Консультация хирурга /

Синяки от компрессионного белья — вопрос №1025855

3064 просмотра

Ношу колготки 2класса компрессии,неск недель было более менее,иногда передавливалг под коленом,но не сильно,но уже неск дней наблюдаю на ногах синяки ,раньше такого не было,сегодня вообще сняла кгмпрессионку и все ноги в синячках,каких то как будто лопнувших сосудиках,сеточку вен как будто стало виднее.Мне получается не подходят колготки?А что же мне делать,у меня выраженный варикоз ,нельзя без ничего.Колготки подобраны по меркам,но пришлось покупать на размер больше,так как на щиколотке сдавливало ,хотя щиколодка 24,пришлось брать 29-31.Колготы Меди,отличного качества.Фото прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз ,миопия,ожирение,хронический гастрит,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу пожалуйста фото обеих нижних конечностей стоя и спереди и сзади (вместе и стопа и голень и бедро).
А также результат УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Спасибо.
Клиент
Андрей, загрузила все,что вы просили.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Вики !
У Вас имеются противопоказания для операции ?
Прикрепите пожалуйста , если у Вас имеются результаты анализа крови , показателей свёртывания крови и результат УЗДГ вен !
Клиент
Яков, ддимер делала 9го,там 433 при норме 500,коагулограмму делала неск месяцев назад,там норма,УЗИ сейчас прикреплю,у меня их три за август в разных учреждениях,с разными результатами.
Клиент
Яков, а анализ крови вы какой имеете ввиду ?Клинику?Давайте прикреплю то,что есть)
Клиент
Яков, у меня вообще проблема непонятная ,неск недель болит в паху ,где вена,я пошла к хирургу,сказали ,ехать по скорой в Склиф,я отказалась,сама УЗИ потом сделала,там норма ,пришла обратно к врачу,спрашиваю,что делать,кожу жжет,болит в паху,немеют пальцы,это неврология?Врач пробубнил,не ответил мне ,к кому идти не знаю,периодически уже неск месяцев такая боль в паху,где вена ,поясница иногда болит ,но никто мне не может точно отдефферегцировать эту боль,если честно,я уже прям в истерике.
Хирург
Здравствуйте , Вики !
Меня интересовал и результат ОАК и результаты показателей свёртывания , и УЗДГ !
Прикрепите пожалуйста все имеющиеся результаты , в т. ч. и УЗДГ вен !
Хирург
Я просил у Вас прикрепить результаты анализов , т.к. кровоизлияния , тем более множественные , часто бывают связаны вовсе не с варикозом и не с ношением компрессионного трикотажа , а с различными заболеваниями крови . Но у Вас не тот случай , в анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ практически безупречный и результаты показателей свёртывания крови в норме ! Так что кровоизлияния у Вас рукотворные , это результат жесткости компрессионного трикотажа, который при проблемах исключительно подкожных вен (это Ваш случай) не так эффективен , как при проблемах глубоких вен (постфлебитический синдром, тромбоз глубоких вен и т.д. ), когда оказав компрессию на мышцы тем самым устраняет застой именно в глубоких венах !
Что делать ?
Ситуация не экстренная , но и тянуть с оперативным лечением ваоикоза особо долго нежелательно !
Радикально, окончательно можно избавится от этого заболевания только оперативным способом ! Мелкие операции которые сейчас очень широко рекламируются и проводятся как правило в платных клиниках, за большие деньги (склерозирование вен, мини или микрофлебэктомия), не являются радикальными способами решения вопроса, после них как правило наступает рецидив! Вы просто дорого заплатите за временный косметический эффект и то , - слабо выраженный !
Радикальными являются лишь механический способ удаления вен от паховой связки до уровня внутренней лодыжки либо Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или РЧА (Радиочастотная катетерная абляция ).
Но в проведении этих операций у Вас экстренных показаний нет , если и в плановом порядке Вы в обозримом будущем не готовы дать согласие на операцию , то нужно проводить курс консервативного лечения , чтобы избежать тромбофлебита !
Пишу Вам схему лечения, которую нужно продолжить в течение месяца, затем сделать перерыв, длительность которого можно будет оценить по состоянию :
- ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
- ТРОМБО - АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (раз Вам плохо идёт трикотаж , то правильнее её заменить на обычный эластичный бинт ! Он гораздо лучше , физиологичнее распределяет компрессю , её отрицательная сторона в том , что , нужно терпение, лучше ещё иметь помощника , чтобы бинтовать. Носить нужно только в дневное время ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Такое лечение улучшит значительно Ваше состояние , но оно не заменяет операцию !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, я вот и хотела компрессию колготками заменить бинтом,а врач по хамски отказал,сказал,что это прошлый век,мне к другому записываться получается и просить?Колготки не одевать??
Клиент
Яков, тромбо Ас же может дать кровотечения?У меня в анамнезе язва,сейчас пролечиваю гастрит ,под вопросом полипы.И он же вроде действует на тромбоциты ?У меня они вроде в норме.Нужно пересдавать анализы(они за июнь,а проблема появилась сейчас).Насчёт кровотечений,я пила Эликвис ,чтобы понизить ддимер(после тяжёлого течение ковида он был высоченный)начало кровить ,либо это слишком сильно пошли месячные ,мы с геникологии так и не выяснили ,поэтому я опасаюсь антиагрегантов и антикоагулянтов.
Хирург
Врач совершенно не прав !
Нужно ложиться , ножку поставить повыше на подушку и попросить помощника (мужа ?)начинать бинтовать снизу , с уровня основания пальцев , вверх , до паха и закрепить булавкой !
Клиент
Яков, я то же абсолютно уверена,что врач не прав,мне другой врач обещал помочь показать ,но он только 7 сентября будет.Очень обидно,что я специально поехала с бинтами,а мне нахамили ,не показали и метод,который применяется годами просто можно сказать растоптали.А как примерно бинтовать,я имею ввиду с какой силой,чтобы добиться кгмпрессии ,ну не сто процентной на лодыжке,но хотя бы близко к этому?
Хирург
Бинтовать нужно туго , но в пределах разумного ! Лиха беда, - начало ! После первого же бинтования разберётесь, если туго имеется значимый дискомфорт , то во второй раз сделаете чуть слабее и , наоборот !
Чтобы бинт был устойчив , быстро не распался каждый последующий тур бинта чуть меньше половины ширины должен ложиться на предыдущий ! Учитесь на своих ошибках , это займёт всего сутки - двое ! Главное немного терпения и всё получится !
Клиент
Яков, благодарю.А тромбо Ас можно пока не пить?Боюсь я жкт кровотечений ...Попросить терапевта анализы на светрываемость или о а к перепроверить,если даст?
Хирург
На чём обоснован Ваш страх , - ранее язва была или что ?
Клиент
Яков, а то что пальчики на ногах немеют,это неврологическое?Делали исследование на полинейропатии,не подтвердилось,показало остеохондроз в поясничном отделе( написано :лёгкая дисфункция седалищного нерва слева и признаки частичного поражения корешка л5 справа)
Клиент
Яков, да,язва,множественные,сейчас гастрит ,видимо в стадии обострения,тошнота,боли,кислота во рту,лечусь Ребагитом,ну и
при приеме Эликвиса было небольшое кровотечение ,а этот препарат слабее ,чем тромбо Ас(как мне сказали врачи)тем не менее дал такую стмтоматику.
Клиент
Яков, и в ковидарии обкладывали гепарином,пошли сильные месячные,но там сами понимаете нельзя было отменять препарат
Хирург
Бедренный нерв и бедренная вена под паховой связкой совсем рядом , в одной лакуне , потому не исключаю , что он может быть сдавлен слегка подкожной и и бедренной венами , хотя такое бывает крайне редко !
Если с желудком не всё в порядке , тогда давайте обойдёмся без Тромбо Асс !
Клиент
Яков, а мне сдавать о а к чтобы следить за тромбоцитами,если терапевт не даст анализ(зная,как они лишний раз не дают их,я уже догадываюсь,что откажут)?За ддимером следить?и как выяснить ,откуда все таки боль в паху,сделать МРТ поясничного отдела или пока согласится на рентген тазобедренных суставов ,если невролог предложит(меня очень много наоблучали КТ за этот год,поэтому к рентгену я с осторожностью отношусь)
Хирург
Эликвис или Тромбо АСС ?
Они разный по действию ! Если Эликвис напрямую снижает свёртываемость крови , то Тромбо Асс антиагрегант ( ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию) ! Кровотечение, не так часто , но всё же чаще может вызвать Эликвис .

Какие ещё исследования ?
Их два :
- УЗДГ ВЕН ТАЗА ;
- МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА .
Клиент
Яков, значит буду делать МРТ позвоночного отдела ,видимо без него не обойтись,а рентген тазобедренного сустава мне тогда не надо делать,на Мрт будет видно,если что?
Клиент
Яков, да,я знаю разницу между антикоагулянтов и антиагрегантовм и механизм их действия,но наверное пока по берегу желудок,попробую выпросить у терапевта о а к (ну или платно сделаю)посмотрим тромбоциты ,потом будем решать с лекарствами,так можно сделать?
Хирург
Да, во первых т/б суставы будут видны на МРТ , и во вторых , при проблеме т/б сустава боль исключительно локальная ! Основная и порой единственная жалоба это боль в суставе (именно в суставе ) при движениях и ограничение движений только в суставе ! У Вас всего этого нет !
Хирург
Да , я Вам уже написал , раз желудок проблемный", то лучше не рисковать , т.к. ожидаемая польза от Тромбо Асс в этом случае не превышает возможный вред !
Это всё , что я могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !
Клиент
Яков, странно,зачем тогда врач мне попытался дать этот рентген не нужный мне абсолютно,только лишнее облучение.Яков,спасибо Вам большое за ответы,а то чего то от непрофессионализма сегодняшнего врача я просто в шоке.Тогда лучше МРТ сделаю,наверное боль в паховую область иррадиирует оттуда(там просто вена,поэтому у меня сразу первая мысль про вену естественно)
Хирург
Рентген доктор назначил по видимому не зная о том , что Вы хотите пройти МРТ !
Назначил он возможно , не только для определения состояния т/б суставов , но и состояния костей таза в целом , раз неизвестна причина боли ! Логика была , но раз делаете МРТ , то пока облучаться лишний раз не нужно !
Клиент
Яков, благодарю за ответы
Клиент
Яков, все бы врачи были бы такими как Вы вежливыми,знающими и самое главное,хотящими помочь,вы прекрасный человек
Хирург
Здравствуйте Вики !
Большое спасибо Вам !
Рад был помочь !
Принятый ответ
Хирург
Пока результатов прикрепленных нет !
Не спешите , как прикрепите дайте пожалуйста мне знать об этом , я вечером обязательно отвечу (сейчас отъезжаю к больному , меня до вечера не будет в сети .)!
Клиент
Яков, скинула все,что Вы просили,анализы,УЗИ,фото ног.Там синяки по-моему не очень видны,но они реально сильные,хирург сегодня сказал забить ,попить Аскорутин,а у меня желудок болит ,не знаю как пить его и нужно ли вообще теперь носить эти колготки.На операцию денег пока нет,к флебологу дали направление ,ждать больше месяца,да я так поняла он будет не слушая склонять к операции
Хирург
Здравсвтуйте. Это варикоз прогрессирует, компрессионного белья к сожалению мало одного, нужно и детралекс принимать курсами по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. И аскорутин курсами так же для укрепления сосудистой стенки.
Но следует понимать что все это лечение направлено на то, чтобы затормозить варикоз но не вылечить его. Нужно задуматься в пользу оперативного лечения варикозной болезни. будьте здоровы
Клиент
Данил, что можно кроме Аскорутин а,это же типа витамина с?У меня гастрит.
Клиент
Данил, вчера узист всячески отговаривал меня от операции,якобы врачи просто деньги делают на этих операциях
Клиент
Данил, анализы какие то нужно просить у терапевта ,чтобы выяснить про синяки?У меня 5ще и дерматит появился в паху от колгот:(
Хирург
Анализы это кровь оак бх крови и коагулограмма. Про операцию не стоит слушать узиста, в вашем случае считаю оперативное лечение оправданным.
Клиент
Данил, ддимер нужно сдав?
Хирург
Желательно
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Вены варикозное очень ярко выражены. Тут уже стоит поднять вопрос об оперативном лечении со своим флебологом. Обязательно пропивать курсами детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней раз в 6 месяцев.
Клиент
Ксения, а эти синяки очень опасны?Я боюсь колготки носить теперь.Сходила к хирургу ,он отмахнулся ,типа по фиг ему.Попросила показать как ноги бинтовать,чтобы пока не носить колготы ,он отказал в грубой форме
Врач УЗД, Хирург
Хрупкость стенки сосуда - любой лёгкий ушиб и стенка повреждена, вот они и синяки. Аскорутин Вам пить нужно постоянно без перерыва. А вот эластичный бинт это намного хуже, чем чулок. Создают эффект жгута и свою функцию выполняют от силы на 20 %, а чулки дают 80% своей функции.
Клиент
Ксения, если я буду пить Аскорутин без перерыва ,у меня будет желудочное кроаотечение,так как это аскорбинка и рутин,который очень влияет на желудок,а он у меня весь проблемный.У меня никогда не было такого,сколько бы я ни ударилась обо что то,появилось только в связи с компрессией,может быть тогда у меня и не хрупкие сосуды,а просто реакция на компрессию второго класса?Тогда она мне тем более не подходит
Клиент
Ксения, кгмпрессионкк мне не даёт все равно большого эффекта в щиколотках,потому что пришлось покупать на 2 размера больше,из за того,что ничего не лезло и пережимало колбаской ,при моих лодыжках 24,мне даже 29 пережимало.Так что видимо остаётся только бинтование пока что.Можете подсказать,чем лечить раздражение от компрессионных колгот?на бедре саднит,дерматолог в отпуске
Врач УЗД, Хирург
Если действительно по размеру свое не подобрать, тогда пусть хотя бы так. Ноги нужны бинтовать утром, не вставая с кровати от стопы кверху. И лучше, если это сделает кто-то из домочадцев
Хирург
По фото я прямо вот так выраженного варикоза не вижу (хотя могу и ошибаться конечно).
По УЗДГ вен патология имеется. Но если все "упирается" только с небольшие подкожные кровоизлияния и больше у Вас жалоб никаких нет, то с оперативным лечением можно повременить какое то время.
А если присутствуют жалобы по варикозной болезни, то, как Вы сами уже знаете, лечится это только оперативным путем.
Нет ли проблем у Вас по гинекологии, эндокринологии, принимаете ли Вы гормональные препараты или какие другие - все это может влиять на проницаемость сосудистой стенки (не исключено что именно в этим местах при механическом воздействии и возникают кровоизлияния при нормальной коагулограмме).
Проводить венэктомию или нет, то тут лучше посоветоваться с флебологом индивидуально, учитывая все то о чем я написал выше.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, варикоз выражен,просто наверно фото не очень четкие,никаких лекарств не принимаю,кроме ребагита для желудка.
Клиент
Андрей, жалобы имеются побаливает ноги,тяжесть,дискомфорт.У меня ещё в паху болит,вены проверили,сказали не от них,может это быть он неврологии?Мне предложили сделать рентген тазобедренного сустава,имеет смысл?Или сразу на мрт поясницы идти(она болит).Могут боли от поясничного отдела иррадиировать в пах?У меня как раз в паху вена,поэтому сами понимаете ,я каждый раз боюсь:(
Клиент
Андрей, укрепить сосудистую стенку можно контрастным душем или это ерунда?
Хирург
Описанные Вами жалобы характерны для патологии или тазобедренного сустава или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Можно начать обследовать их после осмотра терапевта и невролога.
Только контрастным душем Вы сосудистую стенку не укрепите. Это только дополнительный метод лечения к основным назначениям.
Если оперативное лечение у Вас пока не в приоритете, то советую принимать Троксактив 500 мг - 2 раза в сутки во время еды в течении 3-6 месяцев.
Клиент
Андрей, скажите пожалуйста,раньше при ушибах н каких синяков не было,они никогда легко не появлялись,может быть у меня тогда и не хрупкие сосуды,к именно из за компрессионного белья появились?Так же как и дерматитов не было,а сейчас довольно сильное раздражение ,опять же из за трикотажа
Хирург
Вполне такое возможно.
Клиент
Андрей,Может подскажете,чем помазать раздражение от этих компрессионных колгот?Уже 5 дней оно,как царапинки.Дома есть только Пантенол,но я так поняла он только от ожогов:(
Хирург
Начните с простого, а именно наносите Цинковую мазь. И все.
Клиент
Андрей, сегодня проснулась,болят ноги ,крутят,не знаю ,вены это или неврологическое ,но стараюсь вообще не ходить,Колготки не ношу неск.дней,в паху стало опять болеть сильно,тяжесть в ногахпод коленкой вена ноет,,к терапевту пока записи нет,чтобы попросить анализы.Чего то так страшно стало,аж до слез.Испугалась,что это может быть тромбофлебит,хотя УЗИ делали неск.днец назад.Если это неврологическое,это не так страшно для меня.Пальцы на ногах немеют,это больше к неврологическом у симптому относится?Что мне делать?У меня такой страх сильный(выпила Феназепам)
Хирург
Да, Вам конечно надо обратиться к неврологу. А также не помешает помощь психотерапевта.
Вы по малейшему поводу накручиваете себя до "атомного взрыва".
Не надо так, надолго Вас не хватит.
Клиент
Андрей, у психотерапевта наблюдаюсь,выписал Паксил ,от него пульс снизился до 35,сейчас подбираем другие препараты.Значит пойду к неврологу,можно сегодня самой диклофенак уколоть (уколы умею делать)?
Хирург
Зачем? Не надо ничего колоть.
Примите под язык сразу 4 таблетки глицина.
Накапайте 30-40 капель корвалола и выпейте их.
Ну Ибупрофен можете принять, только после еды.
И больше пока ничего не надо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синячки на ножках
28 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Мелкие синячки на коже у грудничка
25 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Мелкие синячки на ноге
4 января 2023
Елена, Мурманск
Вопрос закрыт
Мужской компрессионный трикотаж
25 декабря 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хорошее. Ответ развернутый, всё чётко объяснила про болезнь, про лечение и как действовать в...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Отличный врач. Быстро откликнулся проконсультировал ясно и понятно. Рекомендую Консультация...
— Александр
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Врач комплексно разобрал мой вопрос , спасибо! Все отлично Врач разобрал анализы очень детально...
— Кристина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное. Вникает в суть вопроса. Даёт профессиональные консультации. Очень...
— Гусева
фотография пользователя
Посредственное Ну может это у вас или может то в таком духе консультация Абсолютная бесполезная...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое за совет, очень помог! Врач помог решиться на манипуляцию. Спасибо Внимательный.
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Очень оперативно отреагировал, дал развернутый и полный ответ. Консультация очень помогла,...
— Каверзин Сергей Михайлович