Три недели продолжается диарея — вопрос №1014002

Question

Три недели продолжается диарея — вопрос №1014002

Василий, Москва

454 просмотра

18 августа 2022

Здравствуйте. Меня почти три недели беспокоит диарея. Жидкий стул до трёх раз в день, причём не постоянно: один день может быть нормальный, потом снова диарея, ещё два дня нормально - повторяется диарея.

Причём обычно первая дефекация (утром) нормальным стулом или даже плотным, а затем через 1-3 часа - пара раз жидкого. Сопровождается небольшой болезненностью в животе ниже пупка, ощущением бурления в животе.

Пять дней принимаю энтерол 2 раза в день. Два дня диареи не было, но сегодня снова повторилась.

Какие анализы есть смысл сдать? Стоит ли менять энтерол на другой препарат? Я страдаю также хронический анальной трещиной, поэтому крайне важно, чтобы препарат не вызвал запор.

Возраст: 37

Хронические болезни: Простатит, гастрит

Вопрос закрыт

диарея

энтерол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 18 августа 2022

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Добрый день В ночное время есть симптомы? Температуры не было?

Пожаловаться

Василий, 18 августа 2022

Клиент

Марина, вечером и ночью диареи нет. Температуры тоже нет, самочувствие нормальное.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Василий, 18 августа 2022

Клиент

Екатерина, появление диареи связываю с употреблением немытых ягод, но не уверен. Температуры нет, самочувствие в целом нормальное.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда рекомендации выше актуальны .необходимо сдать анализы и далее коррекция лечения при необходимости.

Пожаловаться

Василий, 18 августа 2022

Клиент

Инесса, "Обычная тактика состоит в том, что назначаются антибактериальные средства, которые в подавляющем большинстве нормализуют стул(энтерол, энтерофкрил, альфа-нормикс)" - я принимаю уже 5 дней энтерол 2 р. в день. Но сегодня снова была диарея.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 18 августа 2022

Гастроэнтеролог

Значит, нужно сменить его на энтерофурил(например)200мг 4 р в день- 7 дн.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дней. Если энтерофурил не помогает в течение 3-х дней-то на альфа-нормикс или сразу приступать к обследованию.Конечно, должна быть диета №4.

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 18 августа 2022

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Может предшествовал какой то стресс? Либо отравление? Принимали антибиотики? Больше похоже на СРК, может быть СИБР. Это диагноз исключения. Для диагностики СИБРа нужно сдать водородный дыхательный тест. Сдайте обязательно биохимию крови: алт, аст, общ билирубин, общ белок, щелочная фосфатаза,глюкоза .Кал на я/ гл трекратно, обязательно фекальный кальпротектин, панкреатчесеую эластазу, кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе. Кал на клостридию токсины а, б. Фгдс желательно, УЗИ органов брюшной полости. Я бы пока начала вести пищевой дневник и отмечать на какие продукты реакции, возможно кофе, молоко...Пищу есть маленькими порциями, большие перерывы в еде не делать, чтобы потом не съесть большой объем. Я рекомендую сменить пока энтерол на энтерофурил по 200 мг 4 раза 7 дней. Тримедат по 300 мг 2 раза 1 мес. Возможно потом нужно будет добавить антидепрессант, либо сменить кишечный антисептик,но пока обследуйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздулся живот от антибиотиков

2 ответа

18 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Рвота и боль в животе у ребенка

3 ответа

25 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника?, боли.

2 ответа

17 октября 2023

Вероника, Волгоград

Вопрос закрыт

Ротавирус / гастроэнтерит

5 ответов

1 ноября 2023

squirrel_1989@mail.ru

Вопрос закрыт

Будущее, тошнота, диарея, боли в животе, что делать?

3 ответа

9 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Жидкий стул

2 ответа

29 июня 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T14:01:58+03:00

Здравствуйте .
С чем связываете появление диареи ? Погрешности в питании? Стрессовые ситуации ? Температура ?
Пройдите обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубины, ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , общий белок, альбумины .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Бак посев кала на кишечную инфекцию
Энтерол продолжайте .

Загородина Инесса Борисовна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T14:33:47+03:00

Здравствуйте! Вы ещё не проходили антибактериального лечения. Обычная тактика состоит в том, что назначаются антибактериальные средства, которые в подавляющем большинстве нормализуют стул(энтерол, энтерофкрил, альфа-нормикс) Причем обещать, что консистенция кала будет оптимальна, вряд ли кто-то возьмется. Обследование проводится только при отсутствии эффекта от этих средств и обычно включает: копрологическое исследование, иссдледование кала методом "парасеп", посев кала на диз-группу, ИФА на иерсениоз, исследование иммуноглобулина А + антител к тканевой трансглютаминазе, к дезаминированным пептидам глиадина, колоноскопию со ступенчатой биопсией. В ряде случаев после копрологии могут выявиться данные, которые укажут на необходимость ФГС и УЗИ...

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T15:22:11+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Кал на я\г методом парасепт

На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.

По описанию СРК с диареей.

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T21:25:32+03:00

Добавьте к лечени Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды7 дней, после кончаня Нифуроксазида и Энтерола - ЭнтеролакстиФибра по 1 флакону в сутки №24. выполните копрошрамму, УЗИ бршной полости , клинический и биохимический анализы крови.

Голицына Мария Александровна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T00:16:07+03:00

Здравствуйте

Кроме энтерола ничего не принимаете?
ночью стула нет?
Утром дефекация после еды?

Дообследование

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин )
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.
По результатам анализов решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Энтерол по 2 капсулы за 1 час до еды 2 р\д-еще 5 дней
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
диета номер 4 по Певзнеру.