Результат эндоскопии

Светлана Ильяшенко22 Августа 2022

2.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ЭГДС у вас признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни-эрозивный эзофагит. В желудке также имеется воспаление, эрозии, об активности воспаления можно будет судить по рез-там биопсии. В 12 перстной кишке рубец, деформация луковицы 12пк, вероятно была язва. Данные изменения спровоцированы приёмом ксарелто и кардиомагнила, также у Гэрб множество иных причин.
Принимайте - эманера 40 мг 2 р/д за 30 мин до еды 1 месяц, затем 40 мг 1 р/д утром 1 месяц, далее 20 мг 1 р/д утром длительно(совместно с приёмом ксарелто и кардиомагнилом)
-Ганатон 50 мг 1 т 3 р/д за 15 мин до еды 1 месяц
-таб Де-нол 120 мг 2 таб 2 р/д через 1 час после еды 1 месяц
Предоставьте рез-ты биопсии гастроэнтерологу
_контроль ЭГДС через 2 мес

Ирина Кудасова22 Августа 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по данным фГдс имеется эрозия в пищевода, и эрозии в желудке. Это может быть от кардиомагнила в сочетании с ксарелто. Больше виноват кардиомагнил, там прямое повреждающее действие. ИПП, ко ориентироваться вы принимаете, приолновременном приёме с кардиомагнилом могут не дать результата. Надо думать об отмене кардиомагнила.
Атрофические изменения желудка -под вопросом, после биопсии может быть снят диагноз атрофии, биопсия имеет решающее значение для диагноза. Очаг метаплазии в пищеводе-смотрят в динамике после лечения, возможно, уйдёт. Надо дождаться биопсии и расписывать тогда лечение. Сейчас убрать кардиомагнил. Сейчас можно принимать нексиум 40 мг 1 развдень, мотилак 10 мг 3 раза в день, де нол 120 мг 4 раза в день, 1 месяц. Еще месяц-один нексиум. Контроль фгдс через 2 мес.

Ирина Кудасова22 Августа 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Антибиотики противопоказаны, они усугубляют состояние в пищеводе.

Инесса Загородина22 Августа 2022

4.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Есть гетеротопия(перенос) слизистой желудка в пищевод(предположительно, биопсия покажет). Это-врожденное Поверхностное осаднение(эрозия в пищеводе на фоне его воспаления(эзофагита). И воспаление в желудке с такими же участками без слизистой(эрозиями ) в выходном отделе желудка. Это результат приема ксарелто и кардиомагнила. Лечить можно и всё будет хорошо. Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Принимать рабепразол 20 мг 2 раза в день- 7дней, затем перейти на 20 мг в сутки и повторить ФГС ещё раз Если эрозии пройдут, останьтесь на 10 мг минимум ещё 2 месяца. Кроме этого, принимайте ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. Если вы принимаете ограниченное количество лекарств, то можно добавить Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Почле минования острых проявлений попросите направление в Онкодиспансер. У них есть аппаратура, чтобы через зонд удалить участок слизистой желудка из пищевода. В противном случае он всегда будет источником ненужной кислотопродукции в пищеводе и причиной воспаления там

Марина Демина22 Августа 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивный атрофический гастрит(без подтверждения).
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед., де нол 2т 2р\сут 14д

Екатерина Мымрина22 Августа 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По ФГДС : признаки недостаточного кардиального отдела желудка . За счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и пищевода . Эрозийный процесс в пищеводе и желудке .
Сдавали анализ на хеликобактер ?