Что вас беспокоит?
Бронхиальный свищ
Здравствуйте! Женщина, 73 года, предварительный диагноз - периферический рак легких, удалена нижняя доля левого легкого. Гистология - саркоидоз. Через пять дней после операции был удален дренаж. Легкое спалось. Сказали, что образовался свищ. Снова вставили трубку, дренируют уже с помошью какого-то электрического прибора (не знаю, как назвать правильно) 6 суток. Ежедневно откачивают по 100 - 150 мл жидкости. При этом человек испытывает сильные боль и напряжение в груди, усиливается кашель. Нормальны ли такие ощущения и кашель? Сколько может продолжаться такой "активный" дренаж? Возможно ли закрытие бронхиального свища без операции?
Здравсвтуйте. Есть методики по закрытию свища путем эндоскопических манипуляции при проведении бронхоскопии. Активная аспирация не дает легкому спадаться, думаю готовят чтобы закрыть свищ это. Но убрать его вообще ничего не делая в плане манипуляции не получится. Будьте здоровы
Данил, спасибо за ответ.
То, что сейчас очень больно и кашель мучает - так и должно быть? Сейчас в больнице очень мнительной стала, состояние пугает, врач будет только завтра.
Так и должно быть это нормально. Тактика верная. Свищ все равно закрывать будут.
Здравствуйте.
Чтобы понять какую тактику избрать, то надо знать какого размера этот бронхиальный свищ.
Поэтому проводят или бронхоскопию или торакоскопию. И если отверстие свища большое, то сам он не закроется.
Единственный выход это оперативное лечение.
А какое конкретно, то про это Вам должен рассказать лечащий врач.
Здоровья Вам.
Здравствуйте , Александра !
Нет у Вас на руках никаких документов , чтобы прикрепить к вопросу ! Меня интересует , что из плевральной полости откачивается кроме жидкости ! Воздух имеется тоже или нет ?
Яков, спасибо за ответ. Нет документов на руках.. А отходит только жидкость, вроде сукровицы. Первые дни она пузырилась, сейчас уже почти нет.
Доктора активный дренаж установили не столько из - за воздуха , сколько именно из - за жидкости , т.к. жидкость самостоятельно отходит с трудом и имеется опасность ,что скопиться в плевральной полости и вызовет эмпиему плевры !
Нормальны ли такие ощущения и кашель?
Да , так и должно быть , отсасывание содержимого плевральной полости раздражает плевру и рефлекторно вызывается кашель , это неопасно !
Сколько может продолжаться такой "активный" дренаж?
До тех пор , пока в плевральной полости перестанет копиться жидкость и воздух !
Возможно ли закрытие бронхиального свища без операции?
Да возможно , всё зависит от диаметра отверстия ,через который выходит воздух ! Закрытие небольшие отверстий может затянуться до 2 - х недель ! В Вашем случае , если Вы не ошибаетесь и воздух не выходит, выходит только жидкость , то о каком же свище мы говорим ?! Его нет !
Если Вы немного ошибаетесь ,всё же выходит воздух тоже немного , то от "немного" долго существующего свища не будет , - закроется без операции !
Яков, спасибо за такое подробное объяснение.
Прикрепила к вопросу фото емкости с тем, что из меня сегодня натекло. Пузырей мало. Буду терпеть.
Благодарю Вас за уделенное время.
Принятый ответ
Это не так много , постепенно количество должно пойти на убыль ! Важно ещё то , что это не гной , а серозная жидкость , т.к. гнойный плеврит протекает дольше и тяжелее !
Здравствуйте. Чтобы вникнуть в суть проблемы, нужно знать размер свища. Если он большой, то только оперативное лечение. Сейчас происходит активная аспирация, скорее всего, это именно подготовка к операции. И будет она до тех пор, пока не отойдёт вся жидкость и весь воздух из плевральной полости. В противном случае будут очень серьёзные осложнения. Все тонкости лучше обговорить с лечащим врачом - он знает все нюансы и динамику.
Кашель и дискомфорт это абсолютно нормальное явление. И даже хорошо, что кашель есть.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 10 Января 20219 ответов
- 8 Октября 20214 ответа
- 17 Октября 20213 ответа