Что вас беспокоит?
31 неделя беременности и шейка матки
31 неделя беременности, 3 недели назад делала узи и доплер - все было идеально, шейка матки 30 Затем сильно заболела орви с кашлем и перешло в гнойный отит, лечилась с антибиотиком Амоксиклав 10 дней Сейчас по выздоровлению пошла на узи , посмотреть ситуацию Сказали, что по доплеру, плаценте и водам все нормально, но шейка матки 25 мм (протокол и фото прикрепляю) В связи с этим вопрос, что делать в таком случае ? Это произошло вероятно из-за сильно кашля во время болезни? Нужно ли срочно начинать прием утрожестана и в какой дозировке ? Показан ли пессарий на таком сроке ? К тому же узист сказала уточнить о приеме кардиомаонила после болезни, аргументируя тем, что сейчас повышено СОЭ , что может вести к загущению крови и в следствии к гипоксии. Хотя сейчас по узи кровотоки в норме. Стоит ли подключать кардиомагнил для профилактики и в какой дозировке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Об истмико-цервикальной недостаточности, то есть об укорочении шейки матки, говорят, когда длина шейки матки составляет менее 25 миллиметров или имеет место быть расширение цервикального канала на 10 миллиметров на всём протяжении и более, на сроке до 36,6 недель беременности.
Шейка матки является мышечным органом, и она может сокращаться во время проведения УЗИ, а потом снова расслабляться и визуально удлиняться.
Очень важно измерять шейку матки именно трансвагинально (это самое информативное), чем через живот. Таким образом, если при повторном исследовании длина шейки матки будет составлять менее 25 миллиметров, тогда будет показана гормональная поддержка Утрожестаном до 34 недель.
Решение вопроса о пессарии будет уже являться индивидуальным после осмотра на кресле врачом.
Далее, использование кардиомагнила на столь поздних сроках уже не имеет целесообразности, его используют минимум с 12 недель беременности. А само по себе повышенное СОЭ не является показанием для приёма кардиомагнила. Мы смотрим именно на кровотоки, и если они в норме, малыш развивается соответственно сроку, нет признаков задержки роста плода, количество вод в норме - кардиомагнил не используют.
Добрый день, длина шейки 25мм является нижней границей нормы , если будет меньше, то это уже истмикоцервикальная недостаточность, в таких ситуациях рекомендуется подключить прием Утрожестана по 200 мг 2 раза в день, можно до 3 х раз, его можно принимать до 34-36 недель беременности, от введение пессария пока можно воздержаться, рекомендуетсч очный осмотр и по его результату уже решать о введении пессария,но рекомендуется носить бандаж, одевать и снимать его лежа,.прием кардиомагнила сейчас уже не имеет смысла
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано динамическое наблюдение-биометрии шейки матки по узи . Такой показатель вероятнее всего связан с тем что вы болели, на фоне чего был кашель и естественно мог быть тонус матки-следствие чего шейка матки могла укоротиться. 25 мм это нижняя граница шейки матки перед постановкой диагноза ИЦН.
Анна, а если через несколько дней будет снова 25 или менее, то начинаю утрожестан или лучше сразу пессарий ?
И был вопрос еще по поводу кардиомагнила
Добрый день, Наталья! Длина шейки 25 мми меньше в качкстве критерия ицн больши приемлима для срока 18-20 недель или чуть больше. У вас уже 31неделя. Плюс метод измерения длины шейки матки довольно чувствительный и длина может меняться в зависимости от степени давления датчиком на предлежащую часть. Поэтому пока можно просто повторить узи через несеолько дней. В плане соэ, то она часто повышена при беременности, поэтому на ее уровень в плане назаначения кардиомагнила ориентироваться не стоит.
Олег, а если через несколько дней будет снова 25 или менее, то начинаю утрожестан или лучше сразу пессарий ?
СОЭ был в норме всегда, только после болезни повысился
Здравствуйте!
Диагноз ИЦН устанавливается при длине шейки матки менее 25 мм и или расширение цервикального канала более 10 мм. Похожих случаях рекомендую повторить узи малого таза, при повторном выявлении длины шейки матки менее 25 мм или 25мм, то решается вопрос о необходимой коррекции. Обычно в похожих случаях используются препарат прогестерона вагинально(утрожестан) и установка акушерского пессария
Здравствуйте , в таком случае пока не принимаю утрожестан для профилактики ? И вы ничего не ответили про кардиомагнил ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов