Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1018429

Что вас беспокоит?

Отправили на консультацию к гематологу

добрый день, Мужчина, 39. при сдаче анализов перед операцией выявили гемоглобин 20,8 и эритроциты 6,14. врач пугает эритремией и кричит, что надо кровопускание делать. так же есть превышение в АлАТ - 80. по УЗИ небольшие изменения в печени, возможно на фоне приема НПВП, из вредных привычек - курю давно. по кардио проблем нет, но по ЭКГ выявили нарушение внутрижелудочковой проводимости. наш гематолог в отпуск еще месяц. вопрос: это что-то серьезное или может быть просто недостаток кислорода в организме на фоне выше означенных факторов?

гастрит, панкреатит
39 лет
21 Августа 2022·Просмотров: 330·Александр

Александр, здравствуйте!
Это может быть истинная полицитемия, для исключения заболевания нужно провести молекулярно-генетическое исследование периферической крови (качественная ПЦР на наличие мутации JAK2 V617F), УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на эритропоэтин. Далее уточняющие методы исследования по необходимости. Но не исключается и вторичный эритроцитоз.
Кровопускания в вашем случае уже можно проводить, в стационарных условиях. Также можно начать приём тромбоАСС по 100 мг или кардиомагнил 75 мг на ночь (после ужина).

Диляра, УЗИ органов БП я делал пару дней назад, по препаратам, трентал не подойдет? ранее вписывали его.

Нет, нужны либо препараты ацетилсалициловой кислоты, либо клопидогрел

Диляра, подскажите, на сколько эти показатели критичны? меня на операцию возьмут с такими показателями?

Принятый ответ

Не могу утверждать точно, зависит от операции, но учитывая повышенные риски тромбообразования при таких анализах, предварительно желательно провести кровопускания, так как это очень высокие показатели.

Здравствуйте, Александр, уровень эритроцитов и гемоглобина у вас очень высокие, кровопускание вам необходимо (через день 2-3 раза), контроль по уровню гематокрита (должен снизится до 45%)

Дополнительно надо сделать узи брюшной полости и сдать анализ крови на наличие мутации JAK2 в крови для исключения заболевания крови, проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, уровень эритропоэтина

Принятый ответ

Необходимо также соблюдать достаточный питьевой режим, приём гепатопротекторов, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил по 75мг или тромбоасс по 100мг
Пентоксифиллин или трентал по 100мг 3 раза в день в течение 1 месяца

На оперативное лечение с такими показателями вас не возьмут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.