Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция
Здравствуйте, 36 лет, женат. Дисфункция наблюдалась в конце июня при половом акте с супругой, сходил к врачу урологу, он выявил простатит ( сказал что железа увеличена но не критично), прописал простокор уколы 7 ли 10 шт. (не помню), тадалафил на неделю и после афалаза 100 таблеток. все выполнил, а эффект появился сразу на второй день после тадалафила, эрекция на 5. В настоящий момент ничего не принимаю. Эректильная дисфунция снова дала о себе знать вчера при попытки полового контакта (желание было). Сходил к другому урологу, т.к. тот в отпуске. Он меня осмотрел(РПИ) -предстательная железа увеличена, мол из за этого и дисфункция и надо снять отек. Прописал Левофлоксацин и деклофенак (свечи) на 10 дней. Не курю, диабета нет, мочеиспускание норм, ничего не колит и не болит,только иногда чуть почаще хожу в туалет. Увлекаюсь футболом, алкоголь пара раз в неделю (без фанатизма), работаю в лесу, много хожу пешком. Вес 107, рост 187 см. Просьба помочь в ситуации это может быть из за простатита?, стоит ли пить антибиотики, я просто их пил давно и в очень крайнем случае, старался без них всегда обходиться. Следует ли пройти этот курс и есть ли альтернатива антибиотикам. Конечно я понимаю что тадалафил поможет, но это временно, хотелось бы решить проблему и что было все естественно.
Добрый день.Начнём с того,что показаний для назначения антибиотика у Вас нет,так как не было дообследования.По одному РПИ диагноз не ставится.Утренние эрекции у Вас есть?Был ли стресс накануне до появления этой проблемы?
Луиза, Здравствуйте, эрекции утренние есть, только иногда «твёрдая» а иногда нет, но почти всегда с утра, стрессов нет, небольшой отдых от работы, с супругой не ругались. Наверно стресс только что появился как раз из за этого
Здравствуйте. Перед приёмом антибиотика необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железа, если там будет воспалительный процесс, то антибиотик нужно будет принимать, но продолжительность должна быть не 10 дней, а минимум 21 день. Лечение должно быть комплексным. Кроме того необходимо, если есть проблемы с эрекцией, обследовать гормональный фон. Также необходимо будет сдать на глюкозу кровь и липидограмму с определением индекса атерогенности, чтобы исключить атеросклероз, что может также начинать проявляться в виде проблем с эрекцией. УЗДГ сосудов полового члена не делали? Мастурбация присутствует?
К
Владимир,получается так,что при вводе во влагалище эрекция падает,так?
Луиза, нет, тоесть желание есть, прилюдия присутствуют, обычно в этот момент начинается эрекция ну или как раз к моменту введения
Здравствуйте, крайне маловероятно, что проблема вызвана хр простатитом. Необходимо дообследование - анализ крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), тестостерон, гспг, пролактин. Если говорят, что при пальцевом исследовании есть увеличение простаты, то сделать ТРУЗИ простаты, посмотреть объем остаточной мочи по узи. Для коррекции дисфункции принимать табл Тадалафил или 20 мг ситуационного (то есть перед половым актом), или по 5 мг ежедневно 1 раз в день. По возможности, взять отпуск, отдохнуть
Мария, здравствуйте, спасибо, а сколько можно принимать тадалафил по времени, просто я боюсь что он потом может не помочь через какое то время, это как анальгин к зубу прикладываешь-прикладываешь- помогает, а потом нет. Тотесть антибиотики лучше не пить
Принятый ответ
Все зависит от результатов дообследования - если будут выявлены причины, то воздействовать на них. Узи сосудов полового члена можно будет тоже в перспективе сделать, чтобы исключить органическую причину, то есть нарушения кровотока в сосудах. Тадалафил улучшает кровообращение в половом члене, поэтому пока он помогает, можно принимать. Тадалафил также может помогать, если причина нарушения эрекции психогенного характера. Хуже он точно не сделает
Владимир,скорее всего Проблема психологического характера,но органический фактор все-таки стоит исключить.Доя этого вам необходимо пройти следующие обследования: микроскопию секрета предстательной железы; ТРУЗИ;кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон),УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой.Попробуйте проколоть сейчас Тестис Композитум 2раза в неделю.По результатам обследования,если будет выявлена патология ,дальнейшее лечение.
Луиза, спасибо, то есть антибиотики которые мне прописали не пить? А Ваш рекомендованный препарат носит временный эффект как тадалафил?
Нет,у этих препаратов разное действие.Данный препарат стимулирует функцию яичек,тем самым повышая уровень тестостерона,увеличивает либидо и и.д.
Принятый ответ
Антибиотик не принимать.Их прием должен быть обоснован по результатам микроскопии секрета предстательной железы и посева эякулята+урогенитальный соскоб на ИППП.
Доброго времени суток. Вам нужно обследовать гормональный фон (тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, ТТГ), сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин холестерин, ферритин, сывороточное железо.
Владимир, спасибо, то есть антибиотики не стоит пить сейчас?
Моё мнение, из описанного вами, что нет.
Принятый ответ
Тогда Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца. Этого достаточно. Также Адаптол 500 мг 2 раза в день в течение одного месяца.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 23 Августа 202029 ответов
- 10 Сентября 20203 ответа
- 2 Сентября 20211 ответ