Консультация проктолога /

Наружный геморрой. — вопрос №1026737

487 просмотров

Здравствуйте. Три дня назад,после диареи,появился наружный геморрой. Всё произошло как-то незаметно. Очень болит, твёрдый. Работа сидячая,за компьютером. Ночью была температура. Начала прием Венаруса по схеме, поочередно мази Релиф, Гепатромбин Г,Безорнил,свечи Анузол. Промываю ромашкой. Стул мягкий. Сколько по времени боль может длиться и сем ее можно снять? Спасибо заранее.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Оксана
Прикрепите пожалуйста фото узла
Какая была температура?
Клиент
Ольга, здравствуйте. Прикрепила. Температура 37,6.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Оксана, это острый наружный геморрой с тромбозом.
Не совсем понятно по какой причине у Вас температура, как правило, геморрой не сопровождаеться повышением температуры.
По поводу лечения :
Выбор флеботоника не совсем верный, венарус несколько уступает детралексу, но если Вы начали продолжайте приём препарата по схеме до 1мес, далее перейдите на детралекс 1000мг 1р.д ещё 1мес. Это основное лечение.
Местно на узел крем релиф про 2р.д тонким слоем 10-14дн или постеризан форте 2р.д 7дн.
Свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку.
После дефекации использовать влажные салфетки или подмываться.
В среднем тромб лизируется 3-5недель.
Клиент
Ольга, скажите,к тромбэктомии не нужно прибегать? Боль сильная,а работа сидячая. На больничный тоже нет возможности уйти. Хочется решить проблему,как всегда,в кратчайшие сроки .
Хирург
Оксана, тромбэктомия в данной ситуации возможна, это безусловно решит проблему в более короткие сроки.
Если есть возможность, Вы можете обратиться к проктологу, тромбэктомия выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации
Принятый ответ
Проктолог
Добрый день Оксана.
Венарус нужно менять, узел очень большой, риск некроза стенки довольно высока. Тем более, что вторым препаратом идет Гепатромбин Г. Расскажите подробнее про боли, в какой период дня они сильнее, утихают полностью или нет, мешают спать или нет?
Клиент
Артем, здравствуйте. В первую ночь,спать невозможно было. Все зудило,болело. После начала лечения,спать стало спокойнее. И с утра вроде как легче. После посещения туалета, становится хуже,опять болит. Как будто иголки внутри. Но появилось новое чувство, очень чесаться стало.
Проктолог
Оксана, я не могу настаивать, Вам лечение назначал доктор, который Вас осматривал очно, но мое мнение такое. Так как ситуация довольно дискомфортная и есть риск дополнительных осложнений, то нужно сделать выбор в пользу наиболее эффективного препарата.
Заменить Венарус на Детралекс:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. Вот прямой так, опять начать с высоких доз.
2. У меня есть ощущение, что Гепатромбин Г повышает риск некроза стенки узла при лечении напряженных тромбозов. Поэтому в таких ситуациях я предпочитаю более корректный препарат: Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней. Нужно вычесть из курса лечения дни, в которые Вы уже применяли Гепатромбин Г.
3. Зуд может быть в результате действия Безорнила, препарат хороший, но при остром тромбозе не эффективен. Так же и свечи Анузол, пока у них тут нет точки приложения. Лучше взять свечи Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Очень важно усилить противовоспалительный и анальгезирующий эффект местной терапии, для этого можно начать прием препарата Кетонал 50 мг (таб) до 4 раз в день, курс лечения до прекращения болей. Можно использовать схему 1 - 1 - 2, т.е. на ночь применять увеличенную дозу или наоборот утром, если боли мешают работать.
Остальное Вы уже знаете: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Хирург
Здравсвтуйте. Стоит выбрать одни какие либо свечи это раз.
Второй момент Венарус продолжать.
Плюс режимные мероприятия это обязательно подмываться после акта дефекации.
Нужно добиться мягкого стула при необходимости принимать слабительные типа форлакса.
Делать теплые сидячие ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки 2 раза в стуки по 20 -30 мин.
Сидеть на мягком избегать переохлаждений и перегреваний.
Там хороший тромбированный геморрой.
Свечи релиф адванс купите хорошие. Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморой
27 августа 2018
Руслан, Кузнецк
Вопрос закрыт
Постоянные позывы к неоформленному стулу
1 декабря 2023
Макар
Вопрос закрыт
Прошу помощи
21 мая 2024
Сергей, Краснодар
Вопрос закрыт
Выделения при геморрое
21 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан