Консультация гастроэнтеролога /

После антибиотиков нарушилась микрофлора — вопрос №1601162

204 просмотра

Не так давно, в июле и августе мне пришлось дважды пропить курс антибиотиков. Вышла ситуация, что после курса антибиотиков я сдавала анализы и у меня резко вновь появилась анемия, дефицит b9, b12, д. До этого все это было, но вылечилась. После антибиотиков стало состояние хуже. Невролог и гастроэнтеролог вместе назначили лечение. Одним из является восполнение дефицитов, там куча витаминов. Второе является то, что пропить 5 дней по 1 таблетке Энтерол, после 30 дней по 30 капель Хилак форте по 3 раза в день. У меня стала реакция на препарата для кишечника странная. Столько в туалет не бегала без них, сколько с ним, постоянное газообразование, так ещё стало ужасно пахнуть и будто атомная бомба взрывается. Что делать?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Антибактериальные препараты какие именно принимали ?
Стул сколько раз в день ?
Клиент
Екатерина Андреевна, раза 3 минимум, может даже до 7 доходить. Стул в норме, ещё много отрыжки стало и укачивать ещё больше, чем раньше. Пила Юнидокс и амиксоцилин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам нужно сдать обязательно кал на токсины Клостридии дифицелле а и в для исключения антибиотикоассоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет проходит лечение метронидозолом или ванкомицином ( препарат подбирается очно на приеме ) .

Если результат будет отрицательный , то нужно будет дальше обследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Энтерол можно принимать до 10 дней по 1 капс 2 раза в день
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После антибиотиктерапии может развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую вам сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

При токсинах клостридий - Метронидозол/Ванкомицин.

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день 3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула).

Препараты отменяются за неделю до теста.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая прием аб, вам нужно сдать кал на токсины клостридий а и б, пройти узи обп и сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Причина сбоя может быть комплексная, по результатам можно подобрать адекватное лечение

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз и споры
2 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Почему поднялась темп 38 на 6 день
21 февраля 2024
Эльмира, Саранск
Вопрос закрыт
Молочница или гарденелла?
19 июня 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сухость горла
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колет левую руку от шеи
6 января
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов.
27 января
Den
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться