Болят суставы — вопрос №1011843

Question

Болят суставы — вопрос №1011843

Игорь, Москва

2171 просмотр

16 августа 2022

Очень долгое время пил преднизолон, допился до остеопороза, сейчас спрыгнул, не пью уже больше 6 месяцев. Заболели суставы, обратился к врачу, поставили полиостеоартроз с поражением суставов стоп и кистей. Сдал кучу анализов, вроде ничего, кроме антинуклеарного фактора 1:320, после него сдал иммуноблот все не обнаружено. Ещё зимой на виске появилось не большое пятно и было что то типа дерматита. В статическом положении ничего не болит.

Вопрос закрыт

кисть

дерматита

статическое положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. По поводу какого заболевания принимали преднизолон? Как болят суставы, в покое или при нагрузке, утренняя скованность есть, суставы припухают? Прикрепите все анализы, которые сдавали.

Пожаловаться

Игорь, 16 августа 2022

Клиент

Доброй ночи, лет десять назад была операция на носу, долго не уходил отёк, врач назначил, а потом не смог слезть. В статическом положении ничего не болит. При подъеме и спуске по лестнице не критично побаливают колени, про ступни, скорее это скованность, потому что несколько шагов и вроде как все нормально, кисти в принципе тоже самое, несколько раз сожмёшь кулак. Отвратительно болят плечи, даже не плечи, а предплечья, в них отдает, когда развожу руки. Ну ещё до комплекта поясница, когда выгибаюсь и шея, но там есть грыжи. Пока жрал эту гадость, ничего не болело. Как только спрыгнул, началось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 16 августа 2022

Клиент

Щиколотки и икры опухали, сейчас нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, РФ, рентген или УЗИ болезненных суставов делали?

Пожаловаться

Игорь, 16 августа 2022

Клиент

Делал рентген кистей и стоп. Кровь должна быть, поищу, пару минут.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

1. Вам обязательно нужна консультация эндокринолога по поводу повышения АКТГ. 2. Боль в суставах может быть связана с отменой гормонов - синдром отмены. 3. У Вас повышена мочевая кислота - необходимо соблюдать гипопуриновую диету (диета 6). 4. Показатели, отвечающие за резорбцию и образование костной ткани не в норме. 5. Показатели воспалительной активности в норме, такие как СОЭ, СРБ. И вы описываете боли механического характера. Рекомендую сначала разобраться с эндокринологом. По суставам обязательно делать гимнастику, ЛФК, при болях приём НПВП, отказ от вредных привычек (при их наличии).

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

К эндокринологу обращался, сдавал суточную на кортизол и кровь с дектометазоном, все в норме. Про АКТГ, сказали, что есть миллион причин почему он повышен. Про иммуноблот, он исключает всякую дрярь типа волчанки? И как долго может длится это синдром отмены?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Иммуноблот у Вас отрицательный, АНФ в титре 1:320 без клиники диагностически незначим. У Вас клиники волчанки и других системных заболеваний соединительной ткани нет. По длительности синдрома отмены все индивидуально. Я бы рекомендовала посетить другого эндокринолога. Какую дозу ГКС Вы принимали? Также у Вас по анализам недостаточность витамина Д. Вы насыщающую дозу получали? Лечение остеопороза проводите?

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Преднизолон 10мг.
Сейчас пью Д3 500 по 14 капель, альфаД3 0.75, месяц назад прокапал акласта.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

АльфаД3 принимать под контролем уровня кальция крови. Соблюдать диету, богатую кальцием. Советую ежедневно заниматься гимнастикой, можно плавание, при необходимости НПВП внутрь. И ещё раз очная консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо. Доброй ночи.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Боли в суставах возникли после отмены гормонов?

Пожаловаться

Игорь, 16 августа 2022

Клиент

Походу да. Или все так ложилось, остеопороз определили после перелома.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Мышечная слабость? Склонность к отекам? Проблемы с давлением?

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Мышечной слабости нет, с давлением было, сейчас нормализовалось в данный момент 110/68 60, щиколотки отекали, сейчас нет.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Это клиника надпочечниковой недостаточности на фоне сформированной гормонозависимости с отменой.
Вам надо с эндокринологом корректировать работу надпочечников и цифры АКТГ по возможности. По ревматологии все чисто.

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Т.е. суставы болят от надпочечников? К эндокринологу по поводу АКТГ, обращался, сдавал суточную на кортизол и кровь с десаметазоном, вроде все нормально.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Да. Суставной и мышечный синдром - одно из проявлений искусственно созданной надпочечниковой недостаточности.

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо, я услышал.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 17 августа 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Остеоартроз 1-2 стадии часто не дает такого болевого синдрома. Причина не в этом.
Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь "спокойная", иммуноблот в норме. За системные заболевания соединительной ткани нет данных сейчас никаких. Не за что "зацепиться".
Показатели мочевой кислоты высоковаты. Если диагноз подагры не установлен и это проявление бессимптомной гиперурикемии, то обязательно начните придерживаться диеты 6 или средиземноморской. Проконтролируйте уровень МК через 4-8 недель. Длительная нелеченная гиперурикемия однажды может "выстрелить" в подагру.
А суставные боли, которые Вас беспокоят, скорее всего действительно связаны с синдромом отмены и проявлениями надпочечниковой недостаточности. Здесь однозначно нужен очный прием грамотного эндокринолога.

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Доброе утро. От мочевой кислоты, уже пару месяцев пью азурикс 80 по полтаблетки. От остеопороза Д3 500 по 14 капель, альфаД3 0,75 уже с полгода, месяц назад прокапал акласту, пару месяцев пью кальцемин адванс 1000. Сделал УЗИ брюшной полости и почек. Диету конечно же не соблюдаю. К эндокринологу ходил, сдал суточную на кортизол и кровь с дексаметазоном, вроде все нормально. Ходил к ревматологу, назначил афлутоп 2мг через день, сделал 8 уколов из 15.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 17 августа 2022

Ревматолог

По поводу питания- хотя бы ограничить красное мясо и алкоголь, особенно пиво.
Назначение алфлутопа считаю не совсем оправданным на таких начальных стадиях. Но раз начали, курс завершайте.
Возможно, есть смысл посетить другого эндокринолога.
Из рекомендаций-только приём НПВС под прикрытием омепразола или пантопрозола.

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

В прицепе так и делаю, стараюсь не выпивать и пью намесил. Главное исключить всякую хрень, типа волчанки. И как долго может длится этот синдром отмены? Не пью преднизолон уже пол года.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 17 августа 2022

Ревматолог

За волчанку сейчас нет никаких данных.
Обычно артралгия регрессирует течение 2-3 месяцев, но может быть и дольше

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо. Хорошего дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ступнях ног и кистях рук

4 ответа

10 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Немеют и болят руки во сне и в покое

1 ответ

12 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос