Что вас беспокоит?
Выпадение волос у девочки 8 лет 8 месяцев. Расшифровка анализов.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу ребенка 8,8лет. Во-первых, жалуется на боли в коленях, суставах. Стала очень нервная. Сдавали на этот счёт анализы. У моего родного брата в детстве был ювенильный ревматоидный артрит. Во-вторых даже в спокойном состоянии очень сильно бьётся сердце. Ночью бывает спит пульс 120. Очень сильно потеет во время сна в период болезни или её начала. Буквально недавно стали очень сильно лезть волосы, однозначно более чем в 2-3 раза. Стала повышенно возбужденная, нервничает по любому поводу. В подмышечных впадинах повышенное потоотделение, запах напоминает лук. На лобке стали появляться волосы. На голове волосы лезут просто катастрофически. Оцените, пожалуйста, её состояние по анализам Витамин В12 - 286 пг/мл Фолиевая кислота - 10.1 нг/мл Гематокрит - 39.7 % Гемоглобин - 14.1 г/дл Эритроциты - 4.95 млн/мкл * MCV (ср. объем эритр.) - 80.4 фл RDW (шир. распред. эритр) - 12.1 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 28.5 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 35.5 г/дл Тромбоциты - 274 тыс /мкл Лейкоциты - 5.94 тыс/мкл Ретикулоциты - 14.10 ‰ Железо - 13.58 мкмоль/л Трансферрин - 2.60 г/л % насыщения трансферрина - 20.8 % Ферритин - 24 мкг/л Т4 свободный - 11.57 пмоль/л ТТГ - 4.28 мЕд/л * Технология ALINITY, Abbott (США) АТ-ТПО < 3.0
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин у вас чуть снежен, можно принимать ( солгар 25 мг по 1 т или феррум лек 50 мг по 1/2 чайной лодке) 1 раз в день в течение 1 мес, затем контроль ферритина. Ттг чуть выше нормы, скорее всего йоддефицитное состояние, принимать йодомарин 150 мкг 1 раз в день утром во время еды в течение 3х мес, затем контроль ттг и т4 св, ат в норме, аутоиммунный тиреоидит исключён. у девочки начинается половое развитие, нужно показаться эндокринологу на амбулаторный приём, чтоб исключить ускоренный пубертат.
Так же нужно сдать вит д.
Принятый ответ
Добрый вечер.Помимо сниженного ферритина( это скрытый дефицит железа) у девочки снижен уровень фолиевой кислоты. Нужно дообследоваться.. УЗИ органов брюшной полости для начала. Стул не нарушен?
Елена, добрый день. Стул в норме. Есть изменения в селезенке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной описанных симптомов может быть железодефицит (по анализам есть дефицит ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что говорит о латентном железодефиците), дефицит йода (немного повышен ттг при нормальном уровне Т4, антитела к ТПО исключают аутоиммунный процесс). В течение 3-х месяцев - калия йодид по 150 мкг 1 раз в день, затем контроль ттг и т4 своб. Необходим прием препарата железа (мальтофер, например - по 10 капель 1 раз в день после еды в течение 1 месяца). НО перед тем, как начать прием препарата железа обязательно нужно выявить причины болей в суставах, так как препараты железа нельзя назначать на фоне любого воспалительного процесса. Для этого нужно обязательно посетить ревматолога и гастроэнтеролога. Причина оволосения и запаха пота скорее всего кроется в начавшемся пубертате, который в норме наступает у девочек старше 8 лет, но важно также провести осмотр у детского эндокринолога или хотя бы у педиатра, чтобы определить степень полового развития. Также причиной кислого запаха пота и выпадения волос может быть дефицит витамина Д. Еще очень важный вопрос: какой рост и вес у девочки, замечали ли за последнее время какие-то скачки в росте или весе? Как питается ребенок?
Анна, добрый день. Заметила резкий скачок веса. За пол года около 6-7 кг плюс. Рост плюс 7 см. Предпочитает хлебобулочные изделия, сладости. В еде избирательная. Поняла, что она не ест практически мяса, кроме куриной грудки
Главное, что прибавка в росте у ребенка в норме. Скорее всего питание не сбалансировано, что приводит к отсутствию поступления важных витаминов и микроэлементов. Красные сорта мяса нужно есть ежедневно, рыба морская не реже 2 раз в неделю. Режим питания должен состоять из 3 основных приемов пищи и 2 перекусов. Пусть кушает сезонные овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Обязательно употребление достаточного количества воды и физические нагрузки не менее 1 часа в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. есть некоторые дефициты, их нужно лечить.
Мальтофер по 20 кап 2 р в день - 2 мес,
аскорбиновая кислота по 1 драже 2 р в день- 2 мес
фолиевая кислота 4 мг 1 р в день 1 мес
-Консультация гастроэнтеролога - выяснить причину нарушения всасывания витаминов.
Наталия, благодарю вас за ответ. А что ещё можно проверить?
Можно проверить уровень витамина Д.
Принятый ответ
Здравствуйте! У девочки повышенный уровень ТТГ, и сниженный уровень фолиевой кислоты и ферритина.
Начните приём ферретаб комп по 1 капсуле/сутки 4-8 недель.
И йодомарин 100 мкг/сут. Витамин Д 1500 ед/сут.
Обогатите питание железосодержащими продуктами (гиечка, гранат, печень) и зеленью (зелень содержит много Филатов и витаминов группы В).
Контроль ферритина через 4-6 недель, контроль ТТГ через 3 месяца.
Татьяна, благодарю за ответ.
Добрый день.
У девочки начинается созревание.
Нервозность,оволосение,запах пота-это все оттуда.
По анализам небольшой дефицит железа.
Норма ферритина выше 30.0
Пейте железо-феррум лек одну таблетку два месяца.Далее сдайте ферритин
Ещё есть Субклинический гипотиреоз.Давайте 100 мг йодомарина ежедневно.Через 2 месяца сдавать ТТГ
И рекомендую посмотреть ещё витамин Д.
Потливость может быть в том числе и от него
Елена Борисовна, спасибо большое! А по поводу учащенного сердцебиения что можете сказать?
У детей в норме пульс чаще чем у взрослых плюс созревание.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202019 ответов
- 27 Марта 20219 ответов
- 3 Февраля 202216 ответов
- 25 Января 202312 ответов