Что вас беспокоит?
Хронический уретрит
Добрый день! Мужчина, 25 1,5 года страдаю неприятными ощущениями (жжение, щипание, чувство воспаления) в районе головки ПЧ в канале (0-3см от отверстия). Началось все после применения мирамистина в целях гигиены (не после ПА!!!). Ощущения проявляются между мочеиспусканиями, в половине случаев есть небольшие рези при мочеиспускании в том же месте. Более 10 раз сдавал пцр (один раз с провокацией) на ипп (соскоб, сперма, спж) - всё отрицательно. Пиф хламидии отрицательно. Посев на Кандиду и трихомонады отрицательно. Есть только антитела к микоплазма, уреаплазме и хламидии в крови. Несколько раз сдавал андрофлор - постоянно нарушение биоценоза, превышение анаэробов+иногда энтерококк. Много раз у меня брали посев из уретры или спж - в 60% случаев что-то высеивается (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк) 10в5 - 10в7. В спж лейкоциты то 0-2, то 7-10. Один раз было 15. ТРУЗИ и пальпация простаты в норме. Парапростатическое расширение вен + варикоцеле. В ОАМ иногда соли, часто нитриты, лейкоциты в норме. В Первой порции Нечипоренко с утра обычно лейкоциты 2000-3000. По назначению пил офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, Макмирор, джозамицин, тетрациклин, кларитромицин, метронидазол, орнидазол, тинидазол.внутривенно цефтриаксон. Ни на что улучшений не было! Делали инстилляции диоксидин, урогиал, линимент циклоферона - эффекта нет. Протаргол - пошёл белый гной утром (лейкоциты всё пзр). Облегчение давали только инстилляции дексаметазон. Делали цистоскопию - ничего не нашли. Сам при раскрытии губок уретры вижу покраснение слизистой (хотя мне говорят, что это норма). Также снизу и по бокам вижу белёсую слизистую, она может быть ещё как будто покрыта белой матовой пленкой, а под ней капилляры. Не лейкоплакия ли это? В этих местах как раз и ощущения Ставят мне диагнозы простатит, уретропростатит. Хотя тут очевидный уретрит, ведь боль в уретре. Мои вопросы по всей этой ситуации: 1. Что делать??? Такое лечится? Жить очень неприятно 2. Чем можно прижечь повреждённую слизистую в канале, чтобы появилась здоровая ткань? Знаю, что женщинам делают такое при непроходящих уретритах, когда ткань изменяется настолько, что никакое консервативное лечение не поможет. Аналогично поступают при колликулите. Лазер, нитрат серебра? 3. На форумах очень ругают пцр, особенно на трихомонады и хламидии. Много случаев когда эти инфекции есть, а пцр отрицательный. Как точно определить , есть ли возбудитель? 4. Многие хвалят спирамицин, помогает, когда остальное не помогло. Стоит ли пропивать? 5. Бывает ли лейкоплакия у мужчин в уретре? Чем ее лечат? 6. Может ли быть поражена простата, но чувствоваться уретра в головке, как мне некоторые врачи объясняют? 7. Почему не работают дазолы? Пропивал их от анаэробов в андрофлорах, но они как сидели там, так и сидят. Диоксидин тоже не помог от них Прошу помочь реальными советами и действенными способами лечения. Ходить каждый раз сдавать бакпосевы и пить бесполезные антибиотики надоело. Должен быть хирургический или околохирургический способ решения проблемы. Санкт-Петербург
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.А что Вам пытались лечить таким количеством а/б препаратов??!!!Надеюсь не отталкивались от такого заключения в Андрофлор,как дисбиоз???
Луиза, добрый вечер!
Пытались лечить высеивающиеся в мазках и секрете спж энтерококки, палочки и стафилококки в основном
Некоторые врачи предлагали эмпирические курсы вильпрфаен+юнидокс
От андрофлора не отталкивался, но между сдачей нескольких андрофлоров по назначению пил метронидазол и орнидазол. Как итог - ситуация почему-то не менялась
Влад,это называется «лечили анализы»,но не пациента.По поводу инстилляции Протарголом в практике была такая ситуация.В данном случае ,проведя ряд посевов ,мы обнаружили кандиду,не чувствительная к Флуконазолу.Что касается лейкоплакия или иных изменений слизистой,для этого и выполняют уретроскопию,но если врача ничего не смутило,значит проблем со слизистой нет.На данный момент у Вас уретральный синдром.Вполне возможно,что если нет видимого патогена,а лечение не даёт результата, имеет место быть какая-то неврологическая проблема.
Луиза, уретроскопию делали, но там виден только мочеиспускательный канал. А жгут у меня губки члена (там через уретроскоп это не видно, слишком размытое видео получается, не фокусируется).
Подскажите, пожалуйста, каким образом вы высеяли такую кандиду? Я много раз сдавал пцр на кандиду прямо из места болей, и ничего... а посев, как я понимаю, менее точный на неё.
У невролога делал МРТ. Тоже всё в порядке :(
Мне всё же кажется, что это изменённая слизистая жжёт после применения мирамистина и длительного воспаления
Если у Вас проблема в районе губок,то это оценивается Визуально.Быть может проблема виражное ладьевидной ямки?Именно посевы и сдавали.В частности посев эякулята на но бы,трихоманады,хламидии.
Луиза, и губки и ямка. Но больше губки... (1-2,5см вглубь от отверстия) Они внутри то красноватые, то отчётливо красные (как воспалённые). Но врачи почему-то этого не замечают.
Видимо посев на кандиду надо сдать тоже
Тогда Сдавайте эти анализы и на этом можно ограничиться в плане обследования
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вы уже прошли через многое. Одна из причин заболевания кожи и слизистых - проблема со стороны ЖКТ. Может быть есть смысл обследоваться в этом направлении.
Владимир, добрый вечер!
Лечил, пребиотиками, травами, диетами - улучшений так же не было.
В ЖКТ недостаток полезных бактерий
Вы обследовались?
Владимир, да, обследовался
Патогенной флоры с кале нет, есть дисбактериоз (нехватка лакто и бифидо бактерий)
Синдром Жильбера
Кольпротектин в норме, слизи нет, паразитов нет.
К сожалению бланки с результатами от гастроэнтеролога утеряны, но там всё в порядке кроме дисбактериоза
Воосановление микрофлоры может занять несколько месяцев. После курса нужен контроль, не факт, что всё восстановилось, тем более, что проявления присутствуют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз переживаете, что вдруг ПЦР отрицательный, а патогены присутствуют, лучше проверить посев эякулята на трихомонады, хламидии, также посмотреть на микоплазмы и уреаплазмы.
Галина, добрый день!
А сколько надо воздерживаться перед сдачей таких анализов?
3-5 дней.
Галина, хорошо. Допустим, я сдам, и всё будет чисто как обычно.
Что делать дальше? Чем можно прижечь слизистую будет?
Всё решать по мере дообследования.
Галина, я уже перееобследован. Инфекций нет.
Как мне убрать боль, жжение, щипание в канале? Хочу раз и навсегда покончить с этой проблемой
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202116 ответов
- 19 Июля 20238 ответов
- 11 Мая 202411 ответов
- 14 Июня 20247 ответов