Консультация гематолога /

Отправили на консультацию к гематологу — вопрос №1018429

293 просмотра

добрый день, Мужчина, 39. при сдаче анализов перед операцией выявили гемоглобин 20,8 и эритроциты 6,14. врач пугает эритремией и кричит, что надо кровопускание делать. так же есть превышение в АлАТ - 80. по УЗИ небольшие изменения в печени, возможно на фоне приема НПВП, из вредных привычек - курю давно. по кардио проблем нет, но по ЭКГ выявили нарушение внутрижелудочковой проводимости.
наш гематолог в отпуск еще месяц.
вопрос: это что-то серьезное или может быть просто недостаток кислорода в организме на фоне выше означенных факторов?

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Александр, здравствуйте!
Это может быть истинная полицитемия, для исключения заболевания нужно провести молекулярно-генетическое исследование периферической крови (качественная ПЦР на наличие мутации JAK2 V617F), УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на эритропоэтин. Далее уточняющие методы исследования по необходимости. Но не исключается и вторичный эритроцитоз.
Кровопускания в вашем случае уже можно проводить, в стационарных условиях. Также можно начать приём тромбоАСС по 100 мг или кардиомагнил 75 мг на ночь (после ужина).
Клиент
Диляра, УЗИ органов БП я делал пару дней назад, по препаратам, трентал не подойдет? ранее вписывали его.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нет, нужны либо препараты ацетилсалициловой кислоты, либо клопидогрел
Клиент
Диляра, подскажите, на сколько эти показатели критичны? меня на операцию возьмут с такими показателями?
Гематолог, Терапевт
Не могу утверждать точно, зависит от операции, но учитывая повышенные риски тромбообразования при таких анализах, предварительно желательно провести кровопускания, так как это очень высокие показатели.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Александр, уровень эритроцитов и гемоглобина у вас очень высокие, кровопускание вам необходимо (через день 2-3 раза), контроль по уровню гематокрита (должен снизится до 45%)

Дополнительно надо сделать узи брюшной полости и сдать анализ крови на наличие мутации JAK2 в крови для исключения заболевания крови, проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, уровень эритропоэтина
Гематолог
Необходимо также соблюдать достаточный питьевой режим, приём гепатопротекторов, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил по 75мг или тромбоасс по 100мг
Пентоксифиллин или трентал по 100мг 3 раза в день в течение 1 месяца

На оперативное лечение с такими показателями вас не возьмут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по применению каплей мидзо
18 февраля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Снижение либидо
24 мая 2022
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Желчь и увеличение печени
10 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализы на КОК
2 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Как повысить иммунитет при вирусе впч 16
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятно на шее
20 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Панические атаки, клаустрофобия.
8 декабря 2024
nikita.litvin.2022@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск