Консультация гастроэнтеролога /

Результаты узи — вопрос №1014320

486 просмотров

Здравствуйте! Сделал УЗИ брюшной полости, прикладываю результаты. Скажите, стоит ли опасаться онкологии (я канцерофоб)? О чем говорят эти изменения в поджелудочной и печени? Просто очень страшно, всегда думаю:"а вдруг это рак, иначе почему эти изменения? "

Возраст: 27

Хронические болезни: Была язва, вылечил, по повторному ФГДС, не осталось рубца, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер
Онкологии нет у вас, есть жировой гепатоз, отложение жировых компонентов в клетках печени. Диффузные изменения не имеют клинической значимости
Биохимию крови сдавали? С какой целью узи выполняли?есть лишний вес?прием алкоголя?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! УЗИ выполнял второй раз уже, на первом тоже был гепатоз. Но поджелудочную так не описывали, но выполнял в разных клиниках. Лишний весь есть (120кг на 182 см роста). Выполнял для того, чтобы понять, изменилось ли что-то. Биохимию делал зимой, потом в апреле, там немного повышен алат и вроде ГГТ, могу попытаться найти прошлые анализы. Сегодня сдал ещё раз общий и биохимию

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лучше выполнять на одном и том же аппарате. У 1 специалиста.
Гепатоз есть. Нужно смотреть насколько изменены показатели биохимии. По поджелудочной ничего криминального нет, есть тенденция к такому же отложению жира в ней

Важно соблюдать средиземноморский тип питания(овощи и фрукты, злаки, рыба, белое мясо, реже красное, оливковое масло). Питание малыми порциями, но чаще. Уменьшить фруктозу в рационе
Плавно снижать вес 0,5-1кг в нед. Ходьба, плавание
Гастроэнтеролог
Как получите результаты, прикрепите тут.
Лекарственные препараты принимаете какие?
Клиент
Нет, сейчас не принимаю. А что, если биохимия будет опять не очень, стоит ли потом переживать?)
Гастроэнтеролог
Для общей картины необходима биохимия.
В плане онко-нет
Основной упор при НАЖБП делается на питание и снижение веса, возможен приём удхк( нужна биохимия)
Клиент
Так, а вот будет повышен алат, например, что я смогу предпринять? Просто соблюдение питания и физ. Нагрузки
Гастроэнтеролог
Да, плюс удхк(урсосан)
Гастроэнтеролог
Показатели прямо пропорционально зависят от снижения веса и питания
Клиент
Урсосан я, кстати, принимал, когда было такое первое УЗИ, но у меня стул стал постоянно кашицеобразный, не знаю, от него ли, но сейчас периодами, то мягкий нормальный, то кашицеобразный
Клиент
И забыл ответить, что алкоголь не употребляю вообще
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана такое возможно, консистенция, в целом зависит от характера питания, чуть мягкий-это норма
Клиент
Ну и ещё есть хроническая анальная трещина, периодически в начале каловой массы наблюдаю такое нечто прозрачное, иногда белое, можно слизь, может фибрин. Но раньше я и не обращал внимание, а сейчас у меня жуткая канцерофобия, что я, извиняюсь, надеваю перчатки, лезу в унитаз и рассматриваю тщательно
Гастроэнтеролог
С трещиной к проктологу ходили?
Клиент
Да, я ходил, он делал аноскопию вроде, там сторожевой бугорок, и назначил облепиховые свечи, ванночки с травами, потом вот он в отпуске до конца лета, думаю ещё сходить
Клиент
Ну вот кстати после свеч, этот налёт в начале кала был сильнее, не знаю, связано ли с ними
Гастроэнтеролог
Сходите ещё раз!
Клиент
Что-то опасное?)
Клиент
прикрепил еще результаты январской биохимии, когда на узи уже был гепатоз
Гастроэнтеролог
Если причина не устранена, нужно ещё проконсультироваться у проктолога
Анализ просмотрела незначительное правшение алт , ггтп . Посмотрим как будет в последний анализ
Клиент
а еще хотел спросить. Мне УЗИст сказал, что в следующий раз примите эспумизан, у вас не все идеально видно. Это тоже не особо страшно?
Клиент
также хотел уточнить, у моей мамы был рак желудка, от чего она и умерла. Я делал гастроскопию в декабре прошлого года, нашли язву небольшую, брали биопсию, по ней было написано (активность воспаления 2 из 3, степень атрофии 2 из 3), гастрит. Я пролечил язву, пришел на повторную ФГДС, там не нашли ничего уже. Вот я переживаю еще, что есть какая-то наследственная предрасположенность, у мамы в антральном отделе было, и у меня язва тоже там же. Язву, кстати, нашли у меня уже после смерти мамы, тогда еще испытывал стресс, думаю.
Гастроэнтеролог
Кал на антиген хеликобактера сдайте
Клиент
а дыхательный тест не такой точный?
Гастроэнтеролог
Газы могут искажать исследование, поэтому отмена газообразующих продуктов ща 3 дня до узи, эспумизан 3 дня по1 т 3 рд , стул с вечера или утром
Гастроэнтеролог
Либо с-13 уреазный дыхательный тест , оба информативны
Клиент
просто сейчас опять накрыла фобия того, что если у мамы был, то и у меня, тем более, что уже гастропатия диффузная эритематозная по результатам фгдс. насколько мне сильно стоит опасаться наследственности в этом плане?
Гастроэнтеролог
Исключить хеликобактер и делайте контроль эгдс 1 раз в 3-5 лет
Риски у вас есть, тк у родственника 1 линии была онко, но будет ли оно -никто не знает. Главное контроль эгдс
Клиент
а на ЭГДС это видно обычно хорошо?
Клиент
еще прочитал, что наследственные формы в раннем возрасте проявляются. так вообще мысли не на месте)
Гастроэнтеролог
Да, видно
Клиент
если на ЭГДС в феврале уже не выявили язву, а только диффузную эритематозную гастропатию, мне точно не стоит переживать сейчас, что завтра я проснусь и все…?)
Гастроэнтеролог
Нет, не стоит. Досдайте на хеликобактер
Клиент
так, а если будет положительный, например, несмотря на то, что была терапия а/б, тоже переживать не стоит?)
Клиент
Ещё этот совет узиста про эспумизан и то, что не идеально видно на УЗИ, думаю, это что у меня, газы что ли, а они откуда, не значат ли они ничего страшного
Гастроэнтеролог
Не паникуйте раньше времени, если будет положительный тест на хеликобактер-пролечите
Газы в норме есть в кишечнике, зависит. От моторики кишки , от продуктов питания
Клиент
Насчёт наличия ХП не так паникую, как то, что они влияют на рак желудка с учётом того, что у мамы был рак желудка, типа если будут они, не будет ли значить, что они уже произвели своё разрушающее действие?
Клиент
И так потом раз в год сдавать анализ и, если что, пролечивать, и я могу не опасаться этого наследственной природы?)
Клиент
И ещё, нормально ли, что живот такой, как бы сказать, упругий в стоячем положении, в лежачем мягче? И я в стоячем положении надавливаю и будто такой мячик для детей по упругости, то есть не особо твёрдый, но и не прям мягкий, как у моей сестры, например? И на нём видны маленькие венки под кожей?
Клиент
также вот читаю УЗИ, там поджелудочная, у нее головка 30мм при норме (11-30мм), то есть верхняя граница нормы, также вот структура паренхимы неоднородная, эхогенность повышены, это все не говорит о чем-то ужасном?
Гастроэнтеролог
Как раз таки , наличие хеликобактера может повышать риск онкологии желудка
Гастроэнтеролог
Узи ПЖ у вас в норме, не придирайтесь.
Живот может таким быть
Клиент
Здравствуйте! Прикрепил новую биохимию и общий. Также сдавал на всякий случай на ВЭБ и цитомегаловирус. Так вот ВЭБ вообще большой, даж не знаю, насколько это страшно
Клиент
и еще в общем тромбоциты повышены, тоже волнуюсь
Клиент
в анализах из обычной поликлиники, которые я делал в апреле, у меня тромбоциты 323 (когда там норма - 320).
Гастроэнтеролог
По анализу повышен холестерин и тромбоциты. Нужно сдать липидограмму для оценки всех фракций холестеринового обмена. Посетить терапевта/кардиолога оценить сердечно-сосудистые риски , с учётом повышения тромбоцитов
ВЭБ, цмв антитела есть у всех людей практически
Клиент
Скажите, а эти тромбоциты не говорят, что это связано с онко, например, опять начитался всякого, что это может быть анемия, а она симптомом всяких страшных заболеваний?
Клиент
Просто в апреле в поликлинике 323, сейчас 352, боюсь, но надеюсь, что это именно с моим ИМТ связано, а не систематическое какое-то повышение. Скажите, а 352 это вообще сильно много?
Гастроэнтеролог
Нет, не криминально
Клиент
Прикрепил ещё анализ на ферритин, он оказался завышен. Стоит ли беспокоиться?
Клиент
И ещё вот прикрепил на хеликобактер анализ
Гастроэнтеролог
Хеликобактер отрицательный, хорошо
Ферритин незначительно повышен, он может быть показателем острой фазы воспаления, перегрузки железом, при ВЭБ
Клиент
просто не знаю, стоит ли к ферритину относиться как-то серьезно очень?
Гастроэнтеролог
Пересдайте через 2-3 мес после соблюдения диеты, снижения веса
Клиент
а если он будет такой же, например?
Гастроэнтеролог
Сходите к гематологу
Клиент
у гематологов тут же спросил насчет ферритина, они говорят, что до 350-400 показатели не имеет значения, но я уже не знаю, что и думать)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жировой гепатоз - отложение жира в печени.
Обычно в такой ситуации рекомендуют обследование (если не было проведено) для исключения других причин изменений б/х анализа крови - HBsAg, anti - HCV (исключения вирусных гепатитов); для оценки функции печени - общий анализ крови, б/х анализ крови - альбумин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин + фракции, глюкоза, липидный спектр; протромбиновое время; эластометрию печени (для определения степени фиброза печени). Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
Принятый ответ
Клиент
просто мне необходимо понять, что это не онко, что не так страшно на данный момент)
Клиент
гепатиты по анализам в январе были отрицательные
Терапевт, Гастроэнтеролог
это не онко, я написала,что это
Клиент
Здравствуйте! Прикрепил новую биохимию и общий. Также сдавал на всякий случай на ВЭБ и цитомегаловирус. Так вот ВЭБ вообще большой, даж не знаю, насколько это страшно
Клиент
и еще в общем тромбоциты повышены, тоже волнуюсь
Клиент
в анализах из обычной поликлиники, которые я делал в апреле, у меня тромбоциты 323 (когда там норма - 320).
Терапевт, Гастроэнтеролог
ничего страшного нет. АТ к ВЭБ есть у всех, это говорит о том, что у вас есть иммунитет от ВЭБ, вы уже встречались с данной инфекцией, смысл сдавать данные показатели не вижу. ОАК и БАК тоже хорошие. Отклонения диагностически не значимы, можно провести контроль ОАК,холестерина через 1мес
Клиент
а вот такой уровень тромбоцитов тоже не очень страшный? учитывая что вот апрельские анализы из обычной поликликлиники (323) чуть поменьше, чем сейчас, а тут аж 352?
Клиент
Прикрепил ещё анализ на ферритин, он оказался завышен. Стоит ли беспокоиться?
Клиент
И ещё вот прикрепил на хеликобактер анализ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Онкологии у вас нет . Какой у вас рост и вес ?
Изменения у вас со стороны печени : замещение нормальных клеток на жировые .
Самое основное это нормолизация массы тела . Физические активности.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Рост 182 см, вес 120+ кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае начинайте контролировать вес . Постепенный снижение веса .
И периодический контроль анализа крови биохимического : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза .
Клиент
также хотел уточнить, у моей мамы был рак желудка, от чего она и умерла. Я делал гастроскопию в декабре прошлого года, нашли язву небольшую, брали биопсию, по ней было написано (активность воспаления 2 из 3, степень атрофии 2 из 3), гастрит. Я пролечил язву, пришел на повторную ФГДС, там не нашли ничего уже. Вот я переживаю еще, что есть какая-то наследственная предрасположенность, у мамы в антральном отделе было, и у меня язва тоже там же. Язву, кстати, нашли у меня уже после смерти мамы, тогда еще испытывал стресс, думаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали на хеликобактер пилори?
Клиент
нет, не сдавал, по совету врача начал сразу терапию с антибиотиками, по его словам, язва редко не ассоциирована с ХП.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если у родственников первой линии был рак желудка , то нужно проводить эррадикационную терапию против хелико . То если ее провели, то отлично. Контроль ФГДС раз в два года и контроль хеликобактер пилори уреазный дыхательный цвет или анализ кала на хеликобактер .
Клиент
очень переживаю теперь по поводу наследственной природы этого заболевания, вот принимал я антибиотики, а вдруг эти ХП не ушли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поэтому и написала сдать анализ .
Клиент
ну если на прошлой фгдс, которая была вроде в феврале, там нет язвы, не получу я какой-нибудь страшный диагноз сейчас, например?
Клиент
по результатам фгдс с желудке эритематозная диффузная гастропатия стоит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не переживайте .
Клиент
И ещё, нормально ли, что живот такой, как бы сказать, упругий в стоячем положении, в лежачем мягче? И я в стоячем положении надавливаю и будто такой мячик для детей по упругости, то есть не особо твёрдый, но и не прям мягкий, как у моей сестры, например? И на нём видны маленькие венки под кожей?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Естественно у вашей сестры будет мягче , так как она девушка и у неё распределения подкожножирового слоя идёт по другому не как у мужчин .
Клиент
Здравствуйте! Прикрепил новую биохимию и общий. Также сдавал на всякий случай на ВЭБ и цитомегаловирус. Так вот ВЭБ вообще большой, даж не знаю, насколько это страшно
Клиент
и еще в общем тромбоциты повышены, тоже волнуюсь
Клиент
в анализах из обычной поликлиники, которые я делал в апреле, у меня тромбоциты 323 (когда там норма - 320).
Гастроэнтеролог, Терапевт
По общему анализу Крови у вас все в норме. По биохимии необходимо сдать ферритин .
Касаемо вэб занимаются инфекционисты .
Клиент
А вот тромбоциты, почему вы говорите, что всё в норме, если тромбоциты повышены? Опять начитался, почему они могут быть повышены и испугался)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не ищете проблему там где ее нет . Повышение не критично , для какого то диагноза крови это не характерно .
Клиент
Я просто прочитал, что они при анемии могут повышаться, а анемия в свою очередь может быть симптомом вообще каких-то ужасный заболеваний)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Никаких диагнозов у вас страшных нет .
У вас есть лишний вес . Самое основное это коррекция питания, здоровый образ жизни , соблюдать питьевой режим воды и все показатели у вас придут в норму .
Клиент
Ну я помню, что перед анализом я не пил наверно,ю с 2 часов ночи, а сами анализы сдал около часа дня (перед этим естественно, не ел и не пил). Но меня смущает больше именно то, что они повысились со времен анализа в поликлинике)
Клиент
И ещё, я вот делал ФГДС в феврале, мне нужно его будет повторить вот сейчас, например, учитывая мои риски?
Гастроэнтеролог, Терапевт
ФГДС раз в год.
Клиент
А так, стараюсь всегда пить больше воды. Вот вчера у Лора узнал, что у меня хрон. Тонзиллит, она выдавила несколько пробок, могут ли тромбоциты из-за него так повыситься или это всё-таки мне "повезло" их застать на таком уровне?)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я уже выше написала, что у вас в норме .
Клиент
Прикрепил ещё анализ на ферритин, он оказался завышен. Стоит ли беспокоиться?
Клиент
И ещё вот прикрепил на хеликобактер анализ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер отрицательный . Феритин повышается на острый вирус , возможно на вэб
Клиент
но не стоит переживать насчет ферритина и онко, например?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Имеется увеличеник печение на фоне жирового гепатоза (нарушение жировог обмена), повышена печеночная трансаминаза и ГГТП, что говорит о вспалиетлных изменениях в печени. Какой у вас вес тела? Какпие-то лекарственнеы препараты сейфчас принмаете на постоянной или курсовой основе? Когда последний раз делали ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Вес 120+, рост 182, препараты не принимаю, ФГДС делал последний раз в феврале, там после язвы всё зажило
Клиент
Также мама умерла от перстеневидноклеточного рака желудка, что тоже очень беспокоит
Клиент
И ещё, нормально ли, что живот такой, как бы сказать, упругий в стоячем положении, в лежачем мягче? И я в стоячем положении надавливаю и будто такой мячик для детей по упругости, то есть не особо твёрдый, но и не прям мягкий, как у моей сестры, например? И на нём видны маленькие венки под кожей?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в печени
3 декабря 2023
Антон
Вопрос закрыт
Когда будет виден эмбрион?
27 декабря 2023
Александра, Переславль-Залесский
Вопрос закрыт
Запор у кота
4 января 2024
Инна, Ялта
Вопрос закрыт
Большая голова у ребенка по УЗИ
10 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Просыпаюсь от вздрагиваний, подергивания в теле.
26 ноября 2024
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий