Что вас беспокоит?
Стул в калле
Нам 2 месяца. Переболели ковидом. Ушли под расписку. В калле появ. прожилки крови, температура 38,5. Сдали копрограмму лейкоциты 300, отправляли назад в инфекцию, ну мы отказались пили Полисорб, Регидрон и лактоспей. Температура пришла более менее в норму 36,6-37.1 лейкоцитов в последней копрограмме не было, эритроцитов тоже (сдали контрольную сегодня ждем результат). Врач отправил сдать еще бак посев, отсеялся золотистый стафилококк. Надо лечить стафилококк в таком возрасте или поддерживать ребенка и смотреть по состоянию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы на ГВ/ИВ? Прожилки крови в стуле больше не появлялись после лечения?
Елена, мы на ГВ, алых прожилок больше нет, есть коричневые прожилки и точки. Попробую приложить фото
Принятый ответ
Здравствуйте, стафилококк нужно лечить. Назначается стафилококковый бактериофаг в дозировке 5 мл 2 раза в день 10 дней. Если жалоб других нет, тогда больше ничего не нужно. Через 10 дней контроль анализа
Дарья, нужно ли мне сдать молоко на стерильность, так как мы на ГВ.
Нет, это сейчас не информативный анализ. У ребенка сейчас засеивается флора, поэтому ваше молоко здесь не при чем
Дарья, на сколько бактериофаг сказывается на и без того шаткой микрофлоре такого маленького ребенка?
Если бы вы не перенесли клинику, которую описали выше, я бы согласилась с тем, что лечение не требуется. Если здоровье малыша все таки дало сбой, то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.
Но так как у ребенка было нарушение ЖКТ и как выяснили на фоне стафилококка, нужно довести лечение до ума. Бактериофаг достаточно хороший препарат, который не имеет побочного действия.
Дарья, боюсь что малышку пролечим и я ее снова накормлю и заселю стафилококком.
Если сильно переживаете можете сдать анализ на стерильность, но я в нем не вижу смысла. В моей практике ещё не разу не подтвердилось, что проблема в молоке мамы
Дарья, сегодня в калле 3 алые прожилки крови, стул пенистый, но не частый 3 раза, были еще пуки жидкие раз 3. Грудь сегодня особо не берет, температура 37.0 -37.1. Вялая
Здравствуйте, я вам уже писала про стафилококковый бактериофаг. И приводила выше аргументы почему нужно лечить
Анализ кала на дисбактериоз не информативный, потому что микробиота ребенка меняется постоянно, а золотистый стафилококк - это нормальный представитель кишечника, поэтому лечить его не требуется, да и бесполезно, он всегда будет присутствовать в кале.
Данные коричневые прожилки сейчас - это уже не кровь?
Елена, на кровь не похоже размазывается и получается цвет стула, кровь на сколько я знаю размазать нельзя.
Жалоб на данный момент по малышу нет?
Елена, стул еще пенистый по частоте на лактоспее был 3-6 раз в сутки, сегодня первый день без него. На лице появились мелкая сыпь похожая на потницу, ушки шелушатся сильно (врач сказал что это атопический дерматит). В остальном ведет себя как обычный ребенок тужится, по чуток пукает, срыгивает, спит и ест. В весе после лечения стали набирать по чуток.
Сможете прикрепить фотографию высыпаний? Вероятно, что речь идет про акне новорожденных, похоже по описанию
Елена, да конечно, сейчас
Елена, прикрепила
На данной фотографии высыпаний не видно, но если было бы акне, то заметили бы сразу. Мелкая сыпь действительно может быть проявлением потнички, признаков атопического дерматита сейчас нет. Шелушатся ушки по причине сухости, может быть себорейный дерматит, поэтому обязательно особенно после купания увлажняйте кожу малыша специальными эмолентами, например. липобейз, локобейз, эмолиум, лярошпозе липикар и другие
Елена, прикрепила 2 фотографии одну с сыпью одну с ушком
Принятый ответ
Здравствуйте. Поддержу коллегу, анализ на дисбактериоз является неинформативным, так как флора доконца не изучена и она меняется постоянно. Да и золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной флоры и обитает в нашем кишечнике всегда. Поэтому смысла лечить его нет.
Мария, очень страшно за малышку, после лейкоцитов в калле в 300.
На лице скорее у него себорейный дерматит и проявления потнички, эти состояния проходят сами, но можно чаще увлажнять кожу эмолентами.
Так же по поводу животика можно сцеживать немного молока, чтобы он пил заднее больше, в нем витаминов больше и фермента лактазы до лучшего усвоения молока и по-жирнее, что нужно сейчас для набора после инфекции.
Следите сейчас за стулом на наличие прожилок крови
Мария, сегодня в калле 3 алые прожилки крови, стул пенистый, но не частый 3 раза, были еще пуки жидкие раз 3. Грудь сегодня особо не берет, температура 37.0 -37.1. Вялая
Это признаки абкм, соблюдайте безголосную диету, исключите все молочные проведут, говядину, телятину, продукты, содержащие следы молоко, и немолоко тоже
Да, вот сейчас уже увидела высыпания. Белые головки бывают на прыщиках? Они всегда яркие или бледнеют, например, во время сна, прогулки?
Елена, во время сна вообще как будто ничего и нет, когда не тужится (она это делает постоянно) тоже не видно. Высыпает при плаче, когда жарко, когда тужится.
В таком случае, Вы описываете типичные черты акне новорожденных. Это состояние. которое возникает на фоне активации сальных желез ребенка половыми гормонами мамы. Пройдет оно самостоятельно, но все-таки кожа сухая, поэтому эмоленты нужны.
Тужится постоянно по причине младенческой дисхезии - явление физиологическое, малыш учится синхронизировать процессы дефекации, поэтому для того, чтобы научиться этому постоянно тужится, может плакать, краснеть перед тем, как покакать. Это норма.
Если в кале снова будут прожилки крови на фоне полного здоровья и повышенное количество лейкоцитов, то это может говорить об аллергии на белок коровьего молока, поэтому в таком случае Вам нужно будет пересмотреть рацион
Елена, в чистом виде молоко не употребляю раньше каши варила 50/50 с водой после появления прожилок отказалась полностью, в рационе остался только твердый сыр. Кисломолочки, творога и тд. в рационе сейчас тоже нет
Если будут повторные прожилки, то нужно будет полностью убрать: и сыр, и каша частично сваренная на молоке, даже говядину, сою и следовые количества молока также уходят
Елена, от сыра отказаться?
Елена, сегодня в калле 3 алые прожилки крови, стул пенистый, но не частый 3 раза, были еще пуки жидкие раз 3. Грудь сегодня особо не берет, температура 37.0 -37.1. Вялая
Температура в норме, а в остальном могут быть признаки АБКМ. Строгую безмолочную диету начать соблюдать о которой вчера говорили
Елена, начала через сколько симптомы должны начать проходить?
Спустя 2-3 недели от начала диеты могут исчезнуть симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Если сейчас проблем со стулом нет то лечения не нужно.
Ангелина, сегодня первый день без лактоспея, надеюсь что не будем лишний раз какать!
Ангелина,
Ангелина, сколько раз в день стул будет нормой?
стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Ангелина, сейчас в стуле коричневые прожилки и точки, приложила фото, это же не кровь?
Нет, это непереваренные остатки еды
Ангелина, алых прожилок нету к счастью. В каком случае стафилококк лечить нужно будет?
Когда он причина кишечной инфекции ( температура, диарея, рвота)
Ангелина, так у нас было изначально. Сейчас это все прошло.
И отлично, лечим не анализ, а ребенка.
Нет жалоб, ничего не нужно!
Не переживайте
Ангелина, а то что температура чаще всего 36,8 - 37,0 это нормально?
Да, нормальная температура от 35,5-37, 5
Зависит от окружающей температуры и активности ребенка
Ангелина, сегодня в калле 3 алые прожилки крови, стул пенистый, но не частый 3 раза, были еще пуки жидкие раз 3. Грудь сегодня особо не берет, температура 37.0 -37.1. Вялая
Здравствуйте.
Вы соблюдаете безмолочную диету?
Это признаки аллергии к БКМ
Ангелина, молоко в чистом виде не пила, но вот печенье ела, в кашу чуток добавляла, кусочек сыра утром.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Ангелина, вас поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория, анализ на дисбактериоз у грудничков не лечим, т.к идёт становления стула, и может меняться, рекомендую дать баксет по 1 саше 1 р в день 10дн для восстановления микрофлоры кишечника, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен.
Его не лечим.
Если по копрограмме все нормализовалось - поводов для переживаний нет
Евгений, по копрограмме все было в норме, сегодня снова в калле 3 прожилки крови, температура 37,1, вялая, стул пенится.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20172 ответа
- 28 Августа 202010 ответов
- 21 Ноября 20225 ответов
- 20 Декабря 20227 ответов