Эрозии , дуоденит , эзофагит, недостаточность кардии, гастрит — вопрос №1016226

Question

Эрозии , дуоденит , эзофагит, недостаточность кардии, гастрит — вопрос №1016226

Лена, Санкт-Петербург

2619 просмотров

19 августа 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Папа сделал ФГДС. Обнаружили недостаточность Кардии, рефлюкс-эзофагит,поверхностный гастрит антарального отд желудка, поверхностный дуоденит, эрозии антарального отд желудка.
Делал кт лёгких , так как пару раз отхаркивался с кровью и на подушке после сна были капли крови. По кт лёгких гемартома.
Непонятно отчего кровь?
К гастроэнтерологу в ближайшее время попасть не сможет.
Какое можно назначить лечение?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

уважаемый врач

поверхностный дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок)
Заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе.
Эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Частая причина эрозий это хеликобактер и приём лекарственных препаратов ( нпвс)
Хеликобактер у вас обнаружен.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Флемоксин 1000мг 2рс 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн.
Через 2 мес кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нпвс(Найз или нимесил или ибупрофен) принимает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Нет , не принимает

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Хорошо, тогда рекомендую провести антихеликобактерную терапию :
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Флемоксин 1000мг 2рс 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн.
К онкологу обращались по поводу гамартомы?

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Анна, да , обращались . Сказал отслеживать.

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Какие хронические заболевания? Что принимает по ним?
По лёгким гематома или гамартома? Заключение приложите.

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Мария, из хронических заболеваний геморрой. Грыжа .
Гемартома. Кт приложила

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Мария, доброе утро!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 августа 2022

Гастроэнтеролог

По исследованию эрозивный гастрит. Гэрб с эзофагитом, дуоденит.

,дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Консультация пульмонолога, онколога. Скорее всего потребуется кт огк с контрастом.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)при болях бускопан по 1 таб после еды 3 рд 10 дней.
6)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.
7)альфазокспо 1 пакетику на ночь 20 дней.

Если это при кашле была кровь, то это лёгкие и возможно из ротовой полости
Десна не кровоточат?
Гамартома может давать кровохарканье.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Мария, благодарю

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Гамартома дает кровохарканье.
Со стороны ЖКТ:
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивный гастрит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный,то ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Пожаловаться

Лена, 20 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! При фгдс , брали на хеликобактер , он есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

4 ответа

8 июля 2021

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Родинка, посмотреть

9 ответов

20 мая 2022

Марина, Курск

Вопрос закрыт

Пятнышко на месте родинки

7 ответов

6 августа 2022

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стоит ли обращаться к гастроэнтерологу?

2 ответа

14 февраля 2024

Яна, Ижевск

Вопрос закрыт

Частое вздутие живота,газы

5 ответов

31 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмония

3 ответа

15 апреля 2024

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

ЭхоКГ, прошу помощи

5 ответов

19 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T10:04:35+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это доброкачественное новообразование

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T09:14:51+03:00

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )