Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. С декабря прошлого года после перенесённого ковид ( лечили гкс и биотерапией) начал падать гемоглобин сначала 116, потом 114-111-107-103. Железо не принимала из-за проблем с желудком. Остальные показатели оак были в норме. Ранее всегда оак был в норме. Ферритин в декабре 4. В июле 2. Фгдс -в декабре эрозивный гастрит, в апреле обнаружили еще полипы (гипертрофические), в мае удалили. 7 мес была на ИПП. По гинекологии проблем нет. Узи ОБП - небольшие диффузные изменения поджелудочной. Колоноскопия - норма. Легкие в порядке. В августе почувствовала недомогание, боль в области щитовидной железы. Обследовалась-узи, анализы, поставили диагноз подострый тиреоидит. Лечилась неделю нспв. Температуры нет, только умеренная боль и немного припухшая шея, ком в горле, слабость, тахикардия иногда. С начала августа принимаю железо, витамины группы б, селен, цинк. В приложении анализ Инвитро там данные от 29.07 - до болезни и данные от начала августа, где я уже заболела тиреоидитом. А также анализ от вчерашнего дня, где показатели значительно ухудшились. Смущает очень высокие показатели СОЭ и срб, нарастающая анемия. Может ли такой анализ быть исключительно из-за воспаления щитовидки или нужно искать проблемы в крови. У терапевта есть онконастороженность, но направление к гематологу не дает, говорит надо разобраться с щитовидной железой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, данных за заболевание крови (кроме анемии) у вас нет
Анемия железодефицитная, на фоне воспаления гемоглобин может дополнительно снижаться
Вам надо продолжить приём препаратов железа до нормализации гемоглобина и восполнения депо железа
Остальные изменения связаны с воспалительным процессом
Для лечения тиреоидита обычно назначаются гормоны (преднизолон)
Мария, огромное спасибо!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Какие дозы препаратов железа и в течение какого времени Вы принимали?
У вас выраженное увеличение СРБ, нужно искать очаг воспаления, тиреоидит вряд ли привёл бы к такому уровню СРБ. Приложите, пожалуйста, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. У вас ещё есть какие-то жалобы?
Диляра, здравствуйте! Мочу сейчас сдам, биохимию мне кроме срб и гормонов щитовидки мне не назначали. Какие анализы нужно сдать? Из жалоб только общее состояние и припухлость, боль, дискомфорт в области щитовидной железы, еще шея болит сзади. Нарушен сон, умеренная слабость и кидает в жар периодически. Была у Лора -небольшой фарингит. Про Соэ нашла, что может при подостром тиреоидите и до 100 доходить. По СРБ не нашла информации о возможных значениях. До тиреоидита ОРВИ не болела.
Диляра, пью суммарно 2 недели сначала ферлатум+фолиевая кислота, сейчас ферлатум-фол по 2 ампулы в день. Из-за проблем с желудком выбрала этот препарат.
Препараты железа нужно продолжить принимать по 2 питьевые ампулы в день под контролем ОАК раз в 4-6 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 ампуле в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу ваших жалоб и СРБ: температура у вас не повышалась?
Необходимо проверить общий анализ мочи, биохимический анализ крови с СРБ, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, рентгенограмму или КТ органов малого таза. Если, конечно, ЛОР врач не объясняет такое повышение СРБ фарингитом. Он назначил вам лечение?
Диляра, Лор сказала, что такой срб не может давать небольшой фарингит. Прописала полоскание, горло не болит. УЗИ ОБП делала 4 мес назад, почек 7 мес назад, колоноскопия 8 мес назад. Было без патологий.
Спасибо!
Если тогда не было увеличения СРБ, то желательно пересмотреть заново.
Диляра, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20189 ответов
- 19 Сентября 20206 ответов
- 9 Октября 20216 ответов
- 22 Ноября 202115 ответов