Клебсиела, золотистый стафилококк, абкм — вопрос №1009863

Question

Клебсиела, золотистый стафилококк, абкм — вопрос №1009863

Любовь

380 просмотров

15 августа 2022

Добрый день! Очень нужен совет специалистов.
Ребёнку 2 месяца и 1 день. С 3-х недельного возраста полностью на искусственном вскармливании. Сначала кушал нан опти про, в месяц педиатр рекомендовала перейти на нан тройной комфорт, так как ребёнка мучали сильно колики, постоянно плакал, кричал и опти про немного закрепил стул.
Сдали копрограмму и кал на дисбактериоз. В кале нейтральный жир в большом количестве, клебсиелла 10 в 7, золотистый стафилококк 10 в 3. У ребёнка были небольшие высыпания на подбородке. Гастроэнтеролог назначил лечение: 10 дней инвести-бактериофаг 3 раза в день по 5 мл. На 9 день приема ребёнка очень высыпало: обе щечки, подбородок. Все педиатры рекомендуют поменять смесь на высокогидролизованую смесь. Записаться к гастроэнтерологу пока нет возможности - у неё отпуск. Что делать, не знаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

клебсиела

золотистый стафилококк

высокогидролизованая смесь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 15 августа 2022

Клиент

Эндже, результата анализа на дисбактериоз у меня нет на руках. Только знаю значения.
Высыпания только на щечках и подбородке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 15 августа 2022

Клиент

Эндже, на лицо наносила циновит, так как чесал ребёнок. Сегодня нанесла детский крем с д пантенолом

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Похоже на атопический дерматит, обычно диагноз ставится на основании очного осмотра и анализа жалоб пациента. Связано это с тем, что пока не существует точных лабораторных анализов и инструментальных исследований, которые могли бы подтвердить или опровергнуть непереносимость коровьего молока или атопический дерматит. Поэтому самым действенным способом диагностики аллергии на белок коровьего молока принято считать полное исключения из питания ребенка. В вашем случае это замена смеси на "Сывороточные гидролизаты"
Фрисопеп, Нутрилон Пепти ТСЦ, Алфаре. Переход осуществляется постепенно. Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках. Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление.
В 1 день дают 20-30 в 1 кормление. Во 2 день по 20-30 мл в 3 кормления. В 3 день по 50мл в 3 кормления. В 4 день по 50 мл в 5 кормления.
Лечение атопического дерматита принято делить на 2 части. Первая часть призвана снять обострение, то есть вылечить поврежденную кожу. Для этого используют препараты из группы ингибиторов кальциневрина (с 3 мес разрешен Элидел, после 2-х лет в терапию может подключаться Протопик) или местные глюкокортикостероиды (Адвантан, Комфодерм К и др.). Вторая часть лечения — это тщательное увлажнение кожи ребенка специальными кремами, которые называются эмоленты. Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Mustela Stelatopia, Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar. Многие дети "перерастают" АБКМ или непереносимость коровьего молока уже к 12 мес, но чаще всего к 2 - 3 годам.

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Эндже, а если нам только 2 месяца, каким препаратом можно снять обострение на лице?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 16 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Адвантан, Комфодерм

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Ангелина, спасибо большое за ответ. Оставаться на Нан не хочется, уже две смеси не подошли. Хотим перейти на Фримонт. Подскажите, нам нужен именно Пеп АС, обычный Пеп не подойдёт?

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Ангелина, фрисо. Т9 исправил

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Да, можно обычный фрисо пеп.
Не обязательно аминокислоты

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Ангелина, спасибо! На лечебных смесях сколько нам быть?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 августа 2022

Педиатр

Перевод на лечебную смесь на 6 месяцев, на ней вводим прикормв, затем постепенно переходим на ГА смесь

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Елена, данного результата у меня нет на руках к сожалению

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 августа 2022

Педиатр

Возможно бактериофаг подобран не верно.
Сейчас сыпь сохраняется?

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Елена, да, сегодня третий день такой сыпи. Нужно сдать повторно с чувствительностью к фагам? У нас в поликлинике такой не делают анализ(

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 августа 2022

Педиатр

Начните пока Линекс соше.
Да пересдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам.
Можно сдать в частной лаборатории.

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Елена, мы пока начали сегодня Норильский Л по 1 Саше в день, назначал гастроэнтеролог после приема инвести. На дисбактериоз обязательно сдадим, пока трудно поймать утренний кал, принимают везде до 10 утра только

Пожаловаться

Любовь, 16 августа 2022

Клиент

Елена, нормобакт Л. Т9 исправил

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 августа 2022

Педиатр

Соберите с вечера, это не принципиально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золотистый стафилококк и клебсиелла пневмонии у грудничка

3 ответа

10 февраля 2022

Диана, Вологда

Вопрос закрыт

Клебсиела в анализа, чем пролечить

3 ответа

14 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Колит у ребенка 11 месяцев

3 ответа

9 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Стафилокок у грудного ребенка, что делать?

5 ответов

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T16:44:17+03:00

Здравствуйте!
Вы похоже не прикрепили как на дисбактериоз.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен у детей. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет.
Клебсиеллы условно патогенные микроорганизмы и так де присутствуют в кишечнике.
Да, на лице похоже на проявления атопического дерматита. Рекомендуется менять смесь на полные гидролизат.
Что то наносите на лицо?
Сыпь только на лице, в теле нет?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T19:46:07+03:00

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
По уходу за атопичной кожей:
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Вахламова Ольга, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T21:45:57+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 15 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте) Анализ на дисбактериоз не информативен в этом возрасте. Кожные проявления действительно похожи на атопический дерматит. Рекомендую сменить смесь на полный гидролизат, нутрилон пепти гастро.

Принятый ответ