Консультация гастроэнтеролога /

Заброс в пищевод, неприятные ощущения в горле, очень сильно болит язык — вопрос №2838038

58 просмотров

Добрый день! помогите подобрать лечение, утром после сна в горле такое ощущение как будто что то жгёт, и чувствуется как будто там слизь, вода не знаю как объяснить, думаю что идет заброс из пищевода, очень болит язык на протяжении уже двух лет, в желтом налете, чистила зубной щеткой первое время думала занесла инфекцию, потом думала химический ожог от пасты, к кому я только не обращалась из врачей (стоматолог, ЛОР, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог) и чем я только не мазала и не полоскала, перепробывала всё, вывод один на фоне стресса. А сейчас болит желудок третий день, как будто кусает.
по заключению ФГДС от 18.12.23: тотальная эритематозная гастропатия, дуоденопатия средней степени выраженности, НЗФК1-2 :ГЭРБ2; (сейчас нет специалиста в нашем городе, чтобы пройти повторно, да и не очень хотелось бы)
УЗИ ОБП - эхо-структуры изменений не выявлено.
БАК и КРОВЬ НА АГ к HP-IgG, IgM ничего не выявлено.
купила сама сейчас нексиум 20 мг пью утром натощак, и маалокс но понимаю что не совсем адекватное лечение.
помогите, пожалуйста, подобрать адекватное лечение.
Из хронических заболеваний только Аутоиммунный тиреоидит
Заранее спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, действительно базовой терапии является приемом ингибиторов протонной помпы – нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды в течение месяца, также в базисную терапию входят препарат прокинетики , который нормализует моторику каждую , кисло препятствуя забросу кислоты из желудка в пищевод. Таким препаратом являются ганатон или аналоги которые применяются по 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды тоже в течение месяца.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо, а подскажите еще, вот по назначению врача когда делала ФГДС, прописал полисорб в течении 10 дней, креон 25000 ед, урсосан 500 мг, ессентуки 17 - ничего из этого не пила. Нужно ли это пропить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Не знаю с какой целью были рекомендованны данные препараты, Креон 25 000 единиц назначаются при сильной ферментной недостаточности поджелудочной железы ну для того чтобы назначают такую дозировку нужно как минимум сдать кал на панкреатическую эластазу .

Также непонятно назначение полисорб и урсосан, данные препараты не входят в базисную терапию желудочно-кишечного тракта, показания к приему урсосан являются наличие взвеси в желчном пузыре, но по данным вашего представленного узи, данных за это изменение нет. Ессентуки 17 можно пропивать если вам нравятся вкус, но предварительно выпусти в газы
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
На здоровье !??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на капс утром на 4 недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, подскажите, пожалуйста, сейчас пью нексиум 20 мг это мало? Нужно 2 таблетки сразу? Если 40 мг. И еще Ганатон тоже с утра натощак?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум с вашей симптоматикой назначается на 2 капс в сутки (можно сразу 40 мг утром, можно утро и вечер)
Ганатон 50 мг принимается 3 раза в день до еды курсом 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод.
В таких случаях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед Сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется убрать продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Как правило ,лечение включает в себя:
ингибиторы протоновой помпы( нексиум) 20 мг 2 раза в день 14 дней
прокинетики( ганатон, итомед) 50 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
антациды( маалокс, гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нина, добрый вечер
Как раз нексиум можно продолжать, но нужно добавить прокинетики - это может быть мотилиум до 14 дней или ганатон до месяца
Они препятствуют рефлюксам и являются основными препаратами для лечения
Соблюдаете ли вы диету? Как много кофе пьете ?

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке после удаления полипов
14 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Шишечка на десне и пупырышки на языке
14 мая 2023
Татьяна, Армавир
Вопрос закрыт
Черный пузырь
19 октября 2023
Жандос
Вопрос закрыт
Боль в желудке
9 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина