Результат эндоскопии — вопрос №1019329

Question

Результат эндоскопии — вопрос №1019329

Денис, Санкт-Петербург

391 просмотр

22 августа 2022

Что написано в результате ? Это опасно ? Как лечить ? Болело загрудиной сделал эндоскопию пищевода и желудка . Ничего не понимаю что написано, какие пить таблетки и как лечить , пью ксарелто 2,5 и кардиомагнил , это изза этого у меня ?

Возраст: 45

Хронические болезни: Диабет 2 , гэрб, бр астма

Вопрос закрыт

пищевод

желудок фгдэс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ильяшенко Светлана Алексеевна, 22 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ЭГДС у вас признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни-эрозивный эзофагит. В желудке также имеется воспаление, эрозии, об активности воспаления можно будет судить по рез-там биопсии. В 12 перстной кишке рубец, деформация луковицы 12пк, вероятно была язва. Данные изменения спровоцированы приёмом ксарелто и кардиомагнила, также у Гэрб множество иных причин.
Принимайте - эманера 40 мг 2 р/д за 30 мин до еды 1 месяц, затем 40 мг 1 р/д утром 1 месяц, далее 20 мг 1 р/д утром длительно(совместно с приёмом ксарелто и кардиомагнилом)
-Ганатон 50 мг 1 т 3 р/д за 15 мин до еды 1 месяц
-таб Де-нол 120 мг 2 таб 2 р/д через 1 час после еды 1 месяц
Предоставьте рез-ты биопсии гастроэнтерологу
_контроль ЭГДС через 2 мес

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по данным фГдс имеется эрозия в пищевода, и эрозии в желудке. Это может быть от кардиомагнила в сочетании с ксарелто. Больше виноват кардиомагнил, там прямое повреждающее действие. ИПП, ко ориентироваться вы принимаете, приолновременном приёме с кардиомагнилом могут не дать результата. Надо думать об отмене кардиомагнила.
Атрофические изменения желудка -под вопросом, после биопсии может быть снят диагноз атрофии, биопсия имеет решающее значение для диагноза. Очаг метаплазии в пищеводе-смотрят в динамике после лечения, возможно, уйдёт. Надо дождаться биопсии и расписывать тогда лечение. Сейчас убрать кардиомагнил. Сейчас можно принимать нексиум 40 мг 1 развдень, мотилак 10 мг 3 раза в день, де нол 120 мг 4 раза в день, 1 месяц. Еще месяц-один нексиум. Контроль фгдс через 2 мес.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 22 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Антибиотики противопоказаны, они усугубляют состояние в пищеводе.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Есть гетеротопия(перенос) слизистой желудка в пищевод(предположительно, биопсия покажет). Это-врожденное Поверхностное осаднение(эрозия в пищеводе на фоне его воспаления(эзофагита). И воспаление в желудке с такими же участками без слизистой(эрозиями ) в выходном отделе желудка. Это результат приема ксарелто и кардиомагнила. Лечить можно и всё будет хорошо. Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. Принимать рабепразол 20 мг 2 раза в день- 7дней, затем перейти на 20 мг в сутки и повторить ФГС ещё раз Если эрозии пройдут, останьтесь на 10 мг минимум ещё 2 месяца. Кроме этого, принимайте ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. Если вы принимаете ограниченное количество лекарств, то можно добавить Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Почле минования острых проявлений попросите направление в Онкодиспансер. У них есть аппаратура, чтобы через зонд удалить участок слизистой желудка из пищевода. В противном случае он всегда будет источником ненужной кислотопродукции в пищеводе и причиной воспаления там

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2022

Клиент

Инесса, А каковы Ваши комментарии по поводу атрофии в антральной части желудка?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2022

Гастроэнтеролог

Пока нет биопсии, атрофия не доказана. единственным средством,с доказанной эффективностью при атрофии является ребагит, который я упомянула выше.

Пожаловаться

Денис, 23 августа 2022

Клиент

Инесса, а что мне делать с ксарелто 2,5 и кардиомагнилом , у меня стент в сердце и бляшка в шее 39%. Пью статины , лпнп 1,6 обший холестерин 2,8

Пожаловаться

Денис, 23 августа 2022

Клиент

Инесса, бляшка в шее была 53 процентов стала 39 за два года

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивный атрофический гастрит(без подтверждения).
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед., де нол 2т 2р\сут 14д

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2022

Клиент

Марина, Я уже два дня пью Нексиум 20 / 2 раза, анализ на пилори не будет ложным ?

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2022

Клиент

Марина, и я уже лечил пилори 2 года назад , также как вы написали примерно, но не проверял излечение. Они могли появится или выжить с того раза,

Пожаловаться

Денис, 23 августа 2022

Клиент

Марина, в биопсиях не видно пилори ? У меня взяли много при эндоскопии

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По ФГДС : признаки недостаточного кардиального отдела желудка . За счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и пищевода . Эрозийный процесс в пищеводе и желудке .
Сдавали анализ на хеликобактер ?

Пожаловаться

Денис, 23 августа 2022

Клиент

Екатерина, взяли биопсии , сказали что я начал пить нексиум и анализ не покажет

Пожаловаться

Денис, 23 августа 2022

Клиент

Екатерина, я лечил пилори два года назад, но результат не проверял

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кандидоз пищевода

3 ответа

26 ноября 2022

Галина, Саранск

Вопрос закрыт

ФГС, гастроэнтерология

6 ответов

18 января 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровать исследования

3 ответа

24 августа 2024

Любовь, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Опухоль в пищеводе

4 ответа

13 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Затруднения глотания

4 ответа

17 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T11:37:32+03:00

Не волнуйтесь. Надо продолжать прием ксарелто и кардиомагнила и принимать после основного курса лечения дополнительно в качестве поддерживающей терапии разо 10 мг 1 раз в день, пока до 6 мес с контролем ФГС. Дополнительно 2 раза в год(весной и осенью) проводить 2-х месячные курсы ребагита. Контроль ФГС 1 раз в год.

Демина Марина Евгеньевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T07:57:13+03:00

Тест на H. pylori - кал на АГ H.pylori или дыхательный тест на H.pylori c C13 (за 2 недели до теста необходимо отменить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол), за 4 недели - антибиотики (любые) и препараты висмута (де-нол, улькавис).
Инфекция часто рецидивирует.