Что вас беспокоит?
Результаты узи
Здравствуйте! Сделал УЗИ брюшной полости, прикладываю результаты. Скажите, стоит ли опасаться онкологии (я канцерофоб)? О чем говорят эти изменения в поджелудочной и печени? Просто очень страшно, всегда думаю:"а вдруг это рак, иначе почему эти изменения? "
Принятый ответ
Добрый вечер
Онкологии нет у вас, есть жировой гепатоз, отложение жировых компонентов в клетках печени. Диффузные изменения не имеют клинической значимости
Биохимию крови сдавали? С какой целью узи выполняли?есть лишний вес?прием алкоголя?
Анастасия, здравствуйте! УЗИ выполнял второй раз уже, на первом тоже был гепатоз. Но поджелудочную так не описывали, но выполнял в разных клиниках. Лишний весь есть (120кг на 182 см роста). Выполнял для того, чтобы понять, изменилось ли что-то. Биохимию делал зимой, потом в апреле, там немного повышен алат и вроде ГГТ, могу попытаться найти прошлые анализы. Сегодня сдал ещё раз общий и биохимию
Лучше выполнять на одном и том же аппарате. У 1 специалиста.
Гепатоз есть. Нужно смотреть насколько изменены показатели биохимии. По поджелудочной ничего криминального нет, есть тенденция к такому же отложению жира в ней
Важно соблюдать средиземноморский тип питания(овощи и фрукты, злаки, рыба, белое мясо, реже красное, оливковое масло). Питание малыми порциями, но чаще. Уменьшить фруктозу в рационе
Плавно снижать вес 0,5-1кг в нед. Ходьба, плавание
Как получите результаты, прикрепите тут.
Лекарственные препараты принимаете какие?
Нет, сейчас не принимаю. А что, если биохимия будет опять не очень, стоит ли потом переживать?)
Для общей картины необходима биохимия.
В плане онко-нет
Основной упор при НАЖБП делается на питание и снижение веса, возможен приём удхк( нужна биохимия)
Так, а вот будет повышен алат, например, что я смогу предпринять? Просто соблюдение питания и физ. Нагрузки
Да, плюс удхк(урсосан)
Показатели прямо пропорционально зависят от снижения веса и питания
Урсосан я, кстати, принимал, когда было такое первое УЗИ, но у меня стул стал постоянно кашицеобразный, не знаю, от него ли, но сейчас периодами, то мягкий нормальный, то кашицеобразный
И забыл ответить, что алкоголь не употребляю вообще
На фоне урсосана такое возможно, консистенция, в целом зависит от характера питания, чуть мягкий-это норма
Ну и ещё есть хроническая анальная трещина, периодически в начале каловой массы наблюдаю такое нечто прозрачное, иногда белое, можно слизь, может фибрин. Но раньше я и не обращал внимание, а сейчас у меня жуткая канцерофобия, что я, извиняюсь, надеваю перчатки, лезу в унитаз и рассматриваю тщательно
С трещиной к проктологу ходили?
Да, я ходил, он делал аноскопию вроде, там сторожевой бугорок, и назначил облепиховые свечи, ванночки с травами, потом вот он в отпуске до конца лета, думаю ещё сходить
Ну вот кстати после свеч, этот налёт в начале кала был сильнее, не знаю, связано ли с ними
Сходите ещё раз!
Что-то опасное?)
прикрепил еще результаты январской биохимии, когда на узи уже был гепатоз
Если причина не устранена, нужно ещё проконсультироваться у проктолога
Анализ просмотрела незначительное правшение алт , ггтп . Посмотрим как будет в последний анализ
а еще хотел спросить. Мне УЗИст сказал, что в следующий раз примите эспумизан, у вас не все идеально видно. Это тоже не особо страшно?
