Что вас беспокоит?
Резус- конфликт
Здравствуйте. Вторая беременность, с 20 недели появились антитела, начали расти с 1:64 каждые две недели показатели увеличивались в два раза. Доплер был в норме. Крайний высокий показатель антител был 1:500(с чем-то, к сожалению, точно сколько не помню). На 29 неделе Доплер: нарушение кровотока 1Б степени, СМА больше 1,5 МоМ. Доплер на 30 неделе: нарушение кровотока 1А степени, СМА меньше 1,5 МоМ. Остальные показатели в норме. Ктг в норме. Анализ на антитела 1:64 (сильно уменьшился по сравнению с последним анализом). Шевеления второй день очень сильные. Ктг в норме. Была госпитализирована в перинатальный центр, но не успев получить консультацию гинеколога, была переведена в другую больницу по причине положительного теста на Ковид19. Очень переживаю из-за результата доплера и резкого скачка анализа на антитела (на сколько знаю, падать он не должен), поэтому хотела бы узнать, что значат данные изменения и на сколько это серьезно? Какие обследования на данном этапе необходимы?
Здравствуйте. К сожалению, из арсенала исследований у нас только доплер, кровь на антитела и скоро добавится КТГ.
Вам плазмоферез не предлагали?
Валерия, нет. Не знаю что это даже. Меня больше всего интересует и пугает изменение титров антител, что они выросли и резко упали. Что это может быть и на сколько опасно для ребёнка? Ну и по результатам доплера по поводу изменений..
А сдавали все анализы в одной лаборатории?
Валерия, да, в одной.
Нельзя исключить ошибку. Надо сдать ещё раз. Но если будут прирастать, то в зависимости от срока выбирать между досрочным родоразрешением, либо плазмеферезом
Принятый ответ
Добрый день.
Падение титров, как и сами титры - не показатель состояния плода и выраженности гемолитической болезни. Куда важнее ультразвуковые данные, из которых у вас пока только изменение кровотока в сма как признак внутриутробной анемии, признак самый нестойкий и дискутабельный, по сравнению с признаками, например, отека плода и плаценты, увеличением печени и т.п. И то, насколько понятно, диагностика в перинатальном центре у вас еще впереди.
Исследования какие необходимы - периодический УЗ- контроль. Выздоравливайте и возвращайтесь в пц.
Игорь, спасибо большое за ответ ?
Здравствуйте. Вам необходима динамика. Пересдайте ещё раз титры антител
Из обследований ничего , кроме доплерометрия и ктг
Здравствуйте. Вам вводили иммуноглобулин в 28 недель?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202214 ответов
- 17 Мая 202312 ответов
- 23 Августа 202323 ответа
- 25 Августа 20239 ответов