Что вас беспокоит?
Тяжесть в пищеводе после еды
Здравствуйте. Дайте пожалуйста консультацию 🙏 Некоторое время назад, появилась тяжесть в пищеводе после еды, бурлит живот не сильно, ком в горле иногда изжога и после еды отрыжка, но не кислым, ни горьким, едой. Сейчас еще фарингит обострение. Полощу горло и брызгаю спрей. Так же с июня месяца страдаю повышенной тревожностью, несколько раз были ПА на фоне боязни за здоровье. К гастроэнтерологу попаду только в начале ноября, у нас в городе нет врача, фгдс очень боюсь делать, и его тоже нет у нас. Возможно ли сдать какие-то анализы? Чтобы провериться. В начале сентября сдавала кровь, мочу. Результаты прикреплю. Заранее благодарю за ответ! Делала узи органов брюшной полости 9 сентября, там все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию у вас тревожное расстройство и связанные с ним симптомы, но фгдс конечно не помешало бы. Можно сделать рентген с контрастом - вполне терпимая процедура.
Ком в горле может быть связан с заболеваниями щитовидной железы, а так же быть психологического характера.
В общем анализе крови и в биохимии крови все хорошо - воспаления, анемии нет.
Можно сдать дыхательный тест на хеликобактер и тест на сибр, гормоны щитовидной железы.
Принимать сейчас есть смысл седативнве препараты. Но сильные продаются только по рецепту. Вы можете использовать Новоспассит и валериану.
Здравствуйте ? щитовидную железу проверяла в июле месяце, с гормонами всё в порядке, по узи небольшая киста, но доктор сказала это не страшно, йод по пить. А вот по поводу анемии, были проблемы в июне гемоглобин был 101, сывороточное железо 2,4 ферритин 6,4. Пью железо, сейчас ферритин 10. Сывороточное железо 9. Сейчас покушала, вроде в пишеводе тяжести нет, только ком, и возможно из за переживаний сглотнуть бывает трудно. Начала заниматься с психотерапевтом, но пока только 3 сеанса прошли
Лучше всего при заболеваниях ЖКТ ( мы пока его не исключили) принимать препарат Сидерал. Не вызывает тошноты и боли в желудке. Хорошо поднимает ферритин. Удобная доза приема 1 раз в день
Если бы бы было что-то серьёзное с ЖКТ, наверное боли бы тоже были?
И рвота и боли были бы. Не волнуйтесь. Желудок плохо реагирует на стрессы и переживания. Не накручивайте себя.
Просто, позавчера писала по проблеме кома в горле Лору, сказали что еще возможен рефлюкс
После еды не принимайте горизонтальное положение. Не кушайте за три часа до сна. Назначать сейчас препараты от рефлюкса нет смысла, вы недообследованы
В общем сейчас нужно сдать тест на хеликобактер? И что ещё? Рентген тоже пока не смогу сделать, у нас такой не делают(
Тест на хеликобактер и на сибр. Больше ничего. Фгдс или рентген позже.
Хорошо, спасибо большое за ответ ?
Не за что! Хорошего дня!
Наталья, здравствуйте ? Можно вам еще задать вопрос?
Здравствуйте! Конечно!
С кишечником что-то, не пойму. Бурлит на протяжении дней трех наверное, иногда вздутие, иногда ноющие боли внизу живота, преобладает с левой стороны. Сегодня половой акт был болезненный немного, именно слева, дефекция раньше нормой была 1 раз в день норма. Сейчас так же утром, только чередуется, либо жидковато, либо не могу сходить, преобладает жёлтый цвет в кале.
Вес сейчас 52,300 при росте 163см
Желчегонные принимаете?
Нет не принимаю
Желтый цвет кала обычно наблюдается при нарушении ферментативной обработки пищи.
Я бы рекомендовала креон 10 тыс 3 раза в день во время еды. Одекромон по 1 таблетке 3 раза а день 1 месяц( желчегонный препарат).
Стул можно закрепить Смектой 1 пакетик в день ( не сочетать в течении часа с другими лекарствами).
А какие анализы можно сдать чтобы проверить кишечник?
А вы только в гастроэнтерологии специализируетесь?
Инфекционные болезни еще и терапия.
Сдать кал на флору, кал на кальпротектин. Дыхательный тест на Сибр.
По поводу горла сможете совет дать?
Конечно. Но без осмотра сложно. Можете фото сделать?
Да, сейчас попробую
Прикрепила
Ощущение кома в горле, который хочется отхаркнуть, глотать немного больно, иногда пропадает голос, немного по кашляешь, проходит, ощущение что слизь в горле, но при этом иногда очень пересыхает
Кашля нет, температура последнее время наоборот низкая
Здесь отлично поможет Аскорил. По 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Зубы надо подлечить, это инфекция. И запах изо рта будет , пока в порядок их не приведете.
Горло красное, но страшного ничего я не увидела. Антибиотики не нужны. Можно полоскать ромашкой, хлоргексидином.
Ромашкой полощу, а вот с таблетками у меня проблемы, не могу с детства глотать. Зубы да, я ни как не могу избавиться от курения, поэтому они такие страшные стали, один удалила, еще один нужно удалять. Комок может быть от воспаления, да?
Комок в горле может быть на нервной почве, от проблем с щитовидной железой, при заболеваниях пищевода, врожденных кистах шеи. Больше причин нет.
Щитааидную железу проверяла в июле, есть маленькая киста, а так всё в норме, гормоны тоже.
Страшного ни чего нет?
Ой и еще последний вопрос, вес нормальный у меня при моем росте?
Не вижу у вас «страшных признаков». Нервная система только шалит.
Да, дефицита нет. Вы можете в интернете набрать Онлайн калькулятор индекса массы и тела. Забиваете рост и вес туда, он вам покажет.
Большое спасибо за неравнодушие и ответ? Дай бог вам здоровья и всех благ?
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, никаких лабораторных методов диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК не существует. Золотой стандарт это проведение ФГДС. При невозможности проведения, рассматривается вопрос о ФГДС с седацией.
Описанные жалобы (ком в горле, дискомфорт в пищеводе) в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна. На фоне хорошего лечения тревожного расстройства, вся симптоматика со стороны органов ЖКТ, благополучно купируется.
Здравствуйте ? Благодарю за ответ! У меня тоже подозрение что это всё на нервной почве, так как в июне очень упал гемоглобин и началась жуткая тревожность. Постоянно в напряжении.
Тревога лечится, не переживайте. Для начала обратитесь к неврологу, он уже может назначит стартовую терапию, станет гораздо легче и вероятно жалобы со стороны органов ЖКТ пусть не полностью, но уменьшаться.
Наши врачи ни чего конкретного сказать не могут. У невролога была, по поводу остеохондроза, буквально три дня назад, и сказала что меня беспокоит тревожность, на что она сказала просто не нервничать??
К сожалению с тревожным расстройством, просто не нервничать, не получится,генез там совершенно другой. Нужно искать нормального специалиста.
И еще, на фоне вот этих симптомов, стала боятся кушать, кал приобрел желтый цвет. Мясо почти не ем, только курицу, вчера первый раз за неделю поела молочку, сметану йогурты, сегодня утром стул был жидковатый
По поводу кома в горле, обращалась к Лору, сказали что еще возможен рефлюкс
Что-то более-менее безвредное можно по пить от изжоги?
Рефлюкс возможен,но ФГДС в этом плане дало бы больше ответов.
От изжоги обычно рекомендуют любые жидкие антациды (маалокс,гевискон,фосфалюгель,альфазокс) в режиме по потребности.
Благодарю за ответ, буду как то за месяц настраиваться на фгдс ?
Будьте здоровы!
Еще раз потревожу вас. Таблеточки Гасит, можно при изжоге?
Теоретически можно,но лично я ,не имею опыта работы с данным средством, о его эффективности ничего сказать не могу.
Благодарю ?
Здравствуйте, Анна! Могу ли я задать вам еще вопрос?
Да,конечно.
Болит второй день в области эпигастрия, не постоянно, боль ноющая, метеоризм. Я долгое время принимала железо Витафер, но так как глотать не могу капсулы, я их высыпала в ложку, последнее время уже через силу пила, выпью потом тошнит, 4 день как не принимаю. Неделю еще плохо ела, теперь как поем начинает ныть, изжоги, рвоты нет.
Ну все указанные симптомы вполне могут укладываться в рамки функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, ничего особо и нового по этому поводу не могу сказать. Обычно в таком случае можно было бы маршрутизировать человека таким образом, сначала выполнить ФГДС, оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, так как жалобы НЕ равно какие то серьёзные проблемы с желудком и ДПК. И если по ФГДС все хорошо, то нужна обязательная коррекция тревожного расстройства. Тревога сама не пройдёт, жалобы будут сохраняться. Надо работать с триггером, который даёт картину гастро патологии.
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина!
С учетом вашей клинической симптоматики, вам конечно стоит запланировать ЭГДС исследование, которое является золотым стандартом диагностического исследования.
По-другому к сожалению никак.
А симптоматика, которую вы описываете может быть как проявлением ГЭРБ, так и проявлением функциональной диспепсии.
Но диагноз функциональной диспепсии мы вправе поставить пациенту после исключения всей органической патологии по данным ЭГДС.
Стресс, тревога, переживания все это конечно провоцирует усиление симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта.
Поэтому дополнительно конечно необходимо работать с основной причиной.
Для этого пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста, а именно врача-психотерапевта, проводится оценка тревоги по шкале HADS.
Вы сейчас из препаратов что-либо принимаете?
Здравствуйте ? Лор порекомендовал Альмогель, и омепразол по 1 капсуле утром на тощак. С психотерапевтом начала работать, но пока 2 сеанса было.
Начали уже прием?
Как себя чувствуете?
Мне самое главное знать что ни чего страшного нет, чтобы успокоиться. На этом фоне очень сильно переживаю, когда начались эти симптомы несколько дней назад, опять дошло до панической атаки?
Да, вчера начала прием омепразола, а Альмагель не знаю как пить, написано перед едой, а у меня в основном после еды изжога
И еще сегодня посоветовали Гасит таблеточки, хотела спросить можно ли их во время изжоги погрызть?)
Смотрите, если терапия у вас начата.
Омепразол в данном случае многие врачи на очном приеме рекомендуют заменять на более эффективные препараты из группы ингибиторов протонной помпы,а именно рабепразол или нексиум 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Алмагель по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут, через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном или пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), при положительном клиническом ответе пепсан р можно принимать до 1 месяца.
Если терапия вам не даст клинический эффект,то необходимо обязательно выполнить дополнительное дообследование:
ЭГДС;
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Гасит является антацидным препаратом,у вас алмагель - это тоже антацидный препарат.
А диеты какой то придерживаться? Я на этом фоне вообще стала плохо кушать, есть хочется, а боюсь. Вчера весь день на йогурте и хлеб со сметаной, сегодня встала стул немного жидкий был.
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Белка не хватает в организме это факт, потому как когда в июне гемоглобин упал, начались проблемы с тревогой, я тоже плохо ела, и немного похудела. Сейчас при росте 165 вес 55 был почти 57
В плане алкоголя, я вообще не выпиваю, как третьего ребенка родила произошло отказ от алкоголя. Но вот от курения не могу избавиться. Стараюсь конечно хотя бы по реже
Недостаточный уровень белка может быть вследствие того, что у вас его недостаточно поступает с пищей.
Не кушаете значит его совсем.
На фоне того, что вы плохо кушаете, рацион несбалансирован, отсюда вы и худеете.
Эндокринолог советовала по пить протеин. Я купила сывороточный, но еще не притрагивалась к нему, боязно
Анна, здравствуйте ?. Побеспокою вас ещё раз. Вчера лень по пила Альмагель, омез выпила, желудок не беспокоит. Я же почти неделю плохо питалась, утром кашка, в обед суп пресный, на ужин йогурт. В итоге сегодня приехали к маме, она меня накормила в обед, мокроны с котлетой, и тортик кусочек. Теперь весь вечер мучаюсь от вздутия. Это наверное из за того что после такого можно сказать голодания, поела тяжёлой пищи? Как теперь мне выравнить питание, вроде аппетит по не многу возвращается.
Сейчас вес у меня 52,550 при росте 163
Добры день!
В данном случае вы можете добавить препараты на основе симетикона (эспумизан) Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи.
Попробуйте ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.
А его можно в суспензии? У меня проблема с глотанием таблеток и капсул
Вам нужно нормализовать психоэмоциональный фон в первую очередь.
Сбалансировать питание.
Да, конечно. Прошла тест самостоятельно по уровню тревоги, о котором вы говорили. Получилось 15( Клиническая выраженные симптомы
Поэтому с доктором обязательно работаем. Также может быть рассмотрена терапия.
Благодарю за консультацию ? ? Всех вам благ
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20213 ответа
- 20 Марта 202219 ответов
- 6 Октября 202410 ответов
- 12 Октября 20241 ответ