приема медикаментов. Во-первых, снижение гемоглобина и эритроцитов указывает на анемию легкой степени, что часто сопровождает онкологические процессы и требует контроля. Во-вторых, повышение лейкоцитов и высокая СОЭ (63) могут быть как признаком сохраняющегося воспаления после пневмонии, так и ожидаемым эффектом приема дексаметазона. Для точного исключения активной инфекции рекомендуется дополнительно сдать кровь на С-реактивный белок. Незначительное повышение АЛТ говорит о временной лекарственной нагрузке на печень, но ее функция пока справляется. Особого внимания требует низкий уровень глюкозы (3,1 ммоль/л) в сочетании с эпизодами дезориентации. Дексаметазон обычно повышает сахар, а его снижение может напрямую влиять на сознание.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20246 ответов
- 9 Ноября 202440 ответов
- 17 Октября 202418 ответов
- 17 Сентября 202425 ответов
- 11 Сентября 20246 ответов
- 7 Сентября 20245 ответов
- 20 Марта 20245 ответов
- 3 Февраля 202410 ответов
- 24 Января 202416 ответов
- 31 Декабря 20235 ответов