также хотел уточнить, у моей мамы был рак желудка, от чего она и умерла. Я делал гастроскопию в декабре прошлого года, нашли язву небольшую, брали биопсию, по ней было написано (активность воспаления 2 из 3, степень атрофии 2 из 3), гастрит. Я пролечил язву, пришел на повторную ФГДС, там не нашли ничего уже. Вот я переживаю еще, что есть какая-то наследственная предрасположенность, у мамы в антральном отделе было, и у меня язва тоже там же. Язву, кстати, нашли у меня уже после смерти мамы, тогда еще испытывал стресс, думаю.
Кал на антиген хеликобактера сдайте
а дыхательный тест не такой точный?
Газы могут искажать исследование, поэтому отмена газообразующих продуктов ща 3 дня до узи, эспумизан 3 дня по1 т 3 рд , стул с вечера или утром
Либо с-13 уреазный дыхательный тест , оба информативны
просто сейчас опять накрыла фобия того, что если у мамы был, то и у меня, тем более, что уже гастропатия диффузная эритематозная по результатам фгдс. насколько мне сильно стоит опасаться наследственности в этом плане?
Исключить хеликобактер и делайте контроль эгдс 1 раз в 3-5 лет
Риски у вас есть, тк у родственника 1 линии была онко, но будет ли оно -никто не знает. Главное контроль эгдс
а на ЭГДС это видно обычно хорошо?
еще прочитал, что наследственные формы в раннем возрасте проявляются. так вообще мысли не на месте)
Да, видно
если на ЭГДС в феврале уже не выявили язву, а только диффузную эритематозную гастропатию, мне точно не стоит переживать сейчас, что завтра я проснусь и все…?)
Нет, не стоит. Досдайте на хеликобактер
так, а если будет положительный, например, несмотря на то, что была терапия а/б, тоже переживать не стоит?)
Ещё этот совет узиста про эспумизан и то, что не идеально видно на УЗИ, думаю, это что у меня, газы что ли, а они откуда, не значат ли они ничего страшного
Не паникуйте раньше времени, если будет положительный тест на хеликобактер-пролечите
Газы в норме есть в кишечнике, зависит. От моторики кишки , от продуктов питания
Насчёт наличия ХП не так паникую, как то, что они влияют на рак желудка с учётом того, что у мамы был рак желудка, типа если будут они, не будет ли значить, что они уже произвели своё разрушающее действие?
И так потом раз в год сдавать анализ и, если что, пролечивать, и я могу не опасаться этого наследственной природы?)
И ещё, нормально ли, что живот такой, как бы сказать, упругий в стоячем положении, в лежачем мягче? И я в стоячем положении надавливаю и будто такой мячик для детей по упругости, то есть не особо твёрдый, но и не прям мягкий, как у моей сестры, например? И на нём видны маленькие венки под кожей?
также вот читаю УЗИ, там поджелудочная, у нее головка 30мм при норме (11-30мм), то есть верхняя граница нормы, также вот структура паренхимы неоднородная, эхогенность повышены, это все не говорит о чем-то ужасном?
Как раз таки , наличие хеликобактера может повышать риск онкологии желудка
Узи ПЖ у вас в норме, не придирайтесь.
Живот может таким быть
Здравствуйте! Прикрепил новую биохимию и общий. Также сдавал на всякий случай на ВЭБ и цитомегаловирус. Так вот ВЭБ вообще большой, даж не знаю, насколько это страшно
и еще в общем тромбоциты повышены, тоже волнуюсь
в анализах из обычной поликлиники, которые я делал в апреле, у меня тромбоциты 323 (когда там норма - 320).
По анализу повышен холестерин и тромбоциты. Нужно сдать липидограмму для оценки всех фракций холестеринового обмена. Посетить терапевта/кардиолога оценить сердечно-сосудистые риски , с учётом повышения тромбоцитов
ВЭБ, цмв антитела есть у всех людей практически
Скажите, а эти тромбоциты не говорят, что это связано с онко, например, опять начитался всякого, что это может быть анемия, а она симптомом всяких страшных заболеваний?
Нет
Просто в апреле в поликлинике 323, сейчас 352, боюсь, но надеюсь, что это именно с моим ИМТ связано, а не систематическое какое-то повышение. Скажите, а 352 это вообще сильно много?
Нет, не криминально
Прикрепил ещё анализ на ферритин, он оказался завышен. Стоит ли беспокоиться?
И ещё вот прикрепил на хеликобактер анализ
Хеликобактер отрицательный, хорошо
Ферритин незначительно повышен, он может быть показателем острой фазы воспаления, перегрузки железом, при ВЭБ
просто не знаю, стоит ли к ферритину относиться как-то серьезно очень?
Пересдайте через 2-3 мес после соблюдения диеты, снижения веса
а если он будет такой же, например?
Сходите к гематологу
у гематологов тут же спросил насчет ферритина, они говорят, что до 350-400 показатели не имеет значения, но я уже не знаю, что и думать)
Принятый ответ
Здравствуйте. Жировой гепатоз - отложение жира в печени.
Обычно в такой ситуации рекомендуют обследование (если не было проведено) для исключения других причин изменений б/х анализа крови - HBsAg, anti - HCV (исключения вирусных гепатитов); для оценки функции печени - общий анализ крови, б/х анализ крови - альбумин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин + фракции, глюкоза, липидный спектр; протромбиновое время; эластометрию печени (для определения степени фиброза печени). Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
просто мне необходимо понять, что это не онко, что не так страшно на данный момент)
гепатиты по анализам в январе были отрицательные
это не онко, я написала,что это
Здравствуйте! Прикрепил новую биохимию и общий. Также сдавал на всякий случай на ВЭБ и цитомегаловирус. Так вот ВЭБ вообще большой, даж не знаю, насколько это страшно
и еще в общем тромбоциты повышены, тоже волнуюсь
в анализах из обычной поликлиники, которые я делал в апреле, у меня тромбоциты 323 (когда там норма - 320).
ничего страшного нет. АТ к ВЭБ есть у всех, это говорит о том, что у вас есть иммунитет от ВЭБ, вы уже встречались с данной инфекцией, смысл сдавать данные показатели не вижу. ОАК и БАК тоже хорошие. Отклонения диагностически не значимы, можно провести контроль ОАК,холестерина через 1мес
а вот такой уровень тромбоцитов тоже не очень страшный? учитывая что вот апрельские анализы из обычной поликликлиники (323) чуть поменьше, чем сейчас, а тут аж 352?
Прикрепил ещё анализ на ферритин, он оказался завышен. Стоит ли беспокоиться?
И ещё вот прикрепил на хеликобактер анализ
Принятый ответ
Здравствуйте .
Онкологии у вас нет . Какой у вас рост и вес ?
Изменения у вас со стороны печени : замещение нормальных клеток на жировые .
Самое основное это нормолизация массы тела . Физические активности.
Здравствуйте! Рост 182 см, вес 120+ кг
В таком случае начинайте контролировать вес . Постепенный снижение веса .
И периодический контроль анализа крови биохимического : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза .
также хотел уточнить, у моей мамы был рак желудка, от чего она и умерла. Я делал гастроскопию в декабре прошлого года, нашли язву небольшую, брали биопсию, по ней было написано (активность воспаления 2 из 3, степень атрофии 2 из 3), гастрит. Я пролечил язву, пришел на повторную ФГДС, там не нашли ничего уже. Вот я переживаю еще, что есть какая-то наследственная предрасположенность, у мамы в антральном отделе было, и у меня язва тоже там же. Язву, кстати, нашли у меня уже после смерти мамы, тогда еще испытывал стресс, думаю.
Сдавали на хеликобактер пилори?
нет, не сдавал, по совету врача начал сразу терапию с антибиотиками, по его словам, язва редко не ассоциирована с ХП.
Если у родственников первой линии был рак желудка , то нужно проводить эррадикационную терапию против хелико . То если ее провели, то отлично. Контроль ФГДС раз в два года и контроль хеликобактер пилори уреазный дыхательный цвет или анализ кала на хеликобактер .
очень переживаю теперь по поводу наследственной природы этого заболевания, вот принимал я антибиотики, а вдруг эти ХП не ушли
Поэтому и написала сдать анализ .
ну если на прошлой фгдс, которая была вроде в феврале, там нет язвы, не получу я какой-нибудь страшный диагноз сейчас, например?
по результатам фгдс с желудке эритематозная диффузная гастропатия стоит
Нет , не переживайте .
И ещё, нормально ли, что живот такой, как бы сказать, упругий в стоячем положении, в лежачем мягче? И я в стоячем положении надавливаю и будто такой мячик для детей по упругости, то есть не особо твёрдый, но и не прям мягкий, как у моей сестры, например? И на нём видны маленькие венки под кожей?
Естественно у вашей сестры будет мягче , так как она девушка и у неё распределения подкожножирового слоя идёт по другому не как у мужчин .
Здравствуйте! Прикрепил новую биохимию и общий. Также сдавал на всякий случай на ВЭБ и цитомегаловирус. Так вот ВЭБ вообще большой, даж не знаю, насколько это страшно
и еще в общем тромбоциты повышены, тоже волнуюсь
в анализах из обычной поликлиники, которые я делал в апреле, у меня тромбоциты 323 (когда там норма - 320).
По общему анализу Крови у вас все в норме. По биохимии необходимо сдать ферритин .
Касаемо вэб занимаются инфекционисты .
А вот тромбоциты, почему вы говорите, что всё в норме, если тромбоциты повышены? Опять начитался, почему они могут быть повышены и испугался)
Не ищете проблему там где ее нет . Повышение не критично , для какого то диагноза крови это не характерно .
Я просто прочитал, что они при анемии могут повышаться, а анемия в свою очередь может быть симптомом вообще каких-то ужасный заболеваний)
Никаких диагнозов у вас страшных нет .
У вас есть лишний вес . Самое основное это коррекция питания, здоровый образ жизни , соблюдать питьевой режим воды и все показатели у вас придут в норму .
Ну я помню, что перед анализом я не пил наверно,ю с 2 часов ночи, а сами анализы сдал около часа дня (перед этим естественно, не ел и не пил). Но меня смущает больше именно то, что они повысились со времен анализа в поликлинике)
И ещё, я вот делал ФГДС в феврале, мне нужно его будет повторить вот сейчас, например, учитывая мои риски?
ФГДС раз в год.
А так, стараюсь всегда пить больше воды. Вот вчера у Лора узнал, что у меня хрон. Тонзиллит, она выдавила несколько пробок, могут ли тромбоциты из-за него так повыситься или это всё-таки мне "повезло" их застать на таком уровне?)
Я уже выше написала, что у вас в норме .
Прикрепил ещё анализ на ферритин, он оказался завышен. Стоит ли беспокоиться?
И ещё вот прикрепил на хеликобактер анализ
Хеликобактер отрицательный . Феритин повышается на острый вирус , возможно на вэб
но не стоит переживать насчет ферритина и онко, например?
Нет
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Имеется увеличеник печение на фоне жирового гепатоза (нарушение жировог обмена), повышена печеночная трансаминаза и ГГТП, что говорит о вспалиетлных изменениях в печени. Какой у вас вес тела? Какпие-то лекарственнеы препараты сейфчас принмаете на постоянной или курсовой основе? Когда последний раз делали ФГДС?
Вес 120+, рост 182, препараты не принимаю, ФГДС делал последний раз в феврале, там после язвы всё зажило
Также мама умерла от перстеневидноклеточного рака желудка, что тоже очень беспокоит
И ещё, нормально ли, что живот такой, как бы сказать, упругий в стоячем положении, в лежачем мягче? И я в стоячем положении надавливаю и будто такой мячик для детей по упругости, то есть не особо твёрдый, но и не прям мягкий, как у моей сестры, например? И на нём видны маленькие венки под кожей?
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20192 ответа
- 8 Сентября 20203 ответа
- 24 Июня 20223 ответа
- 2 Февраля 20234 ответа