Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1601162

Что вас беспокоит?

После антибиотиков нарушилась микрофлора

Не так давно, в июле и августе мне пришлось дважды пропить курс антибиотиков. Вышла ситуация, что после курса антибиотиков я сдавала анализы и у меня резко вновь появилась анемия, дефицит b9, b12, д. До этого все это было, но вылечилась. После антибиотиков стало состояние хуже. Невролог и гастроэнтеролог вместе назначили лечение. Одним из является восполнение дефицитов, там куча витаминов. Второе является то, что пропить 5 дней по 1 таблетке Энтерол, после 30 дней по 30 капель Хилак форте по 3 раза в день. У меня стала реакция на препарата для кишечника странная. Столько в туалет не бегала без них, сколько с ним, постоянное газообразование, так ещё стало ужасно пахнуть и будто атомная бомба взрывается. Что делать?

20 лет
5 Октября 2023·Просмотров: 234·Анна

Здравствуйте .
Антибактериальные препараты какие именно принимали ?
Стул сколько раз в день ?

Екатерина Андреевна, раза 3 минимум, может даже до 7 доходить. Стул в норме, ещё много отрыжки стало и укачивать ещё больше, чем раньше. Пила Юнидокс и амиксоцилин

Принятый ответ

Вам нужно сдать обязательно кал на токсины Клостридии дифицелле а и в для исключения антибиотикоассоциированной диареи .
При положительном результате нужно будет проходит лечение метронидозолом или ванкомицином ( препарат подбирается очно на приеме ) .

Если результат будет отрицательный , то нужно будет дальше обследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Энтерол можно принимать до 10 дней по 1 капс 2 раза в день
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! После антибиотиктерапии может развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую вам сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

При токсинах клостридий - Метронидозол/Ванкомицин.

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день 3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула).

Препараты отменяются за неделю до теста.

Здравствуйте, учитывая прием аб, вам нужно сдать кал на токсины клостридий а и б, пройти узи обп и сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Причина сбоя может быть комплексная, по результатам можно подобрать адекватное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.