Полинейропатия — вопрос №1013677

Question

Полинейропатия — вопрос №1013677

Анонимный пользователь

380 просмотров

18 августа 2022

Здравствуйте. Маме 61 год, рак эндометрия, прооперирована, прошла 7 Хт карбоплатин+паклитаксел. Сейчас на иммунотерапии пембролизумабом 2 курса. На фоне Хт после 5 курса начались боли в районе правого тазобедренного сустава. Пропила 2 месяца берлитион, сердалуд, габапепт. Обезболивается свечами деклофенак.
Улучшений нет.
Сейчас начала обезболиваться ксефокамом.
Сделала кт и мрт. Утолщение и отек седалищного нерва. Толи на фоне Хт толи на фоне увеличенного Лу.
Пожалуйста посоветуйте грамотную схему лечения, эта боль не даёт нормально жить.
P.s. дексаметазон на иммунотерапии нельзя.

Вопрос закрыт

эндометрия

толь

хта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Екатерина, посмотрите результат мрт, нужен именно невролог
Седалищный нерв до 11мм увеличен там и болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Екатерина, до проведения иммунотерапии боль была бегающая по всей правой ноге от стопы до сустава.
Проведено 2 курса иммунотерапии, по мрт видно что лимфоузел уменьшился в размерах от 61×43 до 47×41мм
Видимо перестал сдавливать нерв и боль теперь сосредоточилась в одной точке

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022

Невролог, Терапевт

ві габапент в какой дозе принимали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Екатерина, на ночь 2 таблетки

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022

Невролог, Терапевт

600 мг недостаточная доза, ут стоит птиь миниму 900 мг в день, то есть по 300 мг 3 раза в день и можно постепенно повывшать дозу, или же перейти на прегабалин 75 мг на чноь и также каждую неделю повышать дозу, миниум пить 150 мг на ночь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Татьяна, габапепт на ночь 2т
Не помог

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 18 августа 2022

Невролог

Габапентин терапевтическая доза 900 мг,это чтобы можно было определиться помогает препарат вам или нет. Ксефокам 8 мг 2 р день-7-10 дней. Вообще,я бы рекомендовала Лирика начиная с 75 мг,повышая до 2-3 раз в день,это новый препарат с минимальными побочными действиями.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Алина, и больше ничего не добавлять? Ксенокам оставить?
Сегодня выписал невролог в поликлинике прегабалин 150 мг 2р в день и Трамадол
Это же не лечение? Просто снять боль?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 августа 2022

Невролог

Если выписали прегабалин, то начните прегабалин вместо габапентина. Только сначала 150 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг 2 раза в день. Сразу с большой дозировки начинать не стоит, могут быть побочные эффекты.
Ксефокам продолжите до 10 дней.
Это лечение, прегабалин снимает боль, ксефокам оказывает противовоспалительное действие.
Конечно, дексаметазон в таких случаях эффективнее, но Вам его нельзя.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 августа 2022

Невролог

Не за что, здоровья пациентке!
И обязательно проконсультируйтесь с травматологом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2022

Клиент

Алина, пожалуйста подскажите какая максимально возможная Дозировка ксефокам в сутки?
Первый день пили 16+16 так помогло.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 августа 2022

Невролог

Максимальная суточная доза 16 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение глаза и ощущение кома после диспорта

3 ответа

9 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Липома или что-то страшнее

1 ответ

31 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

6 ответов

23 июля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий

6 ответов

17 марта

Иветта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T10:01:06+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, вы описаываете боли именно в суставе, по данным исследований есть изменения в самом суставе, ут вам нужен не невролог, а ортопед или ревматолог

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-18T10:38:55+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 18 августа 2022

Невролог

Здравствуйте,от Габапентина вообще эффективности не было? Какую дозу принимали?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T11:01:21+03:00

Здравствуйте.
Минимальная терапевтическая дозировка габапентина 900 мг в сутки, зачастую требуется больше. Принимали в недостаточной дозировке. Можно вернуться на габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. При отсутствии эффекта можно повышать дозировку на 300 мг каждые 3 дня максимум до 600 мг 3 раза в день.
При недостаточной эффективности по согласованию с лечащим врачом добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин (при отсутствии противопоказаний).
Кроме отёка седалищного нерва есть признаки дегенеративных изменений и воспалительного процесса в области тазобедренного сустава. Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для осмотра.