Консультация covid-19 /

Высокая температура, повторный ковид — вопрос №1009967

414 просмотров

Добрый день. Ровно год назад муж-астматик, ему 40 лет, тяжело болел ковидом - штаммом Дельта в больнице. Ферритин был 2500. Д-димер 1400. В феврале этого года легко переболел Омикроном. Неделю назад обострился вирус герпеса, позавчера начался острый трахеит. Вчера поднялась температура 38,сегодня 39, кашель небольшой, отходит зеленая мокрота. Был врач, взял пцр, назначил кагоцел или арбидол, суммамед, ацц, обильное питье. Возможно ли повторение тяжелого течения ковида и как грамотно сейчас проводить лечение? Необходима ли госпитализация, анализы, КТ, гормоны?
У мужа стоит прививка от пневмококка, делал в сентябре 2021, постоянно принимает ингалятор Симбикорт, Сингуляр.
Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вы сделали все меры предосторожности, чтобы не допустить повторную пневмонию или Ковид. Скорее всего сейчас трахео- бронхит, бактериальной этиологии, раз зелень в мокроте. Антибактериальные препараты первой линии вашем случае- Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день до 7 дней. Сумамед 3 дня скорее всего будет мало и недостаточно эффективно. При температуре выше 38 С- Ибуклин 2 р в день до 5 дней. Проколите по возможности Полиоксидоний 6 мг 2,0 в\м 1 р в день 10 дней, чтобы ускорить выздоровление, не допустить осложнений. Сдайте анализы- общеклинический с лейкоформулой, СРБ, ферритин, Д- димер. КТ пока не нужно.
Клиент
Екатерина, если муж уже пьет суммамед, можно ли после него пропить амоксиклав? Можно ли Полиоксидоний пропить в лингвальной форме? И раз врач не назначил анализы, получается, только сами в лаборатории или есть какой-то алгоритм, как вызвать медсестру из поликлиники? В прошлом году анализы делали только, когда возили на КТ.
Спасибо.
Пульмонолог
Допивайте Сумамед, если температура не снизится, мокрота будет с зеленью- нужен Амоксиклав до 7 дней. Полиоксидоний можно сублингвальный, он слабее в\м. Если анализы врач не назначил, значит по ОМС сдать не получится. Можно платно, вызвав лабораторию на дом.
Клиент
Екатерина, огромное Вам спасибо.
Пульмонолог
Выздоравливайте!
Клиент
Екатерина, вчера я забыла задать Вам вопрос: в прошлом году у мужа в больнице был цитокиновый шторм, страшно и тяжело.
Могут ли противовирусный препараты в ходе своего действия, в том числе Арбидол и Полиоксидоний спровоцировать этот шторм? У мужа сейчас два экспресс-теста отрицательны, ждем пцр. Температура сбивается только Ибуклином, без него 39,2 вечером, с ним 37,5-37,8,но на 12-14 часов. Температурит двое суток, Амоксиклав купили, спасибо. Начал пить, кашель почти прошел за день. Зеленые пробки мокроты утром только.
Спасибо.
Пульмонолог
От противовирусных препаратов цитокинового шторма не бывает, это агрессия, негативное влияние вируса на иммунную систему.
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Клиент
Екатерина, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Пришли анализы из Гемотеста. Файл я прикрепила к своему первоначальному вопросу от 15 августа. Сдавал вчера утром.
Амоксиклав муж пьет третий день. Также пьет АЦЦ, кашель слабый, утром немного зеленой и коричневой мокроты, сильно потеет. Температура 36,6. Самочувствие лучше, но в трахее всё набрякшее.
Очень беспокоит очень высокий С-реактивный белок и ферритин и почему тогда общий анализ крови практически в норме, кроме СОЭ?
Спасибо.
Пульмонолог
По анализам отдельно каждый повышенный показатель не лечим, продолжайте то, что начали. Пейте больше жидкости. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Заболеть конечно же он может.
Но сейчас штамм коронавируса с легким течением ,поэтому все будет хорошо.
1)Раз мокрота уже зелёная антибиотик нужен.Но не азитромицин.Он очень токсичен
Фромилид УНО например одну таблетку в день
2)Симбикорт нарастите дозу до максимальной 4.5/160 два вдоха два раза
3)сингуляр продолжаем
4)нос промываем любым спреем с морской водой
5)витамин Д 5000 МЕ
КТ пока делать смысла нет как и сдавать анализы.
3-4 дня смотрим как все будет протекать
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже на бактериальную инфекцию, на ковид не похоже, лечение назначили верное. Показание к госпитализации и КТ будет снижение сатурации. Желательно сдать общие анализы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, как долго может держаться температура 39?сегодня муж пил парацетамол, с 39 за 20 мин спала до 37,8, но через 3,5 часа скаканула до 39,2 с ознобом. Выпил таблетку Ибуклина, снижается очень медленно. За час с 39,2 до 38,5. Это нормально?
Спасибо.
Невролог, Терапевт
Температура выше 38 может быть до 10 дней
Клиент
Екатерина, спасибо огромное.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Юлия, добрый день!

Сейчас и ковидом заболевают, не исключен и у вас, учитывая высокую температуру, но и бактериальная инфекция может быть (зелёная мокрота). Рекомендую вам принимать Арбидол (официально рекомендован при ковиде) по 200 мг 4 раза 5-7 дней и антибиотик Суммамед, далее Амоксиклав. В нос капли гриппферон по 3 кап в каждую ноздрю 5-6 р в день 5 дней. Вит С 1000 ед в сутки, Вит Д 200 МЕ в сутки, омега 3 актив по 1 кап в день.

Лучше, конечно, сдать анализы, можно в частной лаборатории вызвать лаборанта, такая уж у нас медицина.



Клиент
Екатерина, спасибо большое
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Пульмонолог
Ибуклина максимально можно до 3-х таблеток в день.
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38
7 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность 36 недель и ковид
5 ноября 2021
Ника
Вопрос закрыт
Высокая температура
11 ноября 2022
Tatiana, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в шее спереди и температура
18 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Крапивница
20 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Аллергия или инфекционная эритема?
12 ноября 2024
Алина, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Психологу Алина Котулева
Хороший , грамотный специалист . Рекомендую Консультация была полезной Хороший специалист