Консультация гастроэнтеролога /

Аналог препарата при лечении кишечника — вопрос №1016431

2474 просмотра

Добрый день! Переболев в ноябре того года ковидом кишечная форма, никак не могу вылечить кишечник до конца. Начиналось все с диареи, болей в левом подреберье, нескончаемых учаний, вздутия, метеоризма. Первые месяцы не помогало ничего, долго сидела на диете, похудела на 7 кг. Потом, пропив множество препаратов, сейчас из симптомов остаются: по утрам урчание внизу живота, газы; также урчит сильно и громко слева от ребра и вниз по кишке иногда! может ночью, может днём; иногда покалывает слева; стул в основном оформленный, но более рыхлый, чем плотный, 1-2р/д.; периодически неприятные ощущения от пупка и в левом подреберье; периодически газы, вздутие; могу ночью проснуться от скопления газов; причём я чувствую как газы собираются в левой стороне кишечника, и как проходят до заднего прохода на выход из него, я это прям ощущаю; иногда чувствую что живот как поджатый, хочется его расслабить; аппетит есть, сейчас ввожу разные продукты, но на один и тот же продукт вздутие сегодня может быть, а завтра нет. Диагноз, поставленный в больнице (конец апреля 2022г.): левосторонний поверхностный колит с нарушением кишечной микрофлоры, поверхностный гастрит, дуоденит, джвп. По лечению за это время были препараты: дюспаталин, метеоспазмил, дицетел, тримедат, креон, юниэнзим, линекс, энтерол, нормофлортн д, хилак форте, пробиолог срк, бактистатин, лактобаланс, гастрофарм, викаир, альфа-нормикс, бактериофаг поливалентный, амоксиклав, ребагид, одестон, литовит-м, колофорт, иберогаст, пепсан-р. Может ещё что забыла. Целая аптека. По назначению невролога пью третий месяц АД пиразидол. По кишечнику сейчас ничего не пью. Если сильное урчание или газы - помогает смекта. Пью ее раза 2 в неделю. Но она де только снимает симптомы. Хочу не чувствовать свой кишечник, как раньше. На последнем приеме врач рекомендовал пробовать сульфасалазин 4 табл в сутки (мой вес 50кг), объяснив, что его назначают не только при НЯК и Кроне. Прочитав отзывы, поняла что он даёт очень много побочек. Хочу спросить совета: можно ли его заменить на аналог с минимум побочек? Или может что ещё порекомендуете в моей ситуации? Помогите, пожалуйста! Ещё очень хочу вернуть свой вес, но пока безрезультатно. Возраст 36 лет.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, вероятно, есть нарушения в целостности слизистой оболочки по ходу всего кишечника. Слизистая восстанавливается очень долго- в течение 1-1.5 лет с учетом соблюдения диеты!
Прочитайте поо диету под названием FODMAP!
Длительно нужно пропить пробиотики, постараться избегать переохлаждений для профилактики заболеваний для исключения лечения антибиотиками!
Принимать пищу 3 раза в день достаточными порциями, БЕЗ ПЕРЕКУСОВ! Во время приема пищи можно принимать эрмиталь для снижения нагрузки на поджелудочную железу в дозировке 10.000ЕД, также в рацион необходимо включить ферментированные продукты, овощи, каши (лучше геркулес на воде и не хлопья!)
Пока на первых этапах, возможно понадобится тримедат и метеоспазмил, потом стараться потихоньку от них отходить.
Это очень долгая работа!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо! Да, действительно, работа долгая. Про, пре биотиков пропила много и долго. Тримедат с одной стороны облегчал состояние, но с него стул был более частый и жидкий, поэтому его отменила. Тоже и с дицетелом было. Метеоспазмил пила весной - не помогал. Если только ещё раз пробовать сейчас, спустя время.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Главное- это диета, вспомогательные препараты можно принимать.
Следует сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Ксения, такой анализ сдавала 3 раза, каждый раз там высеивалось что-то, что я лечила либо антибиотиком, либо бактериофагом, и биотоками всякими, и лакто и бифидо бактерии всегда снижены у меня. Я так понимаю, потому что воспалена слизистая.
Педиатр
Почитайте ещё информацию о восстановлении слизистой кишечника, какие продукты следует ввести в рацион.
Все ферментированные продукты такие, как квашеная капуста малосольные огурцы, чайный гриб. Овощи 40% от всего рациона за день, каши и тд. Также восстановление Питьевого баланса и режима питания 3 раза в день.
Вместо тримедат можно принимать дюспаталин.
Клиент
Ксения, хорошо, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте цмви может после ковида активничать и поражать кишечник.
Для лечения флоры вы пили уже все.
Сдавали кровь на цмв?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Нет, такой анализ не сдавала.
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа иммуноглобулины g m
Клиент
Елена, спасибо! Если что-то найдётся, это лечится противовирусными препаратами?
Педиатр
Да, но не ацикловиром.
Инозин пронабакс.
Клиент
Елена, спасибо! Буду сдавать анализы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: дыхательный водородный тест на СИБР, общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды),тримедат 200мг 3р\сут 1мес, эрмиталь 10 000ед 4р\сут 1мес, закофальк 1т 3р\сут 1мес. При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! Почти все из этого сдавала. Антидепрессант пью. Что можете сказать про назначенный сульфасалазин? Стоит ли его пить? Есть ли аналог с меньшими побочками?
Терапевт, Гастроэнтеролог
данный препарат только при ВЗК применяется, в вашем случае необходимо работать с психотерапевтом, если исключили органическую патологию.
Клиент
Марина, по колоноскопии ставят поверхностный колит с нарушением кишечной микрофлоры……. ВЗК - это только Крон и НЯК?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую попить Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 24 дней. Препарат хорошо восстанавливает флору кишечника после КОВИДа.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо! Сульфасалазин не стоит, как считаете? Доктор посоветовал как хорошее противовоспалительное для кишечника, т.к. много препаратов использовано, но симптомы до конца не проходят, дискомфорт каждый день испытываю.
Гастроэнтеролог
Сколько по времени принимаете Сульфасалазин? Замены препарат как таковой нет, принимать препараты 5АСК, как замену Сульфасалазина не считаю нужным.
Клиент
Марина, его принимать ещё не начинала. Доктор посоветовал, если до конца симптомы не пройдут, начинать его. Но что-то с него много побочек (по отзывам).
Гастроэнтеролог
Сульфасалазин можно коротким курсом до месяца по 1 табл 3 раза в день после еды. Препарат действительно обладает противовоспалительным действием именно для кишечника, использутся также в качестве диагностического поиска воспалительной реакции .
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Смысла в сульфасалазине я не вижу никакого.
Вам больше подходит тримедат курсами по 2-3 месяца,, но в дозе 100мг 3 раза, он снижает висцеральную гиперчувствительность
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Тримедат пробовала по 100мг, но все-равно с такой дозировки учащался стул. Хотя пропивала так неделю только. Возможно стоит попробовать именно долго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ирригоскопии
17 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Лечение кишечника после антибиотиков
30 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение кишечника
3 октября 2024
Maru, Шадринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий