Консультация гематолога /

Результаты анализов — вопрос №1012023

255 просмотров

Здравствуйте. С декабря прошлого года после перенесённого ковид ( лечили гкс и биотерапией) начал падать гемоглобин сначала 116, потом 114-111-107-103. Железо не принимала из-за проблем с желудком. Остальные показатели оак были в норме. Ранее всегда оак был в норме. Ферритин в декабре 4. В июле 2. Фгдс -в декабре эрозивный гастрит, в апреле обнаружили еще полипы (гипертрофические), в мае удалили. 7 мес была на ИПП. По гинекологии проблем нет. Узи ОБП - небольшие диффузные изменения поджелудочной. Колоноскопия - норма. Легкие в порядке. В августе почувствовала недомогание, боль в области щитовидной железы. Обследовалась-узи, анализы, поставили диагноз подострый тиреоидит. Лечилась неделю нспв. Температуры нет, только умеренная боль и немного припухшая шея, ком в горле, слабость, тахикардия иногда. С начала августа принимаю железо, витамины группы б, селен, цинк. В приложении анализ Инвитро там данные от 29.07 - до болезни и данные от начала августа, где я уже заболела тиреоидитом. А также анализ от вчерашнего дня, где показатели значительно ухудшились. Смущает очень высокие показатели СОЭ и срб, нарастающая анемия. Может ли такой анализ быть исключительно из-за воспаления щитовидки или нужно искать проблемы в крови. У терапевта есть онконастороженность, но направление к гематологу не дает, говорит надо разобраться с щитовидной железой.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ирина, данных за заболевание крови (кроме анемии) у вас нет

Анемия железодефицитная, на фоне воспаления гемоглобин может дополнительно снижаться
Вам надо продолжить приём препаратов железа до нормализации гемоглобина и восполнения депо железа

Остальные изменения связаны с воспалительным процессом
Для лечения тиреоидита обычно назначаются гормоны (преднизолон)
Принятый ответ
Клиент
Мария, огромное спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Какие дозы препаратов железа и в течение какого времени Вы принимали?
У вас выраженное увеличение СРБ, нужно искать очаг воспаления, тиреоидит вряд ли привёл бы к такому уровню СРБ. Приложите, пожалуйста, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. У вас ещё есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте! Мочу сейчас сдам, биохимию мне кроме срб и гормонов щитовидки мне не назначали. Какие анализы нужно сдать? Из жалоб только общее состояние и припухлость, боль, дискомфорт в области щитовидной железы, еще шея болит сзади. Нарушен сон, умеренная слабость и кидает в жар периодически. Была у Лора -небольшой фарингит. Про Соэ нашла, что может при подостром тиреоидите и до 100 доходить. По СРБ не нашла информации о возможных значениях. До тиреоидита ОРВИ не болела.
Клиент
Диляра, пью суммарно 2 недели сначала ферлатум+фолиевая кислота, сейчас ферлатум-фол по 2 ампулы в день. Из-за проблем с желудком выбрала этот препарат.
Гематолог, Терапевт
Препараты железа нужно продолжить принимать по 2 питьевые ампулы в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 ампуле в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу ваших жалоб и СРБ: температура у вас не повышалась?
Необходимо проверить общий анализ мочи, биохимический анализ крови с СРБ, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, рентгенограмму или КТ органов малого таза. Если, конечно, ЛОР врач не объясняет такое повышение СРБ фарингитом. Он назначил вам лечение?
Клиент
Диляра, Лор сказала, что такой срб не может давать небольшой фарингит. Прописала полоскание, горло не болит. УЗИ ОБП делала 4 мес назад, почек 7 мес назад, колоноскопия 8 мес назад. Было без патологий.
Спасибо!
Гематолог, Терапевт
Если тогда не было увеличения СРБ, то желательно пересмотреть заново.
Клиент
Диляра, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с щитовидной железой
14 апреля 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повторный приём эскапела
2 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Эрадикация хеликобактер
30 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли обойтись без гормональной терапии?
10 января
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
13 марта
npereginec@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Необходим комментарий по анализам
19 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья