Бронхиальный свищ — вопрос №1028320

Question

Бронхиальный свищ — вопрос №1028320

Александра

1109 просмотров

28 августа 2022

Здравствуйте!
Женщина, 73 года, предварительный диагноз - периферический рак легких, удалена нижняя доля левого легкого. Гистология - саркоидоз. Через пять дней после операции был удален дренаж. Легкое спалось. Сказали, что образовался свищ.
Снова вставили трубку, дренируют уже с помошью какого-то электрического прибора (не знаю, как назвать правильно) 6 суток. Ежедневно откачивают по 100 - 150 мл жидкости. При этом человек испытывает сильные боль и напряжение в груди, усиливается кашель.
Нормальны ли такие ощущения и кашель?
Сколько может продолжаться такой "активный" дренаж?
Возможно ли закрытие бронхиального свища без операции?

Возраст: 73

Хронические болезни: ИБС, гастрит, панкреатит, саркоидоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 28 августа 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Есть методики по закрытию свища путем эндоскопических манипуляции при проведении бронхоскопии. Активная аспирация не дает легкому спадаться, думаю готовят чтобы закрыть свищ это. Но убрать его вообще ничего не делая в плане манипуляции не получится. Будьте здоровы

Пожаловаться

Александра, 28 августа 2022

Клиент

Данил, спасибо за ответ.
То, что сейчас очень больно и кашель мучает - так и должно быть? Сейчас в больнице очень мнительной стала, состояние пугает, врач будет только завтра.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 августа 2022

Хирург

Так и должно быть это нормально. Тактика верная. Свищ все равно закрывать будут.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 августа 2022

Хирург

Здравствуйте.
Чтобы понять какую тактику избрать, то надо знать какого размера этот бронхиальный свищ.
Поэтому проводят или бронхоскопию или торакоскопию. И если отверстие свища большое, то сам он не закроется.
Единственный выход это оперативное лечение.
А какое конкретно, то про это Вам должен рассказать лечащий врач.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 августа 2022

Хирург

Здравствуйте , Александра !
Нет у Вас на руках никаких документов , чтобы прикрепить к вопросу ! Меня интересует , что из плевральной полости откачивается кроме жидкости ! Воздух имеется тоже или нет ?

Пожаловаться

Александра, 28 августа 2022

Клиент

Яков, спасибо за ответ. Нет документов на руках.. А отходит только жидкость, вроде сукровицы. Первые дни она пузырилась, сейчас уже почти нет.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 августа 2022

Хирург

Доктора активный дренаж установили не столько из - за воздуха , сколько именно из - за жидкости , т.к. жидкость самостоятельно отходит с трудом и имеется опасность ,что скопиться в плевральной полости и вызовет эмпиему плевры !

Нормальны ли такие ощущения и кашель?
Да , так и должно быть , отсасывание содержимого плевральной полости раздражает плевру и рефлекторно вызывается кашель , это неопасно !

Сколько может продолжаться такой "активный" дренаж?
До тех пор , пока в плевральной полости перестанет копиться жидкость и воздух !

Возможно ли закрытие бронхиального свища без операции?
Да возможно , всё зависит от диаметра отверстия ,через который выходит воздух ! Закрытие небольшие отверстий может затянуться до 2 - х недель ! В Вашем случае , если Вы не ошибаетесь и воздух не выходит, выходит только жидкость , то о каком же свище мы говорим ?! Его нет !
Если Вы немного ошибаетесь ,всё же выходит воздух тоже немного , то от "немного" долго существующего свища не будет , - закроется без операции !

Пожаловаться

Александра, 28 августа 2022

Клиент

Яков, спасибо за такое подробное объяснение.
Прикрепила к вопросу фото емкости с тем, что из меня сегодня натекло. Пузырей мало. Буду терпеть.
Благодарю Вас за уделенное время.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 29 августа 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Чтобы вникнуть в суть проблемы, нужно знать размер свища. Если он большой, то только оперативное лечение. Сейчас происходит активная аспирация, скорее всего, это именно подготовка к операции. И будет она до тех пор, пока не отойдёт вся жидкость и весь воздух из плевральной полости. В противном случае будут очень серьёзные осложнения. Все тонкости лучше обговорить с лечащим врачом - он знает все нюансы и динамику.
Кашель и дискомфорт это абсолютно нормальное явление. И даже хорошо, что кашель есть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка кт органов грудной полости,

3 ответа

11 октября 2020

Петр

Вопрос закрыт

Это метастазы или нет

4 ответа

22 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Жидкость в легких

1 ответ

23 ноября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Почему не прекращается отделяемое после операции

6 ответов

29 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Замена лекарств

4 ответа

27 июля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T22:31:03+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 августа 2022

Хирург

Это не так много , постепенно количество должно пойти на убыль ! Важно ещё то , что это не гной , а серозная жидкость , т.к. гнойный плеврит протекает дольше и тяжелее !

Принятый ответ