Консультация нейрохирурга /

Гидроцефалия. Рецидив — вопрос №1024258

485 просмотров

Добрый день!
Я папа Мирославы (дата рождения - 22-02-2022, 6 мес.), и мне очень нужна Ваша консультация. В возрасте 23 дней после рождения у дочери развилась гидроцефалия фактически за 2 недели – прикладываю протоколы УЗИ от 02.03.2022 и от 15.03.2022. В связи с этим лежали в больнице в течение недели, где ситуация начала стабилизироваться в ходе проводимого лечения – препаратами диакарб, аспаркам. Прилагаю Выписной эпикриз 1,2, где описаны все проводимые исследования и итог.
22.03.2022 были выписаны на амбулаторное наблюдение. Регулярно проводили контроль УЗИ, без динамики до августа (данные по УЗИ прилагаю от разных дат). Наш лечащий врач был в полной уверенности, что ситуация стабилизировалась, и в дальнейшем наблюдении более нет потребности.
Тем не менее, 15.08.2022 на УЗИ мы зафиксировали рецидив: боковые желудочки снова начали расти, сделали исследование глазного дна (без патологий), назначили диакарб и аспаркам, контроль УЗИ. Повторное исследование МРТ показало, что мозг снова не пострадал, и ничего не препятствует оттоку ликвора (Прилагаю актуальное исследование МРТ от 24-08-2022). При осмотре у невролога – также не наблюдается каких-либо отклонений.
Сегодня - 25.08.2022 Снова произошло увеличение. (Все данные по УЗИ прилагаю), снова стоит вопрос тактики лечения и возможной операции.
Я буду крайне признательна за Ваше мнение по описанной выше ситуации, конечно, мне важно понимать какие мои дальнейшие действия будут максимально эффективными, чтобы продолжить лечение в правильном направлении.
К сожалению, думаю, у меня крайне мало времени для принятия решения.
Спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! В данном случае невролог описывает большой родничок как не напряжённым это говорит о том, что нет внутричерепной гипертензии, учитывая что сагитальный шов закрылся! Показаниями к дренированию желудочков являются ускоренный рост головы, напряжение большого родничка!
Нейрохирург
Вас нейрохирург в стационаре не смотрел? Обычно в таких ситуациях вызывают нейрохирурга на консультацию!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Уча, да, кончено, нас ведет нейрохирург, мы каждые 2 дня ходим на НСГ
Нейрохирург
В данном случае целесообразно выполнить мрт головного мозга с конртастным усилением для определения причины такого состояния и для выбора тактики лечения!
Клиент
Уча, мы делали МРТ 23 августа, прикладываю ссылку https://drive.google.com/drive/folders/1Z1msFgc5pvzUglKF6rpO3zkomzI1IUtn?usp=sharing
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Отмечается крайне быстрый рост головы и значимое расширение боковых желудочков.
Надо принимать решение насчет шунтирования,иначе может сформироваться стойкий неврологический дефицит.
Клиент
Ирина, я понимаю, думаю, что скорее всего завтра именно это нам и предложат. Я понимаю всю сложность ситуации, и те осложнения, которые ожидаемы после шунтирования. Вопрос в том, что в первый раз ситуация стабилизировалась, в этот раз МРТ показывает, что на мозг нет давления, родничок не выпуклый, не пульсирует, поведение ребенка без отклонений (из заключения невролога). Мы не понимаем причину, что запустило механизм повторно, и что способствовало разрешению ситуации в прошлый раз
Невролог
Здравствуйте, как протекала беременность, были ли инфекции, генетик вас консультировал?
Клиент
Анастасия, нет, при беременности проблем не было, генетик нас консультировал. Был COVID на 36 неделе
Невролог
скорее всего нейрохирург предложит вам дренирование желудочков, так как вентрикуломегалия значительная. Однако учитывая что неврологический статус в норме, отсутствие симптомов гипертензии это ставит целесообразность вмешательства под сомнение.Причиной увеличения желудочков может быть либо избыточная продукция ликвора, либо плохой отток. Могут быть либо маленькие отверстия Монро, либо слишком большие венозные сплетения в желудочках, которые производят больше ликвора. Диакарб вам помог потому что как мочегонное он впринципе выводит жидкость из организма и объем ликвора соответственно тоже уменьшается. Рецидив произошел потому что причина не устранена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечат ли рецидив тиреотоксикоза таблетками
21 октября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Длительность приема Визанны при эндометриозе
29 августа 2021
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать? ничего не помогает
14 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово