Что вас беспокоит?
Рак ли это ?
Уважаемые доктора , помогите пожалуйста. Брату поставили диагноз пневмония , но после КТ и бронхоскопии отправили к онкологу . К онкологу попадет только на сл неделе , помогите расшифровать снимки. Что это ? Пневмония или что то другое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным мскт подозрение на рак легкого, для уточнения диагноза необходима бронхоскопия с биопсией
Татьяна Михайловна, скажите пожалуйста честно , это излечимо ?
От многих факторов зависит лечение, гистология какой тип опухоли, от общего состояния пациента от стадии, иногда получается вылечить
Татьяна Михайловна, скажите пожалуйста а это может быть не опухоль злокачественная а что то другое ?
Может быть, поэтому нужна гистология
Татьяна Михайловна, я подгрузила ещё несколько исследований , посмотрите пожалуйста ? Может картина станет более ясной
Сильно яснее не стало, а гистология еще не готова?
Татьяна Михайловна, гистологию наверное не брали ! Скажите пожалуйста а по анализам всё хорошо ? На сколько я вижу бронхоскопия у него хорошая без паталогий? Такое разве возможно?
По бронхоскопии должны были брать смывы это будет цитология
Татьяна Михайловна, скажите пожалуйста а анализы хорошие у него ?
По анализам тем что есть не сказать есть ли у него онкология
Там в бронхоскопии написано что взяты смывы вам надо уточнить готовность результата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным документом.
По имеющимся данным есть подозрение на злокачественное образование легких.
Для дообследования рекомендуется, согласно стандартам, выполнить:
- Фибробронхоскопия с биопсией
- КТ органов брюшной полости с контрастным усилением
- МРТ малого таза с ку
- консультация торакального хирурга в онкодиспансере
Назгуль Муртазакуловна, скажите пожалуйста честно , МРТ головного мозга нужно сделать для исключения метостаз ? Или для чего ?
Да, для исключения вторичных очагов (метастазов).
Это входит в стандарты обследования.
Назгуль Муртазакуловна, скажите пожалуйста а это может быть не опухоль злокачественная а что то другое ?
Назгуль Муртазакуловна,я подгрузила ещё несколько исследований , посмотрите пожалуйста ? Может картина станет более ясной
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это не пневмония. Есть подозрение на злокачественное образование, учитывая по размеру и описанию образования.
Необходимо обратиться в местный онкологический диспансер для проведения бронхоскопии с последующей биопсии, а так же сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек, КТ головного мозга.
Ярослава Игоревна, скажите пожалуйста КТ головного мозга нужно для исключения метастаз ? Скажите честно это излечимо или всего лишь продлить жизнь можно ?
Да, КТ головного мозга нужно для исключения метастаз. Это исследование проводится в порядке вещей, согласно медицинским стандартам.
Если при обследовании выяснится, что онкология находится в НЕзапущенной стадии, есть шанс выйти в долгосрочную ремиссию. Все будет зависеть от стадии и гистологического типа опухоли.
Ярослава Игоревна, я подгрузила ещё несколько исследований , посмотрите пожалуйста ? Может картина станет более ясной
Здравтвуйте.
Очень интересно получается...
Бронхоскопия не видит эту опухоль, хоть и КТ описывало как центрального генеза. Центральную опухоль бронхоскопию видит всегда.
КТ копит контраст при этом умеренно, но не полностью (что не характерно для злокачесвтенной опухоли)
При этом в общем анализе у него есть умеренный лейкоцитоз, что говорит о бактериальной инфекции.
Можно попробовать обратиться на консультацию к инфекционисту или фтизиатру для исключения туберкулеза, либо к торакальному хирургу для исключения абсцесса.
Наличие жидкости в плевральной полости может также быть следствием инфекционного процесса.
Повышалась ли у брата температура? Какие антибиотики он принимал?
Ярослава Игоревна, скажите пожалуйста по бронхоскопии показано что всё хорошо ? Я не совсем понимаю
Ярослава Игоревна, брату сначала ставили диагноз пневмония , лечили антибиотиками сильными( точно не могу сказать какими) , но потом ему назначили бронхоскопию и кт , после всего этого отправили в онкологический диспансер . Сегодня взял направление , но ждать очень долго , около месяца
По бронхоскопии я ничего страшного не увидела, но не исключено, что бронхоскоп просто не дошел до нужной опухоли. Но я бы еще к торакальному хирургу или фтизиатру обратилась бы на консультацию для исключения абсцесса или туберкуломы. (анализы уж больно говорят в сторону инфекции)
По поводу записи в ближайший онкологический диспансер - он имеет право обратиться к лечащему врачу и просить, чтобы его записали в онкологический диспансер по, так называемому, зеленому коридору. Когда имеется подозрение на онкологию и онколог его должен посмотреть в течение 7 дней после выявления подозрения на опухоль.
Ярослава Игоревна, сегодня брат попал на прием к пульмонологу который работают в онко диспансере. Он его прослушал со всех сторон и отправил в пятницу на взятия гистологии и сказал что возможно это и не рак . Скажите пожалуйста мог ли врач пульмонолог вот так определить что это не рак и если это действительно так то что это может быть ?
Здравствуйте. Да, действительно это может быть не так. Свои предположения я высказала вам в ответе выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
- бронхоскопия с биопсией (в приоритете!)
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Владислав, это излечимо ? Скажите пожалуйста честно
если нет метастазов - то достаточно часто - да
Владислав, скажите пожалуйста а это может быть не опухоль злокачественная а что то другое ?
диагноз окончательно можно поставить только после биопсии и гистологического исследования
теоретически - это может быть доброкачественное образование
но высоки подозрения на ЗНО
Владислав, правильно я понимаю что нечеткие контуры и то что накапливает контрастное вещество - это и есть высокие подозрение на злокачественное заболевание?
тут дело не в этом
описано образование почти 5 см!! это крупная опухоль
Владислав, я подгрузила ещё несколько исследований , посмотрите пожалуйста ? Может картина станет более ясной
Здравствуйте
Картина станет яснее только после морфологической верификации - то есть биопсии
Владислав, а по анализам , узи не можете посмотреть пожалуйста ? Всё ли хорошо ? Он проходил бронхоскопию , только я её понимаю что там написано
по анализам ничего значимого нет
как и по УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса легкого. Вам нужно обратится в онкодисрансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение процесса дополнительно пройти кт брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Рустам Гамирович, я подгрузила ещё несколько исследований , посмотрите пожалуйста ? Может картина станет более ясной
Результат смыва готов?
Рустам Гамирович, сказали что не брали гистологию , отправили в онкодиспансер все это проходить . Зачем тогда делали бронхоскопию не понимаю . А в результате не написано всё ли хорошо на бронхоскопии ?
Нужно выполнить бронхоскопию в условиях онкодисрансера.
Рустам Гамирович, сегодня брат попал на прием к пульмонологу который работают в онко диспансере. Он его прослушал со всех сторон и отправил в пятницу на взятия гистологии и сказал что возможно это и не рак . Скажите пожалуйста мог ли врач пульмонолог вот так определить что это не рак и если это действительно так то что это может быть ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202010 ответов
- 28 Октября 202017 ответов
- 31 Октября 20209 ответов