Что вас беспокоит?
Высокая температура, повторный ковид
Добрый день. Ровно год назад муж-астматик, ему 40 лет, тяжело болел ковидом - штаммом Дельта в больнице. Ферритин был 2500. Д-димер 1400. В феврале этого года легко переболел Омикроном. Неделю назад обострился вирус герпеса, позавчера начался острый трахеит. Вчера поднялась температура 38,сегодня 39, кашель небольшой, отходит зеленая мокрота. Был врач, взял пцр, назначил кагоцел или арбидол, суммамед, ацц, обильное питье. Возможно ли повторение тяжелого течения ковида и как грамотно сейчас проводить лечение? Необходима ли госпитализация, анализы, КТ, гормоны? У мужа стоит прививка от пневмококка, делал в сентябре 2021, постоянно принимает ингалятор Симбикорт, Сингуляр. Спасибо.
Здравствуйте. Вы сделали все меры предосторожности, чтобы не допустить повторную пневмонию или Ковид. Скорее всего сейчас трахео- бронхит, бактериальной этиологии, раз зелень в мокроте. Антибактериальные препараты первой линии вашем случае- Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день до 7 дней. Сумамед 3 дня скорее всего будет мало и недостаточно эффективно. При температуре выше 38 С- Ибуклин 2 р в день до 5 дней. Проколите по возможности Полиоксидоний 6 мг 2,0 в\м 1 р в день 10 дней, чтобы ускорить выздоровление, не допустить осложнений. Сдайте анализы- общеклинический с лейкоформулой, СРБ, ферритин, Д- димер. КТ пока не нужно.
Екатерина, если муж уже пьет суммамед, можно ли после него пропить амоксиклав? Можно ли Полиоксидоний пропить в лингвальной форме? И раз врач не назначил анализы, получается, только сами в лаборатории или есть какой-то алгоритм, как вызвать медсестру из поликлиники? В прошлом году анализы делали только, когда возили на КТ.
Спасибо.
Допивайте Сумамед, если температура не снизится, мокрота будет с зеленью- нужен Амоксиклав до 7 дней. Полиоксидоний можно сублингвальный, он слабее в\м. Если анализы врач не назначил, значит по ОМС сдать не получится. Можно платно, вызвав лабораторию на дом.
Екатерина, огромное Вам спасибо.
Выздоравливайте!
Екатерина, вчера я забыла задать Вам вопрос: в прошлом году у мужа в больнице был цитокиновый шторм, страшно и тяжело.
Могут ли противовирусный препараты в ходе своего действия, в том числе Арбидол и Полиоксидоний спровоцировать этот шторм? У мужа сейчас два экспресс-теста отрицательны, ждем пцр. Температура сбивается только Ибуклином, без него 39,2 вечером, с ним 37,5-37,8,но на 12-14 часов. Температурит двое суток, Амоксиклав купили, спасибо. Начал пить, кашель почти прошел за день. Зеленые пробки мокроты утром только.
Спасибо.
От противовирусных препаратов цитокинового шторма не бывает, это агрессия, негативное влияние вируса на иммунную систему.
Екатерина, спасибо большое.
Екатерина, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Пришли анализы из Гемотеста. Файл я прикрепила к своему первоначальному вопросу от 15 августа. Сдавал вчера утром.
Амоксиклав муж пьет третий день. Также пьет АЦЦ, кашель слабый, утром немного зеленой и коричневой мокроты, сильно потеет. Температура 36,6. Самочувствие лучше, но в трахее всё набрякшее.
Очень беспокоит очень высокий С-реактивный белок и ферритин и почему тогда общий анализ крови практически в норме, кроме СОЭ?
Спасибо.
Принятый ответ
По анализам отдельно каждый повышенный показатель не лечим, продолжайте то, что начали. Пейте больше жидкости. Выздоравливайте!
Добрый вечер.
Заболеть конечно же он может.
Но сейчас штамм коронавируса с легким течением ,поэтому все будет хорошо.
1)Раз мокрота уже зелёная антибиотик нужен.Но не азитромицин.Он очень токсичен
Фромилид УНО например одну таблетку в день
2)Симбикорт нарастите дозу до максимальной 4.5/160 два вдоха два раза
3)сингуляр продолжаем
4)нос промываем любым спреем с морской водой
5)витамин Д 5000 МЕ
КТ пока делать смысла нет как и сдавать анализы.
3-4 дня смотрим как все будет протекать
Елена Борисовна, спасибо
Здравствуйте, судя по описанию похоже на бактериальную инфекцию, на ковид не похоже, лечение назначили верное. Показание к госпитализации и КТ будет снижение сатурации. Желательно сдать общие анализы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин
Екатерина, подскажите, пожалуйста, как долго может держаться температура 39?сегодня муж пил парацетамол, с 39 за 20 мин спала до 37,8, но через 3,5 часа скаканула до 39,2 с ознобом. Выпил таблетку Ибуклина, снижается очень медленно. За час с 39,2 до 38,5. Это нормально?
Спасибо.
Температура выше 38 может быть до 10 дней
Екатерина, спасибо огромное.
Юлия, добрый день!
Сейчас и ковидом заболевают, не исключен и у вас, учитывая высокую температуру, но и бактериальная инфекция может быть (зелёная мокрота). Рекомендую вам принимать Арбидол (официально рекомендован при ковиде) по 200 мг 4 раза 5-7 дней и антибиотик Суммамед, далее Амоксиклав. В нос капли гриппферон по 3 кап в каждую ноздрю 5-6 р в день 5 дней. Вит С 1000 ед в сутки, Вит Д 200 МЕ в сутки, омега 3 актив по 1 кап в день.
Лучше, конечно, сдать анализы, можно в частной лаборатории вызвать лаборанта, такая уж у нас медицина.
Екатерина, спасибо большое
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Ибуклина максимально можно до 3-х таблеток в день.
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20182 ответа
- 11 Июля 201928 ответов
- 3 Ноября 20208 ответов
- 13 Апреля 202232 ответа