Что вас беспокоит?
Аналог препарата при лечении кишечника
Добрый день! Переболев в ноябре того года ковидом кишечная форма, никак не могу вылечить кишечник до конца. Начиналось все с диареи, болей в левом подреберье, нескончаемых учаний, вздутия, метеоризма. Первые месяцы не помогало ничего, долго сидела на диете, похудела на 7 кг. Потом, пропив множество препаратов, сейчас из симптомов остаются: по утрам урчание внизу живота, газы; также урчит сильно и громко слева от ребра и вниз по кишке иногда! может ночью, может днём; иногда покалывает слева; стул в основном оформленный, но более рыхлый, чем плотный, 1-2р/д.; периодически неприятные ощущения от пупка и в левом подреберье; периодически газы, вздутие; могу ночью проснуться от скопления газов; причём я чувствую как газы собираются в левой стороне кишечника, и как проходят до заднего прохода на выход из него, я это прям ощущаю; иногда чувствую что живот как поджатый, хочется его расслабить; аппетит есть, сейчас ввожу разные продукты, но на один и тот же продукт вздутие сегодня может быть, а завтра нет. Диагноз, поставленный в больнице (конец апреля 2022г.): левосторонний поверхностный колит с нарушением кишечной микрофлоры, поверхностный гастрит, дуоденит, джвп. По лечению за это время были препараты: дюспаталин, метеоспазмил, дицетел, тримедат, креон, юниэнзим, линекс, энтерол, нормофлортн д, хилак форте, пробиолог срк, бактистатин, лактобаланс, гастрофарм, викаир, альфа-нормикс, бактериофаг поливалентный, амоксиклав, ребагид, одестон, литовит-м, колофорт, иберогаст, пепсан-р. Может ещё что забыла. Целая аптека. По назначению невролога пью третий месяц АД пиразидол. По кишечнику сейчас ничего не пью. Если сильное урчание или газы - помогает смекта. Пью ее раза 2 в неделю. Но она де только снимает симптомы. Хочу не чувствовать свой кишечник, как раньше. На последнем приеме врач рекомендовал пробовать сульфасалазин 4 табл в сутки (мой вес 50кг), объяснив, что его назначают не только при НЯК и Кроне. Прочитав отзывы, поняла что он даёт очень много побочек. Хочу спросить совета: можно ли его заменить на аналог с минимум побочек? Или может что ещё порекомендуете в моей ситуации? Помогите, пожалуйста! Ещё очень хочу вернуть свой вес, но пока безрезультатно. Возраст 36 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, есть нарушения в целостности слизистой оболочки по ходу всего кишечника. Слизистая восстанавливается очень долго- в течение 1-1.5 лет с учетом соблюдения диеты!
Прочитайте поо диету под названием FODMAP!
Длительно нужно пропить пробиотики, постараться избегать переохлаждений для профилактики заболеваний для исключения лечения антибиотиками!
Принимать пищу 3 раза в день достаточными порциями, БЕЗ ПЕРЕКУСОВ! Во время приема пищи можно принимать эрмиталь для снижения нагрузки на поджелудочную железу в дозировке 10.000ЕД, также в рацион необходимо включить ферментированные продукты, овощи, каши (лучше геркулес на воде и не хлопья!)
Пока на первых этапах, возможно понадобится тримедат и метеоспазмил, потом стараться потихоньку от них отходить.
Это очень долгая работа!
Ксения, спасибо! Да, действительно, работа долгая. Про, пре биотиков пропила много и долго. Тримедат с одной стороны облегчал состояние, но с него стул был более частый и жидкий, поэтому его отменила. Тоже и с дицетелом было. Метеоспазмил пила весной - не помогал. Если только ещё раз пробовать сейчас, спустя время.
Главное- это диета, вспомогательные препараты можно принимать.
Следует сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам.
Ксения, такой анализ сдавала 3 раза, каждый раз там высеивалось что-то, что я лечила либо антибиотиком, либо бактериофагом, и биотоками всякими, и лакто и бифидо бактерии всегда снижены у меня. Я так понимаю, потому что воспалена слизистая.
Почитайте ещё информацию о восстановлении слизистой кишечника, какие продукты следует ввести в рацион.
Все ферментированные продукты такие, как квашеная капуста малосольные огурцы, чайный гриб. Овощи 40% от всего рациона за день, каши и тд. Также восстановление Питьевого баланса и режима питания 3 раза в день.
Вместо тримедат можно принимать дюспаталин.
Ксения, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте цмви может после ковида активничать и поражать кишечник.
Для лечения флоры вы пили уже все.
Сдавали кровь на цмв?
Елена, добрый день! Нет, такой анализ не сдавала.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, спасибо! Если что-то найдётся, это лечится противовирусными препаратами?
Да, но не ацикловиром.
Инозин пронабакс.
Елена, спасибо! Буду сдавать анализы!
Принятый ответ
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: дыхательный водородный тест на СИБР, общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды),тримедат 200мг 3р\сут 1мес, эрмиталь 10 000ед 4р\сут 1мес, закофальк 1т 3р\сут 1мес. При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Марина, добрый день! Почти все из этого сдавала. Антидепрессант пью. Что можете сказать про назначенный сульфасалазин? Стоит ли его пить? Есть ли аналог с меньшими побочками?
данный препарат только при ВЗК применяется, в вашем случае необходимо работать с психотерапевтом, если исключили органическую патологию.
Марина, по колоноскопии ставят поверхностный колит с нарушением кишечной микрофлоры……. ВЗК - это только Крон и НЯК?
да
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую попить Энтеролактис Фибра по 1 флакону в сутки 24 дней. Препарат хорошо восстанавливает флору кишечника после КОВИДа.
Марина, спасибо! Сульфасалазин не стоит, как считаете? Доктор посоветовал как хорошее противовоспалительное для кишечника, т.к. много препаратов использовано, но симптомы до конца не проходят, дискомфорт каждый день испытываю.
Сколько по времени принимаете Сульфасалазин? Замены препарат как таковой нет, принимать препараты 5АСК, как замену Сульфасалазина не считаю нужным.
Марина, его принимать ещё не начинала. Доктор посоветовал, если до конца симптомы не пройдут, начинать его. Но что-то с него много побочек (по отзывам).
Сульфасалазин можно коротким курсом до месяца по 1 табл 3 раза в день после еды. Препарат действительно обладает противовоспалительным действием именно для кишечника, использутся также в качестве диагностического поиска воспалительной реакции .
Марина, спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смысла в сульфасалазине я не вижу никакого.
Вам больше подходит тримедат курсами по 2-3 месяца,, но в дозе 100мг 3 раза, он снижает висцеральную гиперчувствительность
Екатерина, добрый вечер! Тримедат пробовала по 100мг, но все-равно с такой дозировки учащался стул. Хотя пропивала так неделю только. Возможно стоит попробовать именно долго.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20213 ответа
- 19 Июня 20242 ответа
- 31 Октября 202432 ответа