Консультация эндокринолога /

Выпадение волос у девочки 8 лет 8 месяцев. Расшифровка анализов. — вопрос №1020005

2157 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу ребенка 8,8лет. Во-первых, жалуется на боли в коленях, суставах. Стала очень нервная. Сдавали на этот счёт анализы. У моего родного брата в детстве был ювенильный ревматоидный артрит. Во-вторых даже в спокойном состоянии очень сильно бьётся сердце. Ночью бывает спит пульс 120. Очень сильно потеет во время сна в период болезни или её начала. Буквально недавно стали очень сильно лезть волосы, однозначно более чем в 2-3 раза. Стала повышенно возбужденная, нервничает по любому поводу. В подмышечных впадинах повышенное потоотделение, запах напоминает лук. На лобке стали появляться волосы. На голове волосы лезут просто катастрофически.
Оцените, пожалуйста, её состояние по анализам
Витамин В12 - 286 пг/мл
Фолиевая кислота - 10.1 нг/мл
Гематокрит - 39.7 %
Гемоглобин - 14.1 г/дл
Эритроциты - 4.95 млн/мкл *
MCV (ср. объем эритр.) - 80.4 фл
RDW (шир. распред. эритр) - 12.1 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 28.5 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 35.5 г/дл
Тромбоциты - 274 тыс /мкл
Лейкоциты - 5.94 тыс/мкл
Ретикулоциты - 14.10 ‰
Железо - 13.58 мкмоль/л
Трансферрин - 2.60 г/л
% насыщения трансферрина -
20.8 %
Ферритин - 24 мкг/л

Т4 свободный - 11.57 пмоль/л
ТТГ - 4.28 мЕд/л *
Технология ALINITY, Abbott (США)
АТ-ТПО < 3.0


Возраст: 8

Хронические болезни: Плоскостопие, астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, ферритин у вас чуть снежен, можно принимать ( солгар 25 мг по 1 т или феррум лек 50 мг по 1/2 чайной лодке) 1 раз в день в течение 1 мес, затем контроль ферритина. Ттг чуть выше нормы, скорее всего йоддефицитное состояние, принимать йодомарин 150 мкг 1 раз в день утром во время еды в течение 3х мес, затем контроль ттг и т4 св, ат в норме, аутоиммунный тиреоидит исключён. у девочки начинается половое развитие, нужно показаться эндокринологу на амбулаторный приём, чтоб исключить ускоренный пубертат.
Так же нужно сдать вит д.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер.Помимо сниженного ферритина( это скрытый дефицит железа) у девочки снижен уровень фолиевой кислоты. Нужно дообследоваться.. УЗИ органов брюшной полости для начала. Стул не нарушен?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, добрый день. Стул в норме. Есть изменения в селезенке.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Причиной описанных симптомов может быть железодефицит (по анализам есть дефицит ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что говорит о латентном железодефиците), дефицит йода (немного повышен ттг при нормальном уровне Т4, антитела к ТПО исключают аутоиммунный процесс). В течение 3-х месяцев - калия йодид по 150 мкг 1 раз в день, затем контроль ттг и т4 своб. Необходим прием препарата железа (мальтофер, например - по 10 капель 1 раз в день после еды в течение 1 месяца). НО перед тем, как начать прием препарата железа обязательно нужно выявить причины болей в суставах, так как препараты железа нельзя назначать на фоне любого воспалительного процесса. Для этого нужно обязательно посетить ревматолога и гастроэнтеролога. Причина оволосения и запаха пота скорее всего кроется в начавшемся пубертате, который в норме наступает у девочек старше 8 лет, но важно также провести осмотр у детского эндокринолога или хотя бы у педиатра, чтобы определить степень полового развития. Также причиной кислого запаха пота и выпадения волос может быть дефицит витамина Д. Еще очень важный вопрос: какой рост и вес у девочки, замечали ли за последнее время какие-то скачки в росте или весе? Как питается ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Заметила резкий скачок веса. За пол года около 6-7 кг плюс. Рост плюс 7 см. Предпочитает хлебобулочные изделия, сладости. В еде избирательная. Поняла, что она не ест практически мяса, кроме куриной грудки
Педиатр, Эндокринолог
Главное, что прибавка в росте у ребенка в норме. Скорее всего питание не сбалансировано, что приводит к отсутствию поступления важных витаминов и микроэлементов. Красные сорта мяса нужно есть ежедневно, рыба морская не реже 2 раз в неделю. Режим питания должен состоять из 3 основных приемов пищи и 2 перекусов. Пусть кушает сезонные овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Обязательно употребление достаточного количества воды и физические нагрузки не менее 1 часа в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. есть некоторые дефициты, их нужно лечить.
Мальтофер по 20 кап 2 р в день - 2 мес,
аскорбиновая кислота по 1 драже 2 р в день- 2 мес
фолиевая кислота 4 мг 1 р в день 1 мес
-Консультация гастроэнтеролога - выяснить причину нарушения всасывания витаминов.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю вас за ответ. А что ещё можно проверить?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно проверить уровень витамина Д.
Эндокринолог
Здравствуйте! У девочки повышенный уровень ТТГ, и сниженный уровень фолиевой кислоты и ферритина.
Начните приём ферретаб комп по 1 капсуле/сутки 4-8 недель.
И йодомарин 100 мкг/сут. Витамин Д 1500 ед/сут.
Обогатите питание железосодержащими продуктами (гиечка, гранат, печень) и зеленью (зелень содержит много Филатов и витаминов группы В).
Контроль ферритина через 4-6 недель, контроль ТТГ через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У девочки начинается созревание.
Нервозность,оволосение,запах пота-это все оттуда.
По анализам небольшой дефицит железа.
Норма ферритина выше 30.0
Пейте железо-феррум лек одну таблетку два месяца.Далее сдайте ферритин
Ещё есть Субклинический гипотиреоз.Давайте 100 мг йодомарина ежедневно.Через 2 месяца сдавать ТТГ
И рекомендую посмотреть ещё витамин Д.
Потливость может быть в том числе и от него
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое! А по поводу учащенного сердцебиения что можете сказать?
Терапевт, Эндокринолог
У детей в норме пульс чаще чем у взрослых плюс созревание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление как лечить
29 октября 2021
Стелла
Вопрос закрыт
Нужны ли гормоны?
11 января 2023
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Выпадение волос
29 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Выпадение волос из-за демодекоза
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь