Консультация гинеколога /

Лактожиналь — вопрос №1020238

15285 просмотров

Ситуация такая, уже давно непонятная. В последнем мазке была обнаружена смешанная флора и визуально сильное воспаление. Хотя половую жизнь я не веду 2 года. До этого была пролечена в частной клинике от уреаплазмы сильными антибиотиками (вильпрофен и юнидокс солютаб) С этого момента и по сегодняшний день я забыла про покой. Бесконечные свечи, санация, восстановление, и снова через 2-3 месяца история со смешанной флорой повторяется. Пролечилась называется один раз. Так что теперь какой-то замкнутый круг получается. На сегодня ситуация такая. Был назначен в качестве санации полижинакс, а после врач сказала в 2 этапа восстанавливаться. 7 дней утро/вечер лактожиналь и сразу после ещё 14 дней лактожиналь якобы для поддержания эффекта. Хотя возможно недели бы оказалось достаточно. Но врача послушала. И вот сейчас, после недели утро/вечер я продолжила эти 14 дней, и уже на третей свече началось раздражение внутри и в предверии влагалища, а именно зуд, то лёгкий до довольно сильный в течении дня. Судя по всему молочница активировалась. Я уже так давно жду что всё наконец-то наладится, а тут снова здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста, как поступить. Подождать что всё сейчас само уже придёт в норму или по ситуации всё же что-то предпринять чтобы купировать эффект от лечения лактожиналь?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Мария, здравствуйте. Сейчас отмените все свечи, примите однократно флуконазол 150 мг и сдайте фемофлор. До начала лактожиналя что беспокоило и славаои ли анализ?
Клиент
Екатерина, за неделю до последнего взятого мазка я уже принимала флуконазол. Потому как были белые творожистые выделения и зуд, причём во время месячных, первые дни. И на языке белый налёт был. Параллельно тогда проявились симптомы хронического цистита. Купировала уронекстом и канефроном. Гинеколог на приёме увидела воспаление, назначила полижинакс 12 дней и ту схему лактожиналь которую я описала выше. Результат показал смешанную флору, без кандиды, но может это заслуга флуконазала. Я вот предполагаю что своих лактобактерии у меня всё же хватает, раз молочница возникает. Верно? И да, не перемиксуется там всё снова после флконазола если приму? Пока ещё только небольшой зуд, видимых выделений нет, только остатки свечи. Может при отмене всё придёт в норму самостоятельно? Я если честно устала от лекарств. Слушаюсь врачей, а получается замкнутый круг в результате. Хочу сделать узи почек, может там основная проблема всё же

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Все правильно, отмените препарат и пока вообще никакого лечения не нужно. Если не сильно зуд и жжение, то пока не пейте флуканозол. Сдайте фемофлор 16 и все. А почки здесь не причем.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста, как правильно сдавать этот анализ? И какой именно фемофлор? Половые инфекции исключены, 2 года нет половой жизни из-за постоянного лечения.
Гинеколог
А это не инфекция, это на исключение нарушения баланса "плохих" и "хороших" микроорганизмов. Сдается как обычный мазок - фемофлор 16. Потом его сюда можете прикрепить.
Клиент
Екатерина, да, я просто хотела уточнить какой именно, хорошо. Проблема видимо в частой санации, поэтому врачи не знают как помочь а назначают сразу эту самую санацию и естественно следом лактобаетерии. Я уже поняла что все эти антибактериальные свечи сушат слизистую, съедают защитный слой, ей сложно восстановиться тем более сразу и первое какое-то раздражение вызывает воспаление. А начинаешь восстанавливать искусственно и здравствуй молочница ?
Гинеколог
Бывает и такое, поэтому все делать нужно по показаниям)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Похоже, что так. Лактожиналь и подобные препараты - риск по возникновению молочницы.
Хорош бы был свежий мазок на флору - молочница не единственная причина зуда.
Клиент
Игорь, за неделю до последнего взятого мазка я уже принимала флуконазол. Потому как были белые творожистые выделения и зуд, причём во время месячных, первые дни. И на языке белый налёт был. Параллельно тогда проявились симптомы хронического цистита. Купировала уронекстом и канефроном. Гинеколог на приёме увидела воспаление, назначила полижинакс 12 дней и ту схему лактожиналь которую я описала выше. Результат показал смешанную флору, без кандиды, но может это заслуга флуконазала. Я вот предполагаю что своих лактобактерии у меня всё же хватает, раз молочница возникает. Верно? И да, не перемиксуется там всё снова после флконазола если приму? Пока ещё только небольшой зуд, видимых выделений нет, только остатки свечи. Может при отмене всё придёт в норму самостоятельно? Я если честно устала от лекарств. Слушаюсь врачей, а получается замкнутый круг в результате. Хочу сделать узи почек, может там основная проблема всё же. А мазок на флору резонно ведь делать как минимум через неделю, верно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, и у вас, и у меня в голове все перемиксовалось )
Смешанная флора - это лактобациллы - бактерии (не Кандида).
Сейчас можно просто понаблюдать - может быть, после отмены лактожиналь и зуд пройдет (а вы ведь отмените его, раз во время использования зуд-то возник?) Если симптоматика будет нарастать - ничего не попишешь, надо переобследоваться заново (
Сейчас посоветую - 2 стакана кефира в день.
Клиент
Игорь, я Вас услышала, хорошо, послежу за симптоматикой. Должно же и само всё наладится в конце концов. Тем более что да, я последние месяцы активно пью кисломолочное, закваску и йогурты. Насчёт кефира, ведь в нём дрожжи, его разве можно при молочнице?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В нем не дрожжи, в нем полезные бактерии. У меня было подозрение, что вы их немного путаете )
Клиент
Игорь, поняла, хорошо. На постоянной основе можно его пить, верно? Да, и могли бы Вы его пояснить верно ли я предполагаю что возможные причины для частого воспаления с отсутствием половой жизни это регулярная санация антибактериальными свечами, которые сразу назначают врачи? Не антисептики назначают а именно антибактериальные? Они ведь сильно сушат слизистую, «съедают» защитный слой и тем самым провоцируют частые воспаления от любого самого простого раздражения?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, врачи ж не сами на вас напали, вы к ним обратились по поводу чего-то.
Антисептики - зачем они вообще в этом разговоре. Это зелёнка, йод, Хлоргексидин, Доместос хлор. Тот случай, когда все сухости - есть, а лечения серьезного возбудителя - нет.
Клиент
Игорь, так серьёзного ничего и не находят. Просто частые воспаления, которые беспокоят, то зудом, то не хорошими выделениями. И по мазкам в основном смешанная флора, и условно патогенная. Кольпоскопия тоже ничего не показывает. Такой вот хронический дисбактериоз что-ли получается, а восстанавливать флору начинаешь, что внутрь, что местно, ставят диагноз кольпит (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Отмените Лактожиналь, выпейте дифлюкан 150 мг
А вообще уреаплазму не лечат, это условно-патогенная микрофлора
Клиент
Светлана, вот так лечат в частной клинике. Видимо для того чтобы человек как можно дольше лечился. Было сказано что нужно её обязательно лечить, хотя как сейчас уже понимаю важен был титр, а не просто обнаружено ? После того лечения я до сих не могу расстаться с гинекологом, правда уже в обычной поликлинике, там хоть нет у врачей интереса без нужды залечивать пациента
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В каком бы титре она не была, если жалоб нет - тогда ничего не лечим
Ещё рекомендую проверить уровень ферритина и витамина Д, которые принимают непосредственное участия в иммунной системе человека, при их дефиците будет истощение организма и у него не будет сил бороться с инфекцией, несмотря на антибиотики и всё остальное
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 30 и выше, несмотря на нормы лаборатории
Клиент
Светлана, хорошо, услышала. Тем более что действительно возможно иммунная не справляется, поэтому процесс воспаления происходит регулярно. После той ядерной антибактериальной терапии сроком 2 недели я через пару месяцев заболела ковидом. Может поэтому ещё организм ослаб ещё сильнее. Век живи, век учись. Очень сложно восстанавливаться после антибиотиков, особенно если это как теперь понятно, было необоснованно (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот ковид тоже валяет на уровень ферритина, а также на щитовидную железу - не проверяли уровень гормонов щитовидной железы?
Клиент
Светлана, после ковида нет. А вообще, несколько лет назад эндокринолог резюмировал по результату анализа на гормоны - тиреодит, и рекомендовал сдавать каждый год контроль. До ковида я сдала повторно, врач сказала что изменения незначительны. Сейчас видимо тоже надо сдать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, обязательно сдайте ?ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4
Клиент
Светлана, хорошо. Да, и могли бы Вы пояснить верно ли я предполагаю что возможные причины частого воспаления с отсутствием половой жизни это регулярная санация антибактериальными свечами, которые сразу назначают врачи? Не антисептики назначают а именно антибактериальные? Они ведь сильно сушат слизистую, «съедают» защитный слой и тем самым провоцируют частые воспаления от любого самого простого раздражения? Как при такой картине в моём случае действовать если курсы и местно и внутрь лактобактерий запускают молочницу и кольпит? Никак не найти баланс!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не восстанавливайте микрофлору, пейте кефир, биойогурты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я имею ввиду препаратами не нужно восстанавливать
Клиент
Светлана, да, я в общем также начинаю думать.. А на постоянной основе можно пить кисломолочное? Так ведь невозможно сильно закислить ph? И последнее что хотела узнать, сколько примерно по времени флора восстанавливается самостоятельно, вот как сейчас, после полижинакса? Спрашиваю для того чтобы не заняться самолечение, ведь наверняка как обычно возможны первое время выделения и реакция на лечение. Пожалуйста, ответьте на оба вопроса! ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пить кисломолочные продукты можно раз в день в течение 10 дней, а затем 1 раз в 2-3 дня
Восстанавливаться микрофлора будет индивидуально - если у вас иммунитет хороший, то восстановится самостоятельно быстро, если иммунитет плохой - тогда будет длительно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отменить лактоженаль, выпить однократно флуконазол 150 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторно появилась молочница
15 июня 2019
Милена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Полип эндометрия. Молочница
14 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Санация перед родами
30 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